Состояние после удаления опухоли мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Продолжительность жизни после удаления опухоли головного мозга

Сколько живут при раке головного мозга

Продолжительность жизни при столь серьёзном заболевании, как рак головного мозга, понятие сугубо индивидуальное, зависящее от конкретного клинического случая. Играют роль и возраст больного, и его общее физическое состояние, и локализация опухоли. Тем не менее, врачи могут выделить общие закономерности развития злокачественных процессов на той или иной стадии заболевания и дать предварительный прогноз. Значение имеет, конечно, и качество терапевтического воздействия.

Если патология диагностирована на начальной стадии, опухоль локализована определённым образом и операция выполнена вовремя и опытным нейрохирургом, болезнь может быть побеждена окончательно.

К сожалению, случаи полного излечения раковой опухоли довольно редки.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии заболевания

В специальной медицинской литературе, посвящённой данному вопросу, часто можно встретить термин «пятилетняя выживаемость». Успешным лечение считается в том случае, если больные преодолевают данный временной порог.

Это не означает, что больной с определённым типом опухоли мозга может прожить только пять лет и не более: многие живут гораздо дольше, особенно если продолжают лечение и постоянно наблюдаются в клинике.

Следует понимать, что любые статистические данные о выживаемости при раковых опухолях:

  • имеют общий характер;
  • основаны на информации, которая может быть устаревшей и не учитывающей последние достижения медицинской науки;
  • не отражает сведений об индивидуальных реакциях на лечебное воздействие.

Если при первых симптомах заболевания (головные боли, нарушение координации), больной обратился в клинику для постановки подробного диагноза, врачи могут провести своевременную операцию по удалению всей опухоли (если позволяет локализация) или её основной части.

В этом случае больной может прожить 5 лет и более, если продолжает принимать лекарства и посещать лечебные учреждения для прохождения вспомогательной терапии. Это может быть облучение, таргетная терапия или другие виды воздействия.

Необходимо также провести полную коррекцию образа жизни – соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессовых состояний, перенапряжения, воздействия ультрафиолетовых лучей. Большую роль играет правильное питание и поддержка иммунных сил организма.

На второй стадии прогноз менее благоприятен, так как клетки опухоли начинают интенсивно разрастаться и оказывать давление на соседние доли. Если новообразование локализуется непосредственно в головном мозгу, операция может быть нецелесообразной.

Однако часто лишь хирургическое вмешательство может продлить жизнь пациента. Операция должна проводиться нейрохирургом высокой квалификации. При соответствующем уходе и продолжении лечения после удаления опухоли продолжительность жизни составляет около 2-3 лет.

Значение имеет также и возраст пациента. После 65 лет выживаемость прооперированных, прошедших лучевую терапию или химиотерапию больных гораздо ниже, чем у молодых людей и пациентов среднего возраста. Это объясняется просто – молодой организм имеет более высокую способность к сопротивляемости.

Подробнее о том, что такое нановакцина от рака головного мозга в этой статье .

Обычно на этой стадии операции проводятся нечасто. Больные редко преодолевают двухлетний порог. Нередко опухоли разрастаются стремительно, и человек начинает угасать буквально на глазах, теряя жизненные силы в течение нескольких месяцев.

Существуют альтернативные и экспериментальные методы лечения, которые в некоторых случаях имеют успех и позволяют излечить рак головного мозга 3 степени.

Например, европейскими и американскими врачами применяется новейшая нановакцина, обладающая необыкновенным терапевтическим эффектом. Правда, официальной информации о клинических испытаниях данного лекарства пока нет.

Если врачами диагностирован рак головного мозга 4 степени, шансы на выздоровление больного практически отсутствуют – с этим следует смириться родным и близким пациента. В отечественной медицинской практике не принято сообщать самому больному о предполагаемых сроках продолжительности жизни, так как после таких приговоров 90% пациентов сдаются и угасают ещё быстрее.

Если же человек не осведомлён о прогнозах и продолжает лечение, деление патологических клеток может приостановиться, и пациент долгие годы продолжает держаться на лекарственном лечении.

Рак костного мозга, согласно статистическим данным, поражает преимущественно мужчин после 50 лет, но некоторые разновидности злокачественных новообразований, могут развиваться также и у молодых людей, и даже детей. Важно знать первые признаки рака костного мозга .

Эта ссылка поможет разобраться, что такое рак спинного мозга.

Фото рака головного мозга на 4 стадии заболевания, можно найти здесь .

Однако в целом продолжительность жизни при раке 4 стадии и наличии метастазов, поражающих другие органы, исчисляется месяцами, реже несколькими годами. Только пятая часть всех больных преодолевает данную временную границу.

Медициной ещё не создано способов предотвратить рак, однако любой человек может свести риск заболевания к минимуму, ведя здоровую жизнь, рационально питаясь, избегая очагов радиации и избирая для местожительства экологически благоприятные географические зоны.

Все права защищены 2016.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака 2016 Войти Все права защищены Наверх

Прогнозы при астроцитомах – сколько живут с таким диагнозом?

Астроцитома – это тип опухолевого поражения головного мозга, возникающее из особых небольших мозговых клеток – астроцитов и входящих в одну большую группу образований – глиом.

Заболевание является достаточно распространенным, при этом по большей части болеют люди более молодого возраста – до 40 лет. Сколько живут с таким диагнозом, возможно ли излечение и какой прогноз на дальнейшую жизнь?

Анапластическая астроцитома относится к 3 степени злокачественности

Общие сведения

В клинической практике используется несколько классификаций астроцитом головного мозга. Согласно традиционной классификации, развитие заболевания проходит в четыре стадии:

  1. К первой относят опухоли, высокодифференцированные и легко поддающиеся хирургическому удалению – это пилоцитарная и гигантоклеточная субэпендимальная астроцитома.
  2. Заболевания подразумевает образование плеоморфоной ксантоастроцитомы.
  3. Анапластической астроцитомы,
  4. Глиобластомы, обладающей максимальным уровнем злокачественности.

По степени злокачественности и свойствам глиальные новообразования головного мозга делятся:

  • 1 степень: общий объем доброкачественных астроцитом головного мозга составляет 10% от всех подобных образований. Доброкачественные глиальные опухоли, как правило, высокодифференцированы, имеют четкие границы роста. Темпы роста в большинстве случаев достаточно медленные, в некоторых случаях, лечение не требуется.

Пациенты долгое время живут с таким образованием, не подозревая о ее наличии, так как симптомы появляются значительно позднее.

