Сильные головные боли при гипертонии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Головные боли при гипертонической болезни

Боль в голове может быть вызвана многими причинами, одной из которых является повышенное давление. Головные боли при гипертонической болезни происходят за счет сужения сосудов головного мозга и расширения вен, что и провоцирует резкое повышение кровяного давления. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку, возможно, кровоизлияние в сетчатку глаза, инфаркт или инсульт.

Почему возникают боли?

Причины болей в голове кроются не только в повышенном давлении, они бывают самыми разнообразными. Поэтому при таких приступах следует обратиться за врачебной помощью. По мнению ученых, всего 5−10% людей страдают органическими болями, при которых необходима врачебная помощь. В остальных случаях человек сам становится виновником этих болезненных ощущений. Их вызывают такие факторы:

  • постоянный недосып, стресс, нервное напряжение;
  • переутомление;
  • резкое изменение погодных условий;
  • перенапряжение зрения;
  • вспышки простудных заболеваний;
  • голодание, диеты;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов (самолечение).

Если приступы боли атакуют не более одного раза в месяц по известной причине и купируются обезболивающими препаратами, не стоит беспокоиться. Но если мигрень присутствует ежедневно и не отступает, то это и есть гипертония. Источником боли в данном случае служат сосуды мозга, которые сужаются и могут привести к инсульту.

Виды и характер болевых ощущений

Перепад артериального давления в интервале 25−30% от обычного, непременно провоцирует боли гипертонического характера, отдающие в голову. Частые боли такого типа называются цефалгией, которая бывает следующих типов:

  • Во время движения боль в затылке только усиливается.

Ликворная. Характеризуется пульсирующей, распирающей болью в затылочной части головы, которая нарастает при активных движениях. Возможна тошнота, расстройство зрения и слабость. Появляется с повышением артериального давления. В основном длится недолго, но может повториться при активных движениях, перемене погодных условий.

  • Ишемическая. Тупая, ноющая, продолжительная боль в затылочной и височной части головы, нередко возникающая из-за нервного напряжения, возможно, появление звездочек и головокружения. Появляется также в результате повышения давления, недостаточного кровоснабжения мозга.
  • Невралгическая. Локализуется в области затылка, отдается в близлежащие отделы, отличается своей резкостью. Причиной появления являются нервные стрессы, возможно, появление рецидивов.
  • Мышечная. Вызывает чувство сдавливания головы, которое может нарастать и стихать, сопровождается несистематическим головокружением, тошнотой, рвотой. Возникает вследствие эмоционального потрясения, которое и провоцирует спазм мышц головы.
  • Сосудистая боль — пульсирующие болевые ощущения в висках и затылке, тяжесть, которая усиливается при повороте головы и кашле.
  • Могут возникать несколько видов болевых симптомов одновременно, однако, разобраться в причине может только врач после полного обследования. Только после установки точного диагноза назначают лекарство от гипертонии.

    Другие симптомы гипертонической головной боли

    Основным симптомом повышенного давления является головная боль разного характера. Но зачастую присутствуют и другие симптомы, которые помогают более точно определить диагноз, и назначить лечение. К другим симптомам относятся: отеки, учащенное сердцебиение, головокружения, ухудшение зрения, тошнота, и рвота, боли в глазах. Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях. Поэтому важно при головной боли не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за врачебной помощью.

    Помощь при болях в голове

    Лечение головной боли должно начинаться с определения причины недуга. Если больной уверен, что ощущения возникают при повышении давления, необходимо принять препараты для снижения давления. Однако лечиться стоит только по рекомендациям врача. Головные боли при гипертонии — явление частое. В разных стадиях заболевания назначают разное лечение, но все назначения сводятся к правильному режиму дня и диете. Стоит избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и соблюдать режим сна. А также для гипертоника важно ограничивать себя в употреблении соли, курении и алкогольных напитках.

    Медикаментозное лечение

    Головная боль при гипертонии вызывается спазмом сосудов головного мозга. Однако она снимается лекарствами, которые делятся на следующие группы:

    • Медикаментозное лечение должен контролировать врач.

    Бета-блокаторы — лекарства, которые сокращают частоту ударов сердца и нейтрализуют действие адреналина, который поступает на рецепторы в сосудах головного мозга.

  • Транквилизаторы убирают такие симптомы, как озноб, мигрень, сухость во рту. К таким препаратам можно отнести таблетки «Валиум», «Феназипам», «Ксонакс». Их довольно часто назначают пациентам, т. к. они хорошо переносятся.
  • Анальгетики принимаются для снятия болевых ощущений. Возможно применение таких таблеток, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин», «Цитрамон».
  • Антидеприсанты служат для нейтрализации повышенного содержания адреналина. В стрессовой ситуации у человека усиливается выработка данного вещества и повышается артериальное давление.
  • Диуретики служат для выведения из организма лишней жидкости, что способствует нормализации давления, и снимает признаки гипертонии.
  • Вернуться к оглавлению

    Народные средства от головных болей

    Народные средства являются дополнительными мерами для устранения мигрени, которые помогут облегчить симптомы. В отличие от медикаментозного лечения, которое нельзя принимать без рекомендации врача, данные методы не нанесут вреда и облегчат состояние. К ним можно отнести:

    • Принятие горячей ванны для ног.
    • Применение горчичников в затылочной части головы, а также сухой горчицы на ступни ног на ночь.
    • Употребление настойки валерианы для улучшения сна.
    • Положительно сказываются прогулки на свежем воздухе.
    • Возможно массажирование головы и шеи (не разрешается при сильно повышенном давлении).

    А также к народным методам стоит отнести настойки и отвары на травах, таких как цветы клевера, душицы, мяты. Целебными свойствами обладает клюква. Ее употребление благоприятно влияет на сосуды, нормализует давление, защищает от приступов головной боли. Употребляют как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.