Астроцитома 1-ой степени больше встречается в детском возрасте, частая локализация – мозжечок, ствол головного мозга и область зрительного нерва. Выживаемость при своевременной диагностике и лечении высокая, но существует вероятность рецидива с появлением более злокачественных форм. Лечение астроцитомы первой степени включает в себя ее удаление без лучевой терапии. Прогноз, как правило, благоприятный. Сколько живут с опухолью первой стадии? Сроки всегда индивидуальны и зависят от множества факторов.

Пилоцитарная астроцитома – это локализированная опухоль 1 степени злокачественности

  • 2 степень: опухоль имеет инфильтративный характер роста, то есть проникает в близлежащие ткани и не имеет четких границ. Активность деления клеток низкая, что означает медленный рост образования, при этом опасность рецидива даже при полном удалении высокая. Доброкачественные образования 2 степени не прорастают за пределы мозговых оболочек и не имеют метастаз, однако по мере развития возможен переход в злокачественный характер.
  • 3 степень: образование имеет гистологические признаки злокачественности, преобладает инфильтративный рост с низкой дифференциацией клеток. Опухоль не имеет границ, прорастает сквозь ткани головного мозга. Болезнь чаще поражает людей в возрасте 35-50 лет, чаще болеют мужчины. Прогноз при астроцитоме головного мозга 3 степени неблагоприятный, так как зачастую удалить опухоль не представляется возможным из-за инфильтративного роста. На то, сколько человек проживет после постановки диагноза, влияет множество факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 3-4 лет.
  • 4 степень: опухоль головного мозга растет очень быстро за счет высокой скорости деления клеток, распространяется по всему объему мозга, в некоторых случаях доходит до спинного мозга и позвоночника. Образование имеет высокую степень злокачественности, имеются очаги некроза. В некоторых случаях, астроцитома значительно увеличивается в размерах даже за период предоперационного обследования, помимо этого, после операции рост опухоли редко замедляется. Самыми распространенными видами астроцитом головного мозга 3 степени являются анапластические астроцитомы и глиобластомы, при этом они же считаются самыми опасными и злокачественными. Сколько составляет продолжительность жизни с подобным образованием?

К сожалению, даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, прогноз неутешителен – больной вряд ли проживет более года.

Продолжительность жизни

Как это ни прискорбно, астроцитома головного мозга является очень коварным заболеванием и влечет за собой множество негативных последствий. Дать точный прогноз, сколько человек проживет с таким диагнозом, невозможно – опухоль растет быстрыми темпами. В большинстве случаев продолжительность жизни после удаления злокачественной опухоли составляет не более 3 лет.

При составлении прогноза специалист оценивает следующие факторы:

  • Возраст больного.
  • Локализацию патологического образования.
  • Степень злокачественности опухоли.
  • Темпы роста – то, насколько быстро болезнь переходит от одной стадии к другой.
  • Наличие рецидивов в анамнезе – в случае положительного ответа прогноз ухудшается.

Самая благоприятная картина складывается при выявлении пилоцитарной астроцитомы – в этом случае выживаемость максимальна, а продолжительность жизни составляет около 10 лет. При переходе к злокачественным стадиям продолжительность жизни сокращается – на второй стадии она составляет 5-7 лет, на предпоследней – около 4 лет.

Прогноз выживаемости в наибольшей степени зависит от патоморфологической характеристики опухоли

Лечение астроцитомы головного мозга само по себе достаточно агрессивное и влечет за собой множество неприятных последствий, негативно влияющих на состояние здоровья больного. Имеется риск нарушения зрения вплоть до полной слепоты, расстройства восприятия вкусов, запахов, потеря внятной речи, нарушение координации движений вплоть да пареза или паралича.

Астроцитома – очень опасное заболевание, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Только в этом случае не придется задаваться вопросом о том, сколько можно прожить после постановки неутешительного диагноза. К сожалению, большинство пациентов обращаются слишком поздно.

Сколько живут с раком головного мозга?

Ежегодно специалисты обнаруживают тысячи случаев опухолей головного мозга. Аномальные клетки могут быть доброкачественными или злокачественными, с чем и связана продолжительность жизни. У пациентов, которым поставили подобный диагноз и их родственников возникает вопрос, сколько живут с опухолью головного мозга?

Каковы прогнозы для пациента с опухолью головного мозга

Конечно же, нельзя с точностью сказать, сколько еще проживет больной после лечения. Все это сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. Во многих случаях опухоль может не давать никаких признаков, и с ней человек живет даже не подозревая о страшном заболевании. Поэтому важно знать основные факторы, которые будут влиять на выживаемость.

Провоцирующие факторы жизни при раке головного мозга:

  • стадия развития;
  • ее тип;
  • скорость роста и развития;
  • возраст пациента;
  • размер и расположение аномальных клеток;
  • вовремя назначенное лечение.

По наблюдениям специалистов, рак головного мозга встречается реже сравнительно с другими опухолями. Возможно, будут знакомы такие термины, как «годичная выживаемость» и «пятилетняя выживаемость»? Так вот, врачам удается продлить жизнь на один год около 40% пациентам. От того сколько проживет больной, один год или более, зависит правильно назначенное лечение, ведь каждый тип опухоли будет реагировать нужным образом только на определенный подход врача, но чаще всего с ней нужно бороться комплексным путем (радиотерапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство).

Лишь 20% больным продлевают жизнь на 5 лет и более. Стоит отметить, что после этого страшного диагноза, из 100 человек примерно 15% живут 10 лет, а то и дольше.

Эта статистика касается людей от 40 лет и выше. Если рак мозга затронул молодых людей, здесь прогнозы более утешительны, ведь выживаемость составляет до 60%.

Выживаемость пациентов по стадиям рака

Несомненно, первый вопрос после диагноза «опухоль головного мозга» будет являться: «Сколько с ней живут?». В медицинской практике встречаются самые различные случаи. Бывает так, что больной с опухолью головного мозга живет много лет и даже не подозревает о своем страшном заболевании. Однако, когда совокупность аномальных клеток начинает резко расти и развиваться, проявляясь серьезными симптомами, этот период счастливой жизни может быть просто упущенным временем.

Продолжительность жизни пациента и то, сколько ему еще отведено времени, напрямую зависит от стадии развития заболевания. Существует 4 степени, каждая из которых имеет свои признаки и выживаемость.

Рак І степени

Это самое начало развития. Здесь важно сразу при первых проявлениях (головная боль, тошнота) обратиться за медицинской помощью. Врач прооперирует и удалит часть новообразования (возможно опухоль будет удалена полностью, и с ней уже бороться не придется). Если после удаления все пройдет успешно, болезнь отступит и пациент пойдет на выздоровление. Соблюдение советов и рекомендаций лечащего врача увеличит длительность жизни. Живут пациенты 10 лет и более (возможно даже полное излечение). Сколько будет отведено больному, будет зависеть не только от лечения, но и от желания жить самого пациента.

Рак ІІ степени

Если вы обратились к врачу на этой стадии – прогноз будет не таким положительным, особенно если вам больше 65 лет. Дело в том, что после наступления 2 стадии опухоль начинает интенсивней расти, а с ней и тяжесть симптомов. Поэтому хирургическое вмешательство может не принести положительных результатов. Если организм молод, шансы после прохождения курса химиотерапии и лучевой терапии могут быть велики и рак перестанет развиваться. После 60-65 лет люди с ней живут не более 3 лет.

Рак ІІІ степени

К сожалению, упущенное время привело к тому, что рак головного мозга уже не поддается операциям, химиотерапии, лучевой терапии. Конечно же, пройденный курс лечения продлит жизнь, но на сколько? Это будут лишь считанные месяцы. Продолжительность жизни после лечения составит не более 2 лет. Живут пациенты с мучительными болями и постоянными препаратами.

Рак ІV степени

Прогноз только негативный. Метастазы на такой стадии уже распространились по всему организму. Только 4-5% живут после подобного диагноза несколько лет, и то при огромном желании выжить и поддержке родных людей, а так выживаемость составляет около 2 месяцев. Опухоль уже поразила весь мозг и поэтому бороться с ней нет смысла.

Обычно пациент не узнает о последней стадии, и на вопрос, сколько мне осталось жить, врач пытается смягчить обстоятельства. Такой диагноз просто многих морально убивает. Больной впадает в панику, депрессию, а такое состояние забирает еще быстрее драгоценное время.

На начальных стадиях развития опухоли больной должен беречь себя и полностью изменить свой образ жизни. Правильное питание, здоровый сон, меньше стрессов и только позитивные моменты смогут полностью излечиться.

Я вылечила храп за одну ночь. Дома! Храп исчезнет за пару минут! Перед сном сделать простой.

Они выйдут сами, если капнуть в чай. Если воняет из рта, значит в организме скопилось много паразитов!

Л.А. Бокерия смеется над аптечным обманом г.Москва! Гипертоникам закрыли доступ к важному.

Ранис. 2 дня назад

Здравствуйте, года 4 назад попал в аварию, знакомая девушка сидела рядом, от удара треснуло лобовое стекло автомобиля. Недавно узнал, что девушку мучают головные боли. Это последствия аварии?

Регина. 3 дня назад

У мужа случился геморрагический инсульт в 10 часов вечера, в скорую попали часов в 11, а в сосудистый центр нас отправили только утром. Слышала, что лечение надо начать уже в первые 3 часа. Так ли.

Софья. 1 неделю назад

Здраствуйте! Я недели две назад пошла гулять, подскользнулась и упала на льду, при этом ударилась головой. После удара, как мне рассказала подруга( с которой я была) я несла бред, и постоянно переспр.

Хасан. 3 недели назад

У меня Ш.О.-2 ой степени. Основная проблема-при вставании с стула или с машины — резкая боль ввиде спазмы в левой половине головы. Через 5-10 сек.боль утихает. Теперь еще кончик 3-его пальца правой ру.

Елена. 4 недели назад

Анна, Ваши родители в курсе Вашего состояния? Вместе с родителями Вам нужно посетить невропатолога, окулиста (посмотреть сосуды на глазном дне), сделать рентген черепа. а лучше МРТ. Врач сможет поста.

Источник: http://sovetydliazdorovia.ru/opuhol-mozga/prodolzhitelnost-zhizni-posle-udalenija-opuholi.html

NSICU.RU neurosurgical intensive care unit

сайт отделения реанимации НИИ им Н.Н. Бурденко

Курсы повышения квалификации

Асинхронии и графика ИВЛ

Водно-электролитные

Книга «Основы ИВЛ»

Рекомендации

по интенсивной терапии

с нейрохирургической патологией

Статьи → Нетипичное течение отека мозга, развившегося после удаления опухоли базальной локализации (наблюдение)

Анестезиология и Реаниматология 2008 №2 стр 91-94

После удаления опухолей головного мозга может развиваться отек-набухание мозга иувеличиваться внутричерепное давление (ВЧД). Одной из вероятных и наименее изученныхпричин этого является нарушение венозного оттока. Тяжесть клинических проявлений иисходы венозной дисциркуляции значительно варьируют от головной боли и тошноты докоматозного состояния и летального исхода [14,17,22,26]. Вариабельность клиническойкартины определяется количеством сегментов венозной системы, в которых происходитнарушение оттока. Это было показано в эксперименте Fries G с соавторами [14], когдасвиньям последовательно производили окклюзию верхнего сагиттального синуса, мостиковыхи корковых вен, оценивая при этом клиническое состояние животных, измеряя ВЧД исодержание воды в ткани мозга. Было установлено, что выраженный отек мозга,внутричерепная гипертензия (ВЧГ), разрушение гематоэнцефалического барьера, а затем иартериальная гипоперфузия, приводящая к инфаркту мозга, развивалась только приодновременной окклюзии синуса, мостиковых и корковых вен, когда прекращался иретроградный, и коллатеральный венозный кровоток [1,14]. В то же время установлено, чтонаиболее выраженный неврологический дефицит возникает при нарушении оттока крови поглубоким и парасагиттальным венам или при заинтересованности большого количества венсильвиевой группы [24].

Общепринятых протоколов коррекции ВЧГ, развившейся вследствие нарушения венозногооттока, на сегодня нет. Мы приводим клиническое наблюдение пациентки с менингиомойкрыла основной кости, у которой в раннем послеоперационном периоде остро развилосьнарушение венозного оттока и устойчивая ВЧГ.

Клиническое наблюдение.

Больная Ч., 47 лет, поступила в Институт с диагнозом «Опухольоснования средней черепной ямки слева». При поступлении выявлялось снижение остротызрения слева — счет пальцев в носовой части поля зрения, левосторонний экзофтальм ипризнаки воздействия на левый глазодвигательный нерв. При МРТ исследовании головногомозга выявлена менингиома основания средней черепной ямки слева (Рисунок 1).

Была выполнена операция – субтотальное удаление менингиомы медиальных отделов основаниясредней черепной ямки слева птериональным доступом. Кавернозный синус былинфильтрирован опухолью. Эта часть опухоли не удалялась. Интраоперационно быликоагулированы две враставшие в капсулу опухоли крупные вены сильвиевой группы.

Кровопотеря не превысила 700 мл и была адекватно восполнена.