    Необходимо не забывать, что одними народными методами вылечиться нельзя, ими можно только снять симптоматику и облегчить самочувствие. Причины головной боли и повышенного артериального давления определяют только специалисты после полного обследования. Прием лекарств должен быть назначен врачом и контролироваться. Но не стоит забывать и об элементарных правилах профилактики гипертонии: больше находиться на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться и отдыхать.

    Источник: http://etodavlenie.ru/gipertoniya/dop/gipertonicheskaya-golovnaya-bol.html

    Болит голова? К кардиологу! К чему приводит гипертония

    Головная боль. Мало найдётся людей, незнакомых с этим явлением. У кого-то голова болит «редко, но метко», у кого-то каждый день, у кого-то возникает при физической и эмоциональной перегрузке.

    Разобраться в истинной причине головной боли подчас бывает очень трудно. Но сделать это необходимо, поскольку от этого зависит и эффективность лечения.

    Наш эксперт — врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Коляда.

    Причины и следствие

    Все головные боли можно разделить на две большие группы: первичную и вторичную. При первичной головной боли (головной боли напряжения, мигрени) человек может проходить многократные лабораторные и инструментальные медицинские обследования, но по их результатам какой-либо значимой патологии, как правило, не выявляется.

    Вторичная (или симптоматическая) головная боль обычно становится следствием заболевания сосудистой, нервной, опорно-двигательной системы, перенесённой травмы, хронической интоксикации, вынужденного приёма лекарственных средств.

    Цервикогенная головная боль — обычно односторонняя, начинается в шее и затылочной области, распространяется на висок, лоб, глазное яблоко, в котором отмечается максимальная интенсивность боли. Причиной такой боли может стать травма шеи (очень часто это так называемая хлыстовая травма во время ДТП).

    «Гипертоническая» головная боль — наблюдается у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Локализована в затылке и часто возникает рано утром. Чёткой связи головной боли с повышением артериального давления (АД) обычно не прослеживается, однако при нормализации показателей АД боль, как правило, уменьшается или проходит.

    Диффузный, постоянный, распирающий, «разлитой» характер головной боли, сопровождаемой тошнотой, рвотой на пике боли, говорит чаще всего о повышении внутричерепного давления — так называемой внутричерепной гипертензии. Боль такого характера усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, будит человека ночью и не облегчается сном. При этом может наблюдаться ухудшение зрения, двоение в глазах. Причиной повышения внутричерепного давления может служить предшествующая черепно-мозговая травма, затруднение венозного оттока из полости черепа, врождённые анатомические особенности строения структур головы и шеи.

    Лечить обязательно!

    Перечисленные варианты — это лишь небольшая часть из множества различных видов вторичной головной боли. Однако важно понимать: они не являются нормальным, естественным состоянием человека и всегда предупреждают нас о том, что необходимо обратиться к врачу.

    Игнорирование сигналов, которые нам посылает наше тело в виде той же головной боли, чревато осложнениями, самым грозным из которых является инсульт. Кроме того, головная боль может быть первым симптомом объёмного образования (опухоли) головного мозга. Поэтому при повторении приступов головной боли необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое может в себя включать МРТ головного мозга, ангио­графию, дуплексное сканирование сосудов шеи.

    К сожалению, подавляющее большинство людей предпочитают «заедать» мешающую нормальной жизни головную боль обезболивающими препаратами. Руки порой так и тянутся положить в рот таблетку, если сильно болит голова. Однако лекарства-анальгетики обычно действуют на следствие, а причину не устраняют.

    К примеру, при головной боли, вызванной артериальной гипертензией, положительный эффект в лечении достигается при нормализации и постоянном контроле артериального давления. А при повышении внутричерепного давления — курсовой приём диуретиков (мочегонных средств), понижающих внутричерепное давление. Главное — вовремя обратиться к врачу.

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/bolit_golova_k_kardiologu_k_chemu_privodit_gipertoniya

    Головные боли при гипертоническом кризе

    Головная боль при гипертоническом кризе

    Пожалуй, одной из наиболее известных и широко встречающихся причин головной боли, вызываемой церебральными сосудистыми расстройствами, является цефалгия при гипертоническом кризе.

    Характеристика

    Выяснение причины головной боли в этом случае также не представляет трудностей. Доказано, что возникновение головной боли обусловлено подъемом преимущественно диастолического артериального давления, в связи с чем именно его быстрый прирост на 25% и более считается основным критерием, позволяющим связать остро возникшую головную боль с гипертоническим кризом.

    Головная боль при гипертоническом кризе развивается остро и нарастает в течение нескольких часов. Она может быть, как диффузной, так и локальной с преимущественным распространением на шейно-затылочную область или половину головы. Нередко отмечается иррадиация болей в глазные яблоки.

    По характеру цефалгии описываются как давящие, распирающие, пульсирующие. Они часто сопровождаются шумом и звоном в голове, мельканием мушек перед глазами, головокружением. Головным болям обычно сопутствуют и другие общемозговые симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания или дезориентация, возбуждение.

    Довольно часто одновременно с головными болями возникают достаточно выраженные вегетативные нарушения в виде бледности или гиперемии лица, гипергидроза, тахикардии, кожного зуда, сухости во рту, полиурии. Цефалгии могут сопутствовать и жалобы на боли в сердце.

    Частым дополнением являются эмоциональные нарушения, выражающиеся плаксивостью, чувством необоснованной тревоги, страха.

    Очаговые неврологические симптомы относительно редко сопутствуют таким головным болям. Наиболее частыми из них является онемение в лице или руке, легкая слабость в дистальных отделах конечностей. Однако у части больных могут возникнуть и более выраженный преходящий неврологический дефицит.

    Диагностика

    Связь головной боли с добавочным подъемом артериального давления при гипертоническом кризе обычно не вызывает сомнений. Как правило, цефалгия регрессирует в течение двух дней после возвращения давления к исходному уровню. При наличии гипертонической энцефалопатии она может сохраняться до семи дней.

    Безусловно важным является выяснение причины добавочного повышения артериального давления.

    Чаще всего это гипертоническая болезнь, что подтверждается соответствующим анамнезом, изменением сосудов глазного дна, признаками гипертрофии сердца.

    Надо иметь в виду, что острый подъем артериального давления возникает и под воздействием определенных экзогенных факторов, например, приемом некоторых лекарственных препаратов, под влиянием бытовых и производственных интоксикаций.

    Подъем артериального давления может быть обусловлен феохромоцитомой, почечной патологией, преэклампсией и эклампсией, эмоциональным стрессом.

    Купирование головных болей при добавочном подъеме артериального давления осуществляется одновременно с терапевтическими мероприятиями по лечению гипертонического криза. Следует иметь в виду, что эффективнее других гипотензивных средств именно головную боль снимают препараты из группы адреноблокаторов. При интенсивной головной боли, ассоциированной с выраженными общемозговыми симптомами, целесообразно назначить быстро действующие диуретики. При отчетливой тревоге, страхе более действенный эффект в отношении цефалгий оказывают комбинации гипотензивных препаратов с транквилизаторами и (или) нейролептиками.

    Кружится голова после гипертонического криза?

    Прежде чем рассмотреть последствия гипертонического криза (ГК) в виде головокружения, важно выявить причины его появления.

    Причины гипертонического криза

    Сам по себе гипертонический криз — это состояние, при котором очень сильно повышается артериальное давление. При его возникновении срочно требуются меры по понижению давления. Часто его причиной является повышенное артериальное давление, которое наблюдается в течение долгого времени. Также спровоцировать это состояние может резкая отмена лекарственных препаратов, которые понижают давление. Далее перечислены основные причины возникновения гипертонических кризов:

    • Стресс.
    • Перемена погоды.
    • Увлечение соленой пищей.
    • Резкое уменьшение артериального давления.
    • Вредные привычки, а конкретно чрезмерное употребление алкоголя.
    • Климактерический возраст у женщин.
    • Нарушение кровообращения в мозгу.
    • Мозговая астма.
    • Кислородная недостаточность (гипоксия).

    Основным симптомом возникновения гипертонического криза является резкое повышение давления. Последствиями неоказания медицинской помощи являются инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в головной мозг, отек легких, почечная недостаточность.

    Первыми признаками этого состояния являются: возбудимость, чувство повышенного беспокойства, учащенное сердцебиение, гусиная кожа, одышка и так далее. Проявляется тошнота, сильно кружится голова, возможна рвота.

    Однако самым первым симптомом является головная боль. Она усиливается, например, при повороте головы в сторону.

    Виды гипертонического криза

    В настоящее время существуют два типа кризов. При проявлении первого вида в большом количестве осуществляется выброс адреналина. Данный тип сопровождается только увеличением уровня систолического давления. Самым распространенным его признаком является выброс в кровь норадреналина. При втором типе ГК резко повышается диастолическое давление. Вследствие этого ухудшается зрение, усиливается головная боль, возможны рвота и тошнота. Если не купировать криз, то может нарушиться кровообращение в мозге, а это способно вызвать инсульт. Также при его возникновении может ухудшиться работа почек.

    Последствия

    Основными последствиями гипертонического криза являются изменения в сосудистой системе и во внутренних органах.

    Может кружится голова после ГК из-за того, что у больного с рождения очень узкий сосуд (гипоплазия правой позвоночной артерии). При нестабильности артериального давления возникают головокружение и рвота. При этом заболевании необходимо принимать препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

    Также после гипертонического криза появляются сильные боли в верхней части головы. Больной ощущает чувство страха, тревожности. В этом случае пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-психотерапевту.

    Пониженное давление после перенесенного ГК может проявиться при неправильном назначении медикаментов или увеличении дозы их потребления.

    Что делать после гипертонического криза?

    После гипертонического криза следует придерживаться определенной диеты. В рационе необходимо привести к норме жиры, белки и углеводы. Рекомендуется избегать высокого содержания соли в еде, так как при её чрезмерном потреблении снижается эффективность принимаемых лекарств и уменьшается вероятность понижения давления. Следует помнить, что давление повышается при употреблении алкоголя и его употребление в дальнейшем может спровоцировать повторный ГК.

    Регулярно необходимо контролировать уровень артериального давления. Очень полезна будет физическая активность. Важно заниматься ходьбой, плаваньем, исключить стрессы и вредные привычки: курение, алкоголь.

    Сам факт возникновения гипертонического криза свидетельствует о необходимости корректировки образа жизни. Важно следовать всем назначениям врачей. На постоянной основе нужно принимать таблетки, прописанные лечащим врачом, а не делать это от случая к случаю. Регулярно необходимо сдавать анализы крови и проходить плановые медицинские осмотры. Будет полезно сделать УЗИ сердца, ЭКГ.

    В первые дни после ГК еще наблюдаются головные боли, шум в ушах. В этот период важно побольше отдыхать, эмоционально и физически не перегружаться, долго не находиться под палящими лучами солнца. Также будет полезно совсем исключить работу за компьютером, чтение текста с мелким шрифтом и низкие наклоны.

    В заключение следует отметить, что возникновение гипертонического криза говорит о том, что необходимо с другой стороны посмотреть на свой образ жизни и контролировать состояние здоровья. Если у вас низкое давление, нужно знать о том, как себя вести, чтобы потом не произошло неблагоприятных последствий.

    Гипертонический криз

    Гипертонический криз – состояние, которому сопутствуют внезапный подъем артериального давления до патологически высоких показателей и клиническая картина, соответствующая поражению какого-либо органа-мишени. Изменения, как правило, затрагивают головной мозг, приводят к сбоям нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и являются следствием вегетативных нарушений.

    Состояние способно возникнуть при любой степени эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни), а также на фоне артериальной гипертонии вторичного типа. Кроме того, известны случаи развития гипертонического криза у абсолютно здоровых людей.

    Одним из наиболее характерных признаков заболевания является повышение «рабочего» артериального давления на 30 мм рт. ст. и более.