Пробуждение из наркозного сна было в обычные сроки. Нарастания общемозговой и очаговойневрологической симптоматики по сравнению с дооперационным уровнем не отмечалось.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Удаление опухоли головного мозга фото

Пациентка экстубирована через 2 часа после операции. Гемодинамика была стабильной.

Гомеостатические показатели были в пределах нормы.

Состояние резко ухудшилось через 12 часов после операции. Развилось коматозноесостояние и правосторонний гемипарез (3 – 4 балла). В связи с дыхательнойнедостаточностью больная была интубирована, начата ИВЛ в режиме SIMV+PS. ПриКТ-исследовании головного мозга был выявлен преимущественно левополушарный отек,массивный очаг пониженной плотности, располагавшийся в лобно-теменно-височной областислева, отмечено смещение срединных структур слева направо на 9 мм. Базальные цистерныне визуализировались, желудочковая система была компремирована (Рис. 2). Притранскраниальной допплерографии линейная скорость кровотока была в пределах нормы. Установлен субдуральный/паренхиматозный датчик ВЧД (Codman, USA). Выявлена выраженнаяВЧГ (ВЧД 35 – 45 мм.рт.ст.).

Для коррекции ВЧГ использовались опции протокола лечения пациентов с черепно-мозговойтравмой, поскольку общепринятых протоколов коррекции ВЧГ при нарушении венозного оттоканет. Головной конец кровати был приподнят на 30º. Начата умеренная гипервентиляция,седация пропофолом (45 мкг/кг/мин), аналгезия фентанилом (0,02 мкг/кг/мин) имиорелаксация пипекуронием (0,5 мкг/кг/мин). Эти мероприятия были неэффективны – ВЧД оставалось на уровне 30 – 35 мм.рт.ст. через 20 минут после начала терапии. После этогобыла использована осмотерапия маннитолом (до 1,5 г/кг). ВЧД через 10 минут снизилось до20 – 25 мм.рт.ст., однако, через 30 мин вновь развилась выраженная ВЧГ (до 40мм.рт.ст.). Повторная инфузия маннитола оказалась неэффективной.

Было принято решение о проведении умеренной гипотермии. Индукция гипотермии началасьспустя час после ухудшения состояния. Использовалось наружное охлаждение и внутривенноевведение охлажденного физиологического раствора в дозе 20 мл/кг. Температура 33º С быладостигнута через два часа после индукции. ВЧД эффективно стабилизировалось на уровне 10– 12 мм.рт.ст. При гипотермии развились гипокалиемия (3,1 – 3,3 ммоль/л) игипомагниемия (0,39 – 0,41 ммоль/л), которые были эффективно корригированы применениемпрепаратов калия и магния. В качестве профилактики развития гипокоагуляции, учитываяранний послеоперационный период и эффекты гипотермии, проводилась плазмотрансфузия вдозе 15 мл/кг. При этом протромбиновый индекс был в пределах 75 – 85%, активированноечастично тромбопластиновое время – 28 – 33 секунды, фибриноген – 3,4 – 3,9 г/л.

Температура тела 33ºС поддерживалась в течение 24 часов. Перед началом согревания быловыполнено контрольное КТ-исследование головного мозга, выявившее положительную динамикув виде появления базальных цистерн и уменьшения смещения срединных структур вправо до 5мм. Однако сохранялся отек мозга и очаг пониженной плотности в левом полушарии (Рис 3).

При достижении 35ºС (через 10 часов после начала согревания) появилась отчетливаятенденция к ВЧГ, поэтому темп согревания был снижен до ≈ 0,05 градуса в час. Внеседации больная выполняла простые инструкции, правосторонний гемипарез регрессировал.

Таким образом, уже на этом этапе были выявлены положительные эффекты гипотермии в видерегресса общемозговой и очаговой неврологической симптоматики.

Температура 36ºС была достигнута через 20 часов. При этой температуре развилась ВЧГ до30 мм.рт.ст., резистентная к седации и осмотерапии маннитолом. Это явилось показаниемдля выполнения наружной декомпрессивной трепанации с пластикой твердой мозговойоболочки. Из протокола операции следует, что, несмотря на напряжение твердой мозговойоболочки, выявленное после удаления костного лоскута, мозг пульсировал, а при егокасании не был раним. Вероятно, это было связано с предшествующим лечением, вчастности, — с церебропротективными эффектами гипотермии. После рассечения твердоймозговой оболочки и расширения костного дефекта напряжение мозгового веществазначительно уменьшилось, что позволило выполнить пластику твердой мозговой оболочки безтехнических затруднений. Декомпрессия и пластика твердой мозговой оболочки позволилиэффективно стабилизировать ВЧД на уровне 10 – 15 мм.рт.ст.

Седация продолжалась еще в течение 2 суток после выполнения наружной декомпрессии, амониторинг ВЧД – в течение 5 суток. В течение этого периода эпизодов внутричерепнойгипертензии не было. При КТ-исследовании была выявлена положительная динамика (Рисунок4). Больная была в сознании, но дезориентирована в месте, времени, личной ситуации.

Движения выявлялись во всех конечностях, без отчетливой ассиметрии. ИВЛ прекращеначерез 6 суток после декомпрессивной трепанации, а еще через 5 суток больная переведенаиз реанимации в нейрохирургическое отделение.

Спустя 1,5 месяца состояние пациентки было стабильным. Выявлялся корсаковский синдром.

Речевых и двигательных нарушений не было. Было выполнено МРТ-исследование головногомозга с венографией, и в режиме диффузии (Рис 5), при котором выявлено отсутствиекровотока по поперечному и сигмовидному синуса слева. Кроме этого, диагностированобширный очаг церебромаляции лобно-височной области базальной локализации слева,который визуализировался и при КТ-исследовании в остром периоде, как очаг пониженнойплотности.

Анализ клинической симптоматики, данных КТ и МРТ-исследований головного мозга позволяетпредположить, что причиной формирования этого очага является остро возникшее нарушениевенозного оттока. Кроме этого, был визуализирован ишемический очаг в затылочной областислева, который имеет конусовидную форму и располагается в проекции бассейна заднеймозговой артерии. Наиболее вероятная причина формирования этого очага — компрессиязадней мозговой артерии о намет мозжечка при отеке и дислокации мозга в остром периодезаболевания.

Через 2,5 месяца у больной развилась гидроцефалия, которая явилась показанием длявыполнения люмбоперитонеального шунтирования. Через 4 месяца больная выписана изИнститута в стабильном состоянии. Больная могла обслуживать себя самостоятельно.