    Причины гипертонического криза

    Наиболее частой причиной развития кризового состояния являются стрессы и эмоциональные перегрузки, приводящие организм к нервному истощению. Всевозможные ссоры, конфликтные ситуации, а также необходимость работать по ночам и частые продолжительные командировки зачастую вызывают массу негативных эмоций, которые в свою очередь провоцируют чрезмерную выработку адреналина. Как следствие этого происходит нарушение деятельности нервной и кровеносной систем, а, кроме того, резкое повышение артериального давления.

    К другим факторам, способствующим развитию гипертонического криза, относят:

    • Погодные колебания (наибольшее количество гипертонических кризов отмечается медиками в периоды повышенной влажности, резкого снижения или повышения температуры воздуха, прохождения различных атмосферных фронтов);
    • Гелиофизические процессы, протекающие в атмосфере;
    • Резкая смена климатического пояса;
    • Гормональный дисбаланс;
    • Задержка в организме жидкости;
    • Синдром, сопровождающий отмену отдельных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение давления;
    • Злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
    • Избыточное потребление алкогольных напитков (особенно опасно сочетание алкоголя и лекарственных препаратов);
    • Заболевания, вследствие которых поражается головной мозг;
    • Сердечные недуги и патологии;
    • Болезни почек;
    • Черепно-мозговые травмы.

    Симптомы гипертонического криза

    Наиболее частыми симптомами гипертонического криза являются:

    • Резкое повышение АД до индивидуально высоких показателей (при этом для разных пациентов одинаково опасными могут быть показатели 130/90 и 240/120 мм рт. ст. что в первую очередь зависит от исходного «рабочего» давления пациента);
    • Различной интенсивности головные боли;
    • Головокружение ;
    • Нарушения зрения;
    • Выраженная общая слабость;
    • Тошнота, которая также может сопровождаться и рвотой ;
    • Появление пелены перед глазами;
    • Мелькание черных точек («мушек») перед глазами;
    • Повышенная потливость;
    • Боли в области сердца;
    • Ощущение сжимания сердца;
    • Пульсация в височной области;
    • Покраснение кожи;
    • Раздражительность, нервозность, чрезмерная возбужденность;
    • Паническое состояние;
    • Внезапное появление страха смерти.

    Следует, однако, отметить, что те или иные симптомы гипертонического криза могут отсутствовать или присутствовать в каждом конкретном случае.

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Длительность гипертонического криза в подавляющем большинстве случаев составляет порядка двух-трех часов. И чем он продолжительнее, тем более серьезными могут оказаться его последствия для больного. Это связано с тем, что кризовое состояние сопровождается сильным спазмом сосудов, вследствие чего происходит нарушение питания головного мозга и других жизненно важных органов (сердца, почек и т.д.). Поэтому первая помощь при гипертоническом кризе является очень важным мероприятием, позволяющим сохранить здоровье и жизнь больному.

    Необходимые меры неотложной помощи при гипертоническом кризе:

    • Разместить больного в полулежачем положении таким образом, чтобы его голова оказалась приподнятой (это обеспечит отток крови от головы);
    • Обеспечить атмосферу полного покоя (как психического, так и физического);
    • Регулярно измерять артериальное давление и количество сердечных сокращений в минуту вплоть до приезда бригады скорой помощи (рекомендуется проводить измерения через каждые 15 минут);
    • Горячая ванна для ног (если у больного нет варикоза);
    • Холодный компресс на шею и затылочную область;
    • Во избежание рвоты не давать больному воду;
    • Для купирования гипертонического криза дать больному препарат, снижающий давление (однако следует помнить, что резкое снижение АД способно спровоцировать спазм сосудов и привести к патологическим изменениям обменных процессов в головном мозге, поэтому препараты типа коринфара или каптоприла рекомендуются по 1/4 таблетки через каждые полчаса, при этом следует постоянно измерять давление);
    • Дать больному успокоительное (поскольку паника и страх смерти способствуют дальнейшему повышению АД).

    В тех случаях, когда под рукой нет препаратов гипотензивного действия, для оказания первой помощи при гипертоническом кризе подойдут но-шпа (2 таблетки) и какое-нибудь средство седативного действия (например, корвалол, валериана или валокордин).

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе, сопровождающемся носовым кровотечением. сводится к тампонированию носа. При этом нужно следить, чтобы больной держал голову достаточно высоко, но не запрокидывал. В область переносицы помещают холодный компресс, а в нос – смоченные в перекиси водорода бинты (нужно учитывать, что для тампонирования их может понадобиться до двух метров). Как правило, спустя 10-15 минут кровь останавливается. В целом же, кровотечение при гипертоническом кризе не должно пугать, поскольку оно является хорошим признаком: отток крови способствует снижению внутричерепного давления, которое могло бы спровоцировать разрыв сосудов в головном мозге.

    Лечение гипертонического криза

    Первой медицинской помощью является купирование гипертонического криза. В дальнейшем лечение гипертонического криза сводится к предотвращению повторного развития подобных состояний.

    При неосложненных кризах рекомендуется прием 1-2 таблеток препарата типа катапресана или каптоприла. Если же после этого не отмечается улучшений, необходимо внутривенно ввести дибазол, рауседил, обзидан, клофелин, пентамин или другой медикамент аналогичного действия.

    В случаях, когда у пациента повышение АД сопровождается тахикардией. для купирования гипертонического криза применяются бета-адреноблокаторы неселективного типа.

    Купирование гипертонического криза, развившегося на фоне беременности с сопутствующими осложнениями в виде патологии почек, бронхов и легких, чаще всего осуществляется нифедипином.

    Терапия осложненных кризовых состояний проводится исключительно в условиях стационара.

    Лечение гипертонического криза обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и тщательным пересмотром своего образа жизни.

    Источник: http://zdorovayagolova.ru/golovnaja-bol-raznoe/golovnye-boli-pri-gipertonicheskom-krize.html

    Головные боли при гипертонической болезни

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Головная боль при артериальной гипертонии и гипотонии

    Опубликовано в журнале:

    Медицина для всех № 4, 1998 — »» Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений.

    В.Ю. ОКНИН, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, отдел патологии вегетативной нервной системы.

    Московская медицинская Академия им. И.М. Сеченова

    НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ДАВЛЕНИИ Широко распространено мнение, что любое повышение артериального давления может вызвать головную боль. Первое, что проводится больному, обратившемуся по поводу головной боли к врачу, — измерение артериального давления. Это мнение, на первый взгляд, подтверждается тем, что действительно больные с артериальной гипертонией нередко предъявляют жалобы на головную боль. Однако в настоящее время выяснено, что постоянное легкое и умеренное повышение артериального давления не приводит к развитию цефалгического синдрома, то есть обнаружение повышения артериального давления недостаточно для того, чтобы считать гипертонию причиной острой головной боли.

    Это предполагает тщательное проведение дифференциального диагностического поиска у лиц с умеренным повышением АД для исключения цефалгий иного происхождения. Часто возникающие головные боли у лиц с умеренной артериальной гипертонией носят гетерогенный характер: это наиболее часто головные боли напряжения, связанные с психогенными факторами, и вертеброгенные головные боли. Соответственно, они требуют адекватной терапии. Нередко характер этих головных болей не изменяется и после нормализации цифр АД.

    Выяснено, что головная боль сопутствует быстрому и высокому подъему артериального давления, что наблюдается при таких состояниях, как сосудистый криз при гипертонической болезни, криз при феохромоцитоме, эклампсии, передозировке лекарственных препаратов (ингибиторов МАО). При этом наибольшее значение для возникновения головной боли имеет уровень не систолического, а диастолического АД, превышающий 25% от исходного.

    Гипертонические кризы в 13-15% являются причиной нарушений мозгового кровообращения. Если систолическое артериальное давление превышает 180-200 мм рт. ст., механизмы ауторегуляции мозгового кровообращения становятся несостоятельными, и развивается гиперемия головного мозга, сопровождающаяся общемозговыми и очаговыми симптомами, обычно регрессирующими в течение суток. Криз является обострением гипертонической болезни или симптоматической гипертонии. По гемодинамическим характеристикам выделяют три типа гипертонических кризов: гиперкинетический, протекающий с увеличением сердечного выброса, эукинетический, при котором все показатели сердечного выброса не изменяются, но повышается общее периферическое сопротивление, и гипокинетический, протекающий со снижением сердечного выброса и резким нарастанием общего периферического сопротивления. Гиперкинетический криз, характеризующийся преимущественно повышением систолического давления, развивается быстро. Без каких-либо предвестников возникает резкая головная боль пульсирующего характера, мелькание «мушек» перед глазами, может присоединиться тошнота, рвота. Больные ощущают общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание.

    Криз гипокинетического типа возникает у больных с длительно существующей артериальной гипертонией и имеет значительную продолжительность. Клинические симптомы развиваются постепенно. Более выраженным является повышение диастолического давления. При этой форме криза есть опасность развития ишемического инсульта.

    Криз эукинетического типа развивается быстро, при повышении как систолического, так и диастолического давления. Имеются сведения, что данный тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких.

    При курации гипертонического криза, помимо основных препаратов, применяемых обычно для купирования острого повышения АД (диуретики, клофелин, бета-блокаторы, ганглиоблокаторы), не стоит забывать о внутримышечном введении 3-5 мл 1%-ного раствора дибазола. С этого даже лучше начать лечение.

    Крайне высокая артериальная гипертония может привести к острой гипертонической энцефалопатии — тяжелому состоянию, характеризующемуся сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, несистемным головокружением с последующим нарушением сознания, длящимся до нескольких суток, с возможным летальным исходом. Распирающие, пульсирующие головные боли чаще носят диффузный характер, реже локализованы в затылочной области. Данное состояние может сопровождаться вегетативной симптоматикой: гиперемией или бледностью лица, генерализованным гипергидрозом, болями в области сердца, сердцебиением, сухостью во рту. Оно встречается относительно редко и может осложнять течение гипертонии почечного генеза, эклампсию, феохромоцитому, эссенциальную гипертонию. Развивается при повышении систолического АД выше 200-270 мм рт. ст., а диастолического — выше 120 мм рт. ст.

    Лечение острой гипертонической энцефалопатии зависит от первичного заболевания и включает диуретики, кортикостероиды (для уменьшения выраженности отека мозга), сульфат магния при эклампсии, тропафен (реджитин) при феохромоцитоме.

    В возникновении головной боли при хронической артериальной гипертонии также имеет ведущее значение превышение диастолического давления (выше 120 мм рт. ст.). Эти боли наиболее часто локализуются в затылочной области, появляются сразу после пробуждения и становятся менее интенсивными в течение дня, они могут усиливаться после физической нагрузки, часто сопровождаются отечностью нижних век, пастозностью лица. Данные головные боли могут повторяться каждый день. Этот тип головной боли обусловлен недостаточностью венозного оттока.

    По Международной классификации головной боли головная боль при артериальной гипертонии (п. 6.8) отнесена к разделу 6 — «Головная боль, сочетанная с сосудистыми расстройствами» и имеет следующие подразделы: 6.8.1. Острый артериальный спазм с гипертонией в ответ на экзогенные факторы; 6.8.2. Феохромоцитома с артериальной гипертонией; 6.8.3. Злокачественная быстро прогрессирующая артериальная гипертония; 6.8.4. Эклампсия.

    Головная боль при артериальной гипотонии также носит гетерогенный характер и является следствием констелляции ряда патогенетических факторов. Как и в случае артериальной гипертонии, нельзя любую головную боль у пациента с низкими цифрами артериального давления (систолическое — ниже 100, а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст.) объяснять только фактом артериальной гипотонии. Тем более что некоторые типы головных болей (например, мигрень) очень часто сочетаются с наличием артериальной гипотонии, однако не являются прямым ее следствием.