Выраженность корсаковского синдрома уменьшилась. Через 6 месяцев после выпискипланируется повторная госпитализация пациентки для выполнения пластики костногодефекта. Дифференциальный диагноз при ухудшении состояния пациентки проводился междуартериальной ишемией и нарушением венозного оттока. Для нарушения венозного характерно:- отсутствие пробуждения из наркозного сна или ухудшение состояния через несколькочасов после операции [17];- при КТ-исследовании возможна визуализация очага пониженной плотности в первые суткипосле операции вследствие гидростатического отека [2];- интраоперационные данные о повреждении вен или синусов;- скорость кровотока при транскраниальной допплерографии остается нормальной илиснижается [4,29,30,33].- при МРТ-венографии выявляются измененные параметры [2]. Однако выполнение МРТ-исследования в остром периоде при наличии выраженной ВЧГ чревато развитием жизненноугрожающих осложнений.

Итак, дифференциальная диагностика позволила заподозрить у пациентки наличие нарушениявенозного оттока. Патогенез развившегося состояния можно представить следующим образом.

Интраоперационная окклюзия вен сильвиевой группы, включенных в опухоль, привела клокальной венозной дисциркуляции. Отсутствие кровотока по поперечному, сигмовидномусинусу (возможно, врожденное) и кавернозному синусу (инфильтрация опухолью)ограничивало компенсаторные возможности коллатерального перераспределения венозногооттока. Это привело к постепенному, в течение 10 – 12 часов после операции, наростаниюотека мозга, что, в свою очередь, вызвало дисциркуляцию в системе глубоких вен мозга.

Это явилось причиной острого ухудшения через 12 часов после операции с развитиемкоматозного состояния, вследствие выраженного отека мозга и его дислокации.

В настоящий момент отсутствует протокол коррекции ВЧГ при нарушении венозного оттока.

Применение рекомендаций интенсивной терапии для коррекции ВЧГ у больных с опухолямимозга, ЧМТ и ОНМК, в нашем наблюдении было неэффективным. Глюкокортикостероидныегормоны для интенсивной терапии отека мозга, вызванной нарушением венозного оттока неиспользуются [17,26]. Приподнимание головного конца кровати, седация, аналгезия,миорелаксация, умеренная гипервентиляция и осмотерапия были неэффективны — сохраняласьВЧГ.

При неэффективности перечисленных опций для снижения ВЧД показано применениеагрессивных методов: барбитуровая кома, наружная декомпрессия или умеренная гипотермия.

Барбитураты не использовались, поскольку, из отчетов организации «Кохрановскоесотрудничество», специализирующейся на систематизации и анализе результатовисследований с использованием принципов доказательной медицины, следует, что: «нетдоказательств того, что терапия барбитуратами у пациентов с тяжелой черепно-мозговойтравмой улучшает исходы. Барбитураты вызывают артериальную гипотензию у каждогочетвертого пациента. Гипотензивный эффект барбитуратов будет нивелировать положительноевлияние снижения ВЧД на церебральное перфузионное давление…» [28].

Наружная декомпрессивная трепанация не была использована на этом этапе, поскольку, поданным Greenberg M.S, при нарушении венозного оттока вследствие венозных тромбозов онаприводит к снижению ВЧД, но не улучшает исходов заболевания [17]. При наружнойдекомпрессии изменяются интракраниальные соотношения, меняется ликвородинамика,повышается риск кровоизлияния в остатки опухоли или очаг ишемии при его наличии.

Известно, что при выраженном отеке мозга после декомпрессии может развиваться ущемлениеткани мозга в костном дефекте с развитием ишемии и вторичным нарушением венозногооттока на этом участке [11,27].

Умеренная гипотермия (32 — 34ºС) является эффективным методом контроля над ВЧД[5,7,18], и обладает церебропротективным эффектом. Механизм церебропротекциизаключается в снижении уровня метаболизма [6,9], уменьшении проницаемостигематоэнцефалического барьера [13], уменьшении концентрации возбуждающих аминокислот ипровоспалительных интерлейкинов в поврежденных тканях мозга [3,15], уменьшенииперекисного окисления липидов [19]. Известно, что в экспериментальных и клиническихусловиях умеренная гипотермия достоверно снижает ВЧД, уменьшает зону ишемическогоповреждения мозга и может улучшить исходы при большом спектре патологии центральнойнервной системы: ЧМТ, ОНМК, отек мозга после остановки сердечной деятельности[10,16,20,23,25,31,32].

В приведенном наблюдении гипотермия во время ее проведения, во-первых, эффективностабилизировала ВЧД, во-вторых, позволила защитить мозг от ишемии. В отличие отартериальной ишемии, развивающейся, например, вследствие клипирования артерии, принарушении венозного оттока ишемия развивается позднее. Вначале появляется выраженныйгидростатический отек мозга. Именно этим манифестировало ухудшение состояния вприведенном наблюдении. Если коллатеральный или ретроградный венозный кровотокневозможен, то остро развивается несовместимый с жизнью отек мозга. При сохранностиколлатерального или ретроградного венозного кровотока, когда возможно егокомпенсаторное перераспределение, выраженность отека будет значительно варьировать[14]. При сохраняющемся нарушении оттока будут формироваться участки мозга, к которымне будет поступать адекватный объем артериальной крови. Вследствие этого разовьетсяишемия. Итак, при венозном инфаркте вначале развивается гидростатический отек, а затем– ишемия и ишемический отек. При артериальном инфаркте вначале развивается ишемия, азатем – отек. Поскольку в приведенном наблюдении при достижении нормотермии был регрессправостороннего гемипареза и восстановление сознания, а в дальнейшем не былодвигательных нарушений, то гипотермия, вероятно, имела церебропротективный эффект. Кроме этого, проведенная гипотермия обеспечила адекватные условия для выполнения впоследующем наружной декомпрессии.

Гипотермия является агрессивным методом коррекции ВЧГ. Наиболее часто описываемыми влитературе осложнениями являются гипокоагуляция [8,35], водно-электролитные нарушения[21], гемодинамические расстройства [12,34] и инфекционно-воспалительные осложнения[8,34]. Наиболее грозными проявлениями гипокоагуляции являются интракраниальныекровоизлияния. Это обусловило профилактическое использование свежезамороженной плазмы вприведенном наблюдении. Водно-электролитные нарушения при гипотермии проявляютсягипокалиемией и гипомагниемией [21]. Гемодинамические расстройства проявляются обычносинусовой брадикардией. Описаны более опасные нарушения ритма – асистолия и фибрилляцияжелудочков, однако, они развиваются или при температуре менее 28ºС или при длительностигипотермии более 48 часов [8,12,34]. Развившиеся в приведенном наблюдении гипокалиемия,гипомагниемия и гемодинамически незначимая брадикардия не угрожали витальным функциям ибыли корригированы незамедлительно при их развитии. Таким образом, умеренная гипотермияпоказала себя относительно безопасным методом контроля над ВЧД.

Период согревания является важным этапом в проведении гипотермии. В нашем наблюдениипри согревании появилась тенденция к повышению ВЧД. Это согласуется с данными рядаавторов. Так, Schwab S с соавторами показали, что согревание – это период высокогориска развития повторной и устойчивой ВЧГ, которая может приводить к летальному исходу[31,32]. Авторы доказали, что продолжительность согревания, превышающая 16 часов,достоверно уменьшает летальность. Поэтому скорость согревания в нашем наблюдениисоставила ≈ 0,05º в час. Не смотря на это, постепенно развилась устойчивая ВЧГ, чтостало показанием к выполнению наружной декомпрессивной трепанации с пластикой твердоймозговой оболочки. Выбранная тактика позволила не допустить усиления дислокации мозга исохранить структурность паренхимы мозга к моменту декомпрессии.

Данные литературы и наше наблюдение свидетельствуют о том, что гипотермия за счетсвоего церебропротективного эффекта, позволяет уменьшить зону уже сформировавшегосяишемического очага и не допустить дальнейшего ишемического повреждения. Однако в периодсогревания сохраняется риск развития повторной резистентной ВЧГ. В этих условияхнеобходимо выполнять наружную декомпрессию с пластикой твердой мозговой оболочки.

Гипотермия в этом случае будет создавать более благоприятные условия для выполненияоперации.

В заключение необходимо сказать, что у пациентов с опухолями базальной локализации враннем послеоперационном периоде возможно развитие отека мозга вследствие нарушениявенозного оттока. При этом стремительно развивается устойчивая ВЧГ. Дифференцироватьнарушение венозного оттока от других возможных причин развития отека мозга в остромпериоде достаточно сложно. Однако это состояние всегда необходимо рассматривать вкачестве возможной причины развития устойчивой ВЧГ. Умеренная гипотермия являетсяэффективным и безопасным методом коррекции отека мозга и ВЧГ при нарушении венозногооттока. Внутричерепная гипертензия, развившаяся на этапе согревания, являетсяпоказанием к выполнению наружной декомпрессии. И, конечно, необходимы дальнейшиеисследования в этом интересном и перспективном направлении.

Источник: http://nsicu.ru/posts/19

Последствия удаления опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется вследствие деления и роста мутированных клеток и накопления раковых тканей, которые и формируют саму раковую опухоль.

Раковая опухоль мозга, в причину места своей локализации, вида и труднодоступности для проведения иссечения, чаще всего является неоперабельной, что сильно усугубляет общий процесс лечения, снижает шансы на выживаемость и надежду на благоприятный исход недуга.

Чаще всего оперативное удаление опухоли мозга неспособно включить полное иссечение патологических тканей или же вовсе не проводится по причине непредсказуемых и опасных для жизни онкобольного последствий.

Классификация и виды опухолей головного мозга

В зависимости от локализации злокачественного процесса и места роста ракового новообразования, все опухоли головного мозга в современной онкологии принято разделять на:

Внутримозговые опухоли головного мозга :

Внутрижелудочковые опухоли головного мозга :

Внемозговые новообразования головного мозга. которые не прорастают в его полость:

Почему удаление опухоли мозга часто является невозможным?

Возможность проведения хирургического иссечения опухоли головного мозга в большинстве случаев обуславливается и зависит от доступности и объективной допустимости осуществления оперативного вмешательства в отдел мозга, где расположилось новообразование, а также от вида и агрессивности роста самой опухоли. Вдобавок, когда диагноз звучит как «неоперабельная опухоль головного мозга», причиной может являться запущенная 4 стадия рака мозга с обширными метастазами или же жизненно опасные риски и последствия ее удаления. Именно по этой причине чрезвычайно важно обращаться к врачу-онкологу и регулярно проходить необходимые обследования даже при малейших подозрениях на рак.

Что делать, если удаление опухоли мозга оказалось невозможным?

В случае, если по ряду вышеуказанных обстоятельств удаление опухоли головного мозга является невозможным, лечащая терапия базируется на применении других методов лечения опухоли в голове :

Подразумевает введение в организм онкобольного специальных противоопухолевых препаратов, которые вызывают непосредственное замедление роста опухоли, гибель раковых клеток, предотвращает их деление и рост.

Чаще всего химиотерапия проводиться одновременно с лучевым облучением.

Проводиться курсом, который определяет лечащий онколог в зависимости от стадии, размера, вида и локализации опухоли.

Главной целью является устранение ярко выраженных симптомов рака, поддержка общего состояния, повышение иммунной способности организма и улучшение качества жизни неизлечимого больного. Для достижения вышеуказанных задач симптоматическая терапия включает назначение онкобольному обезболивающих и противоотечных онкопрепаратов.

Последствия и осложнения после удаления опухоли мозга

Последствия и прогноз удаления раковой опухоли мозга также напрямую зависят от места роста опухоли, ее размеров, степени развития патологического процесса и наличия метастазов в других органах и системах организма.

К особо тяжелым осложнениям, которые могут возникнуть после удаления опухоли головного мозга. относят следующие нарушения психомоторных и других функций организма:

  • эпилепсия;
  • частичная или полная парализация;
  • парезы;
  • нарушения зрения;
  • нарушения речи;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • сбои в работе тазовых органов и систем;
  • нарушения глотания;
  • глубокие параличи;
  • повреждения лицевого нерва;
  • нарушения слуха;
  • отек головного мозга;
  • кровотечения;
  • нарушения сна.

Важно знать:

Операция по удалению опухоли головного мозга

Появление опухоли в одной из структур мозга влечет за собой нарушение ее работы, которое проявляется в виде патологических признаков и утраты некоторых функций. Рост образования вне зависимости от этиологии усугубляет состояние больного: интоксикацией, если опухоль злокачественная, или чрезмерным давлением, если она доброкачественная. Приоритетным методом лечения в таких случаях выступает операция по удалению опухоли головного мозга, которая позволяет удалить опухоль частично или полностью и тем самым максимально снизить ее воздействие на мозговые центры.

Показания и противопоказания

Операция по удалению опухоли головного мозга является необходимой мерой в следующих случаях:

  • доброкачественное образование не имеет тенденций к росту, но негативно воздействует на работу структур мозга, сдавливая расположенные рядом нервные окончания, рецепторы и сосуды;
  • опухоль локализирована в доступном месте и риски осложнений после операции гораздо меньше, чем последствия отказа от нее;
  • опухоль начинает интенсивно расти, и вместе с ростом образования увеличиваются негативные тенденции его перехода в злокачественную необратимую стадию .