    Гемодинамические нарушения при артериальной гипотонии затрагивают мелкие артерии и артериолы, тонус их снижается, что ведет к увеличению артериального притока. Головная боль в этом случае обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий и носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной, реже затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением АД. Другой тип головных болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа вследствие снижения тонуса внутричерепных вен. Головная боль при этом лока лизуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть. При нарастании тяжесть в затылочной области приобретает характер давления изнутри, боль становится диффузной. Возникновению такой боли способствуют все факторы, затрудняющие венозный отток из полости черепа при низком тонусе вен: горизонтальное положение тела, положение с опущенной головой, натуживание. Для такого типа болей характерно появление в утренние часы («как только открыл глаза»), постепенный регресс после вставания и активизации, так как при этом вследствие симпатической активации повышается тонус вен, и вертикальное положение облегчает венозный отток из полости черепа.

    В настоящее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными проявлениями, что некоторые авторы связывают с хронической гипоперфузией тканей. Однако, по данным наших исследований, основную роль в декомпенсации больных с хронической конституциональной артериальной гипотонией играют психовегетативные нарушения. При этом большее значение имеют депрессивные расстройства.

    При лечении головных болей у пациентов с артериальной гипотонией наряду с пре паратами, направленными на коррекцию астенических проявлений (препараты адаптогенного свойства, когитум, стимол), и средствами, улучшающими венозный отток из полости черепа (полусидячее положение, производные ксантина, препараты малого барвинка, конского каштана, -агонисты), необходимо назначать адекватную терапию препаратами психотропного ряда (транквилизаторы, антидепрессанты).

    Головные боли при гипертонической болезни

    Боль в голове может быть вызвана многими причинами, одной из которых является повышенное давление. Головные боли при гипертонической болезни происходят за счет сужения сосудов головного мозга и расширения вен, что и провоцирует резкое повышение кровяного давления. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку, возможно, кровоизлияние в сетчатку глаза, инфаркт или инсульт.

    Почему возникают боли?

    Причины болей в голове кроются не только в повышенном давлении, они бывают самыми разнообразными. Поэтому при таких приступах следует обратиться за врачебной помощью. По мнению ученых, всего 5−10% людей страдают органическими болями, при которых необходима врачебная помощь. В остальных случаях человек сам становится виновником этих болезненных ощущений. Их вызывают такие факторы:

    • постоянный недосып, стресс, нервное напряжение;
    • переутомление;
    • резкое изменение погодных условий;
    • перенапряжение зрения;
    • вспышки простудных заболеваний;
    • голодание, диеты;
    • бесконтрольный прием лекарственных препаратов (самолечение).

    Если приступы боли атакуют не более одного раза в месяц по известной причине и купируются обезболивающими препаратами, не стоит беспокоиться. Но если мигрень присутствует ежедневно и не отступает, то это и есть гипертония. Источником боли в данном случае служат сосуды мозга, которые сужаются и могут привести к инсульту.

    Виды и характер болевых ощущений

    Перепад артериального давления в интервале 25−30% от обычного, непременно провоцирует боли гипертонического характера, отдающие в голову. Частые боли такого типа называются цефалгией, которая бывает следующих типов:

    • Во время движения боль в затылке только усиливается.

    Ликворная. Характеризуется пульсирующей, распирающей болью в затылочной части головы, которая нарастает при активных движениях. Возможна тошнота, расстройство зрения и слабость. Появляется с повышением артериального давления. В основном длится недолго, но может повториться при активных движениях, перемене погодных условий.

    Могут возникать несколько видов болевых симптомов одновременно, однако, разобраться в причине может только врач после полного обследования. Только после установки точного диагноза назначают лекарство от гипертонии.

    Другие симптомы гипертонической головной боли

    Основным симптомом повышенного давления является головная боль разного характера. Но зачастую присутствуют и другие симптомы, которые помогают более точно определить диагноз, и назначить лечение. К другим симптомам относятся: отеки, учащенное сердцебиение, головокружения, ухудшение зрения, тошнота, и рвота, боли в глазах. Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других болезнях. Поэтому важно при головной боли не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за врачебной помощью.

    Помощь при болях в голове

    Лечение головной боли должно начинаться с определения причины недуга. Если больной уверен, что ощущения возникают при повышении давления, необходимо принять препараты для снижения давления. Однако лечиться стоит только по рекомендациям врача. Головные боли при гипертонии — явление частое. В разных стадиях заболевания назначают разное лечение, но все назначения сводятся к правильному режиму дня и диете. Стоит избегать стрессовых ситуаций, больше бывать на свежем воздухе, отдыхать и соблюдать режим сна. А также для гипертоника важно ограничивать себя в употреблении соли, курении и алкогольных напитках.

    Медикаментозное лечение

    Головная боль при гипертонии вызывается спазмом сосудов головного мозга. Однако она снимается лекарствами, которые делятся на следующие группы:

    • Медикаментозное лечение должен контролировать врач.

    Бета-блокаторы — лекарства, которые сокращают частоту ударов сердца и нейтрализуют действие адреналина, который поступает на рецепторы в сосудах головного мозга.

    Народные средства от головных болей

    Народные средства являются дополнительными мерами для устранения мигрени, которые помогут облегчить симптомы. В отличие от медикаментозного лечения, которое нельзя принимать без рекомендации врача, данные методы не нанесут вреда и облегчат состояние. К ним можно отнести:

    • Принятие горячей ванны для ног.
    • Применение горчичников в затылочной части головы, а также сухой горчицы на ступни ног на ночь.
    • Употребление настойки валерианы для улучшения сна.
    • Положительно сказываются прогулки на свежем воздухе.
    • Возможно массажирование головы и шеи (не разрешается при сильно повышенном давлении).

    А также к народным методам стоит отнести настойки и отвары на травах, таких как цветы клевера, душицы, мяты. Целебными свойствами обладает клюква. Ее употребление благоприятно влияет на сосуды, нормализует давление, защищает от приступов головной боли. Употребляют как в свежем виде, так и в виде морсов, компотов.

    Необходимо не забывать, что одними народными методами вылечиться нельзя, ими можно только снять симптоматику и облегчить самочувствие. Причины головной боли и повышенного артериального давления определяют только специалисты после полного обследования. Прием лекарств должен быть назначен врачом и контролироваться. Но не стоит забывать и об элементарных правилах профилактики гипертонии: больше находиться на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться и отдыхать.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Средства борьбы с головной болью при гипертонии

    Если верить статистике, 90% населения планеты периодически жалуется на головную боль. Все они испытали бы крайнюю степень удивления, если бы знали, что болеть там нечему, так как природа при создании мозга ограничила нас от малейшего беспокойства. Из всех органов этот, пожалуй, единственный, не имеющий болевых рецепторов.

    Это позволяет нейрохирургам проводить без наркоза любые операции, в то время как все остальные вмешательства сопровождаются обезболиванием.

    Причины головной боли

    При таком мудром устройстве головного мозга очень чувствительны к боли только оболочка мозга и сосуды с множеством нервных окончаний. Дискомфорт (по типу мигрени) может возникнуть в коре и в подкорковых центрах.

    По мнению ученых, только 5-10% страдают головной болью органического происхождения (структурные изменения мозга, черепа, позвонков), когда без медицинской помощи не обойтись. А чаще всего мы терпим боль по причинам, которые создаем сами:

    • Постоянными стрессами, переутомлением без полноценного отдыха ночью, высоким уровнем шума, резкими запахами;
    • При неблагоприятных погодных условиях, вынужденном длительном пребывании в неудобной позе, при излишнем напряжении глаз (неудачные очки и т.п.);
    • При простудных заболеваниях;
    • Голоданием, переохлаждением, кишечными дисфункциями;
    • В момент визита к стоматологу, при долгом путешествии авто- и авиатранспортом;
    • Бесконтрольным приемом алкоголя и некоторых лекарств.

    Если причина боли известна, и ее вполне можно терпеть, если напоминает она о себе не чаще раза в месяц и купируется простыми способами, можно ни о чем не беспокоиться . Бить тревогу надо при совокупности нескольких симптомов:

    1. Сильные болевые ощущения по утрам;
    2. Отечное лицо с мешками и одутловатыми веками после пробуждения;
    3. Особенно остро боль ощущается в затылочной части;
    4. Недомогание усиливает физическая активность;
    5. К обеду дискомфорт уменьшается.

    Виды головной боли при повышенном давлении

    Такого вида боль появляется, когда показания тонометра достигают критических отметок – 100/200 мм рт. ст. На начальном этапе гипертонической болезни, когда давление еще в пределах 140/90 и выше, дискомфорт и диагноз другие – это боль напряжения.

    Если перепады АД составляют 25% от рабочего давления, этот фактор гарантированно вызывает головную боль гипертонического типа. Различают следующие виды цефалгии:

    1. Боль мышечного напряжения – нарастает постепенно, создает ощущения сдавленного черепа; сопровождается тошнотой и головокружением. Предпосылками являются стрессы, провоцирующие спазм мягких тканей.
    2. Сосудистые боли – вялотекущие, характеризуются тяжестью, пульсированием в височной и затылочной части головы; наклон или кашель усиливают дискомфорт. Причина их появления – нарушение оттока крови от черепа и снижение тонуса интракраниальных вен с раздражением рецепторов внутричерепных сосудов.
    3. Ликворные боли – пульсирующего, распирающего характера, нарастают при активных движениях. Обусловлены они резкими перепадами АД, вызывают спазм церебральных артерий и венозного оттока.
    4. Ишемические боли – ноющие, тупые, с головокружением и потерей ориентации, тошнотой, ощущением сдавленного обручем черепа. Дискомфорт создает компенсаторный спазм мозговых артерий.
    5. Невралгические боли – отличаются резкостью, иррадируют в соседние отделы. Развиваются после сдавливания тройничного нерва при росте внутричерепного давления. Причина их появления – психические расстройства. Особенностью этого вида являются рецидивы.

    Когда необходима медицинская помощь

    Симптомы, при которых нельзя откладывать визит к врачу:

    • Резкая боль ощущается впервые – возможно кровоизлияние в мозг;
    • Приступ головной боли сопровождается болезненными ощущениями в глазницах;
    • Появление ауры и спутанного сознания также является признаком кровоизлияния;
    • Сильная тошнота;
    • Жалобы детей на постоянную боль в голове – один из симптомов развивающейся опухоли.

    При первичном осмотре доктор оценивает жалобы пострадавшего, уточняет список лекарственных препаратов, которыми пользуется гипертоник, проводит измерения АД и частоты сердечных сокращений, записывает антропометрические данные. После выявления всех симптомов устанавливают предварительный диагноз.

    Головные боли, характерные для артериальной гипертензии, по симптоматике напоминают признаки вторичной гипертонии. Они также усиливаются в затылке, имеют ноющий характер, могут сопровождаться проблемами со стороны зрения, при любой активности, напряжениях дискомфорт усиливается. Сопутствующие симптомы:

    • Отеки;
    • Учащение сердцебиения;
    • Режущие боли в глазах;
    • Дискомфорт в области сердца.

    Начинается приступ боли обычно ночью или утром. Сравнительный анализ (дифференциальную диагностику) удобно разместить в таблице.

    Дополнительно для диагностики могут применять:

    • Рентген черепа;
    • Рентген ШОП с функциональными пробами;
    • ЭЭГ;
    • РЭГ;
    • МРТ или КТ;
    • Люмбальную пункцию.

    Причиной головной боли «из аптеки» могут быть анальгетики, НПВП, антибактериальные и противогрибковые препараты, гипотензивные средства, сердечные медикаменты, лекарства от язвенной болезни, гормоны. Осложняют заболевание диабет, ожирение, болезни сердца и сосудов.

    Особенностью вторичной гипертонии являются не резкие перепады АД, а постоянно высокие его параметры. В такой ситуации можно думать об органических изменениях.

    Средства от головной боли при гипертонии

    Головная боль – это отдельный признак, который предполагает специальное лечение. Но не стоит с первыми симптомами спешить в аптеку за таблетками – можно попытаться решить проблему домашними средствами:

    • Успокаивающими каплями;
    • Горячей ножной ванной;
    • Горчичником, установленным на затылок;
    • Самомассажем глаз, шейного отдела, затылка, плеч;
    • Теплым чаем с лимоном (если есть тошнота);
    • Диетой с низким содержанием соли;
    • Лекарственными растениями.