В большинстве случаев удаление опухолевидного образования существенно облегчает состояние пациента и при грамотной реабилитации продлевает ему жизнь. Вместе с тем, операция может быть противопоказана, если:

  • организм пациента истощен протекающими в нем патологическими процессами или возрастными изменениями;
  • опухоль находится в злокачественной стадии и ее клетками поражены окружающие ткани;
  • в процессе диагностики обнаружены множественные метастазы;
  • образование находится в месте, недоступном для ее беспрепятственного удаления;
  • прогноз выживаемости с опухолью более благоприятен, чем после ее удаления.

Способы удаления опухоли головного мозга

Внутримозговая опухоль может быть удалена одним из описанных ниже методов.

Краниотомия

Одна из самых распространенных операций открытого типа проводится под общим наркозом, что полностью исключает ощущение боли и воздействие психологического фактора. В редких случаях операция по удалению опухоли головного мозга может проводиться под местной анестезией для того, чтобы нейрохирург мог проверять функционирование мозговых центров.

Краниотомия предполагает проведение трепанации черепа. Для этого в месте локализации очага рассекаются мягкие ткани, и удаляется часть костного сегмента. Опухоль удаляется через трепанационное отверстие, при этом сосуды, питающие ее, отсекаются. По окончании операции костный сегмент устанавливается на место и закрепляется титановыми пластинами. Если раковые клетки проросли в костную ткань черепной коробки, то отверстие закрывают искусственным сегментом, изготовленным из титана или пористого полиэтилена.

Операция длится несколько часов, после чего больного переводят в реанимацию, где он в течение 10-15 дней находится под пристальным наблюдением врачей.

Стереотаксическая операция

Удаление опухоли методом стереохирургии не требует открытого вмешательства, поэтому является безболезненным и не требует применения анестезии. Опухоль удаляется путем губительного воздействия радиологических лучей на раковые клетки. Для этого используют пучки фотонов (кибер-нож), гамма-излучение (гамма-нож) или поток протонов. Подобная операция длится от нескольких минут до часа в зависимости от объема опухоли. Вероятность большинства осложнений, свойственных для краниотомии, отсутствует, при этом сразу после операции пациент может покинуть клинику и отправиться домой.

Эндоскопия

Операция неинвазивного типа рекомендуется в случаях, когда опухоль локализируется в малодоступных местах, например, отделах гипофиза. Для удаления образования используется эндоскоп, который вводится непосредственно через носовой проход или надрез в ротовой, носовой полости. Опухоль удаляется с помощью специальной насадки, подведенной к очагу, а прикрепленный к эндоскопу датчик позволяет осуществлять контроль за ходом операции на мониторе аппаратуры.

Эндоскопическая операция проводится под местной анестезией, после ее проведения не остается рубцов и косметических изъянов.

Реабилитация в послеоперационный период

После оперативного лечения онкобольному пациенту необходима реабилитация. Комплекс восстановительных мероприятий и методик подбирается для каждого больного персонально в зависимости от степени тяжести операции и индивидуальных критериев. Реабилитационная программа определяет следующие цели:

  • предупреждение рецидива заболевания в тех случаях, когда опухоль удалена не полностью и склонна к метастазированию;
  • восстановление утраченных или нарушенных общемозговых функций;
  • психологическая адаптация пациента к возникшим ограничениям для предупреждения панического настроения и развития на фоне этого депрессии;
  • обучение пациента жизненным навыкам при необратимо утраченных функциях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки после удаления опухоли головного мозга

Всесторонний реабилитационный процесс обеспечивает бригада специалистов, в которую должны входить:

  • нейрохирург;
  • психолог;
  • врач-онколог;
  • химиотерапевт и радиолог, если оперативное лечение включает в себя проведение облучения или химиотерапии;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • специалисты ЛФК;
  • офтальмолог;
  • логопед;
  • младший медицинский персонал.

Реабилитационный период начинается сразу после удаления опухоли головного мозга, при удачном исходе операции он может продлиться от 2-х до 4-х месяцев. В этот период пациенту и его родственникам необходимо запастись терпением и позитивным настроем. В зависимости от типа опухоли, операции и нарушения функций ему могут быть назначены следующие мероприятия:

  1. Физиотерапевтические процедуры – показаны при онемении отдельных частей тела, выраженном болевом синдроме и отечности.
  2. Массаж – необходим для восстановления нормального кровотока, мышечной чувствительности и нейромышечной проводимости при парезе конечностей.
  3. Курс химиотерапии – назначают при неполном удалении опухоли в качестве вспомогательной терапии.
  4. ЛФК – необходимо применять при утраченных рефлекторных, опорно-двигательных и вестибулярных функциях.
  5. Рефлексотерапия – показана для восстановления рефлекторных функций как альтернатива традиционной медицине.
  6. Курс нейропротекторных препаратов – для «запуска» мыслительных процессов – памяти, восприятия и мышления.
  7. Занятия с логопедом – необходимы для восстановления речи.
  8. Курортно-санаторное лечение.

Пациенту на время реабилитации и в последующий период необходимо ограничить себя от воздействия следующих факторов:

  • физическое переутомление;
  • неблагоприятные метеоусловия (пребывание на жгучем солнце или сильное переохлаждение);
  • контакт с ядовитыми веществами и химическими средствами;
  • воздействие неблагоприятных раздражающих факторов, провоцирующих депрессию и стресс;
  • вредные привычки (курение, алкоголь), повышающие риск развития отека тканей мозга и ухудшения состояния;
  • подъем на высоту (перелет на самолете, восхождение в горы), провоцирующий резкие скачки давления и увеличивающий нагрузку на структуры мозга.

Проведение описанных мероприятий, соблюдение ограничений и постоянное наблюдение у профильных специалистов существенно повышает шансы пациента на предотвращение инвалидизации и возврат к повседневной жизни.

Последствия и осложнения

Мозг является жизненно-важным центром управления всем организмом, любое оперативное вмешательство в его структуры может привести к негативным последствиям и патологическим осложнениям. В зависимости от метода удаления, а также стадии, типа и локализации опухоли головного мозга после операции у пациента могут проявиться осложнения в виде побочных эффектов или остаться необратимые последствия.

Последствия открытой операции (краниотомии) за счет специфики ее выполнения являются самыми сложными и опасными. К ним относят:

  • полную потерю функций участка мозга, на котором происходила операция;
  • неполное удаление образования и необходимость в дальнейшем повторного вмешательства;
  • распространение раковых клеток на окружающие ткани и последующее их прорастание;
  • осложнения, вызванные попаданием и развитием инфекции;
  • внутримозговые кровотечения;
  • отек мозга, провоцирующий появление эпилептических припадков, нарушение кровотока и развитие гипоксии мозговых структур;
  • летальный исход.