    Если головную боль игнорировать, можно получить гипертонию 3 степени, опасную осложнениями в виде ишемической болезни сердца или микроинфаркта.

    Таблетки для купирования головной боли

    Спазмолитики

    Головные боли при высоком АД вызваны спазмами сосудов. На их тонус влияют атеросклеротические изменения, расстройства нервной системы. Снять спазмы и значительно улучшить самочувствие можно с помощью Папаверина. Кроме монотерапии, его можно сочетать с Никотиновой кислотой или Фенобарбиталом.

    Хорошие результаты при лечении головной доли дает Дибазол, плавно понижающий АД и тонус сосудов мозга. Для усиления эффекта можно применять Дибазол с Папаверином. Популярен и универсальный спазмолитик Но-шпа. Симптоматическое лечение он гарантирует, но причина возникновения головной боли остается.

    Бета-блокаторы

    Эта группа медикаментов понижает давление и улучшает самочувствие путем нейтрализации воздействия адреналина на рецепторы, расположенные в сосудах мозга. Лекарства отличаются пролонгированным терапевтическим эффектом, их можно комбинировать с другими медикаментами.

    Транквилизаторы

    Из транквилизаторов, которые могут быть полезны гипертоникам, можно назвать Ксанакс, Феназипам, Валиум. Медикаменты отличает минимум побочных последствий и высокая эффективность. При повышенном уровне тревожности и АД небольшие дозы успокаивающих лекарств снимут жар и тяжесть в голове, улучшат общее самочувствие.

    Транквилизаторы назначают при определенных признаках:

    Антидепрессанты

    Стрессовые ситуации всегда сопровождаются выработкой адреналина, появлением сосудистых патологий, ростом АД. Антидепрессанты компенсируют негативное влияние стрессовых факторов на организм, притупляют боль.

    Постоянные головные боли вполне закономерно служат причиной депрессии у гипертоников. Антидепрессанты не только выровняют настроение, но и усилят эффект от анальгетиков. Для вечернего применения подходят Кломипрамин, Амитриптилин, Имипрамин, их действие рассчитано на 7 часов.

    При симптомах гипертонии в виде покалываний в лобной части обезболивающие средства типа Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена на время устраняют болевые ощущения, но не оказывают положительного воздействия на причину. Нестероидные средства не рекомендуют больным с 3-ей степенью гипертонической болезни и серьезными сердечными патологиями.

    Комбинированные медикаменты

    Комбинированные лекарства имеют в составе ряд активных ингредиентов, это дает возможность усилить их воздействие. Снимает периферическое давление сосудов и снижает тонус гладких мышц Афельфан.

    Народные средства для гипертоников при головной боли

    На первых стадиях гипертонической болезни избавляться от головной боли целесообразно методами народной медицины.

    Плоды и цветки боярышника

    Веками головную боль при гипертензии лечили настойкой боярышника. Достаточно принять 30 капель до завтрака, перед обедом и ужином. Можно комбинировать настойку боярышника с каплями валерианы или пустырника.

    Клевер розовый

    Курс лечения настойкой клевера рассчитан на 3 месяца. Чтобы приготовить лекарство, наполните цветами клевера литровую банку, не уплотняя их. Добавьте в нее 0,5 л водки и настаивайте сырье в темном месте на протяжении 2-х недель. Каждый день настойку надо взбалтывать. Употребляют за полчаса до приема пищи по 1 ст. л. в день.

    Луковицу вымыть вместе с кожурой. Целую, неочищенную луковицу положите в банку (0,5 л), добавьте стакан воды и настаивайте всю ночь. Принимать утром и вечером по 0,5 стакана в течение двух недель. Каждый день надо готовить новый настой. После двухнедельного отдыха курс лечения надо повторить.

    Яблочный уксус

    Растворить в 1 л воды 1-2 ст. л. яблочного уксуса, намочить в растворе салфетку и приложить на 10 минут к подошвам и вискам – головная боль заметно утихнет.

    Полезна гипертоникам и клюква, понижающая давление при регулярном употреблении. При всех достоинствах народных средств, надо помнить, что лечение травами скорее симптоматическое и полностью заменить курс традиционной терапии не может.

    Профилактика

    Уменьшить симптомы гипертонии и предупредить прогрессирование болезни помогут простые советы:

    • При плохом самочувствии надо прилечь на 15 минут и отдохнуть в затемненной комнате в полной тишине;
    • Приготовить холодный компресс из мокрого полотенца и нескольких капель эфирного масла (мятного, лавандового) и положить его на лоб и виски;
    • Заварить травяной чай (ромашка, мята, мелисса);
    • Помассировать виски, шею и плечи, разминая и надавливая кожу в течение 10 минут;
    • Проветрить помещение, по возможности прогуляться пешком на свежем воздухе.

    Чтобы победить врага, надо знать болезнь в лицо. Познакомьтесь по нашему путеводителю со словесным портретом своей головной боли, выберите подходящий к вашей ситуации вариант и разработайте тактику защиты. Если появилась головная боль с принципиально новыми ощущениями – сильными, неожиданными, непонятными, сопровождающимися оглушенностью, потерей зрения, речи и координации, лучше с таблетками не экспериментировать и вызвать скорую помощь.

    • Как влияет атмосферное давление на гипертоников
    • Как избавиться от головокружения при гипертонии
    • Что такое психосоматика гипертонии
    • Как избавиться от боли в левом виске

    Не пора ли Вам обратиться к врачу? Пройтите тест и узнайте подробнее

    о состоянии своего здоровья!

    Задайте интересуюший Вас вопрос специалисту и получите ответ на него!

    Источник: http://zdorovybudte.ru/bol-v-golove/golovnye-boli-pri-gipertonicheskoj-bolezni

    Ссылка на основную публикацию