После операции человек может утратить определенные функции, за которые отвечала пораженная опухолью часть мозга. Последствиями в этом случае могут быть:

  • снижение или потеря зрения;
  • затрудненность или отсутствие двигательных рефлексов;
  • потеря памяти, речи;
  • вестибулярные расстройства;
  • паралич частей тела;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • психические расстройства.

Если после операции больному назначена химиотерапия, то к описанным выше могут добавиться и другие, не менее неприятные расстройства:

  • резкое снижение иммунитета и подверженность инфекциям;
  • выпадение волос;
  • снижение детородных функций;
  • снижение веса;
  • неврологические расстройства;
  • патологии, поражающие органы дыхания и сердечную систему;
  • изменение структуры крови;
  • патологические процессы, затрагивающие костный мозг.

Характер и степень сложности последствий напрямую зависит от успешности проведенной операции по удалению опухоли головного мозга, возраста пациента, а также внутренних резервов организма, направленных на преодоление недуга.

Сколько стоит удаление опухоли головного мозга

Стоимость проведения операции по удалению опухоли головного мозга зависит от множества факторов: размера и места расположения образования, вида оперативного вмешательства, уровня квалификации нейрохирургов, а также необходимости задействования специального оборудования и медикаментозных препаратов.

В России каждому онкобольному жителю, имеющему полис ОМС, предоставляется право бесплатно удалить раковую опухоль и получить последующее медикаментозное сопровождение. Бесплатная операция является чуть ли не единственным способом спасения пациентов с малым и средним достатком, так как ее стоимость в среднем исчисляется десятками тысяч долларов. Недостатком в этом случае является потерянное время, так как в большинстве случаев обещанную квоту можно ожидать годами.

В частных отечественных и зарубежных клиниках опухоль можно удалить сразу после проведенной диагностики, однако операцию и реабилитацию придется оплатить из собственных средств. В российских клиниках стоимость удаления опухоли в зависимости от типа операции варьируется в пределах:

  • метод краниотомии – от 2300 $ до 7700 $;
  • стереотаксический метод – от 700 $.

Удаление опухоли мозга эндоскопическим методом практикуют в зарубежных клиниках. В зависимости от страны и характеристик опухоли стоимость такой операции будет варьироваться в пределах 1500 – 20000 $.

Еще материалы по теме:

Как болит голова при опухоли головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга: операция, последствия

Опухоли головного мозга – это широкая группа внутричерепных новообразований – доброкачественных или злокачественных. Они возникают вследствие запуска аномального неконтролируемого процесса деления клеток, которые изначально были нормальными. Также рак головного мозга может возникнуть из-за развития метастаз первичной опухоли в другом органе.

Доброкачественная опухоль: имеет четкие границы и легко удаляется (при данной опухоли головного мозга операция возможна, если новообразование локализуется в доступном месте), редко рецидивирует, не дает метастаз; редко дают метастазы, но могут оказывать на них давление; опасны для жизни; могут развиться в злокачественную опухоль.

Злокачественная опухоль: опасны для жизни, быстро растут и прорастают в соседние ткани, дают метастазы.

Распространенная локализация рака головного мозга

Виды и степень выраженности симптомов опухоли головного мозга обуславливаются отделом головного мозга, на который оказывает давление новообразование. В процессе увеличения опухоли развивается общемозговая симптоматика. Причиной этого является нарушения кровообращения в головном мозге и повышение внутричерепного давления .

Наиболее часто встречающихся раковых новообразований – это опухоль мозжечка головного мозга – симптомы:

Опухоль головного мозга фото

Второе место из наиболее распространенных раковых заболеваний является опухоль ствола головного мозга, она может встречаться как у детей, так и у взрослых. Ствол головного мозга регулирует работу многих функций в организме, поэтому опухоль ствола головного мозга сопровождается большим количеством симптомов. Проявления тех или иных признаков зависят от зоны, в которой прорастает опухоль.

Признаки опухоли головного мозга:

  • развивается косоглазие;
  • появляется асимметрия лица и улыбки;
  • подергивание глазных яблок;
  • снижение слуха;
  • мышечная слабость в определенной части тела;
  • шаткость походки;
  • тремор рук;
  • нестабильное артериальное давление;
  • снижение или полное отсутствие тактильной и болевой чувствительности.

При развитии заболевания вышеперечисленные симптомы будут более ярко проявляться.

Общемозговые симптомы опухоли головного мозга:

  • частые головные боли, которые не купируется анальгетиками и наркотическими средствами;
  • головокружение;
  • постоянная рвота не зависит от приема пищи;
  • психические нарушения, которые проявляются в расстройствах памяти, мышления, восприятия, в повышенной раздражительности, агрессивности, апатии к окружающим и в плохой ориентации в пространстве;
  • эпилептические припадки без видимой причины (с ростом опухоли частота припадков увеличивается);
  • развитие проблем со зрением: появление мушек перед глазами и снижение остроты зрения.

Опухоль головного мозга

Практически при всех видах рака, для удаления новообразования показана операция опухоли головного мозга.

Раковые новообразования у новорожденных

Чаще всего у детей развиваются внутримозговые опухоли, при этом в большинстве случаев они развиваются в мозжечке, III и IV желудочке, в стволе мозга. Опухоль головного мозга у новорожденных имеет супратенториальные раковые новообразования. Отличительная черта опухолей у детей — их расположение: под наметом мозжечка с преимущественным поражением структур задней черепной ямки.

Признаки опухоли головного мозга у детей первого года жизни:

  • увеличение окружности головы с набуханием и напряжением родничков;
  • расхождение черепных швов;
  • повышенная возбудимость;
  • рвота после утреннего и дневного сна;
  • снижение темпов роста массы тела;
  • отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии;
  • отек зрительного нерва;
  • судороги;
  • очаговая симптоматика, которая зависит от локализации опухоли в головном мозге.

Терапия опухоли головного мозга у новорожденных происходит преимущественно хирургическим путем. В случаях, когда опухоль располагается в области жизненно важных центров. В этой ситуации поможет разрушать опухоль лучевая терапия.

Оперативный метод удаления раковой опухоли

За последнее время хирургия онкологии сделала мощный рывок вперед. Появились многочисленные современные разработки, благодаря которым операции опухолей головного мозга стали менее травматичны для мозга и окружающих здоровых тканей.

Стереотаксис – операция проводится при помощи компьютера. Данный метод дает возможность произвести доступ к месту образования опухоли с высокой точностью.

Ультразвуковые аспираторы – их действие заключается в ультразвуковом воздействии на опухоль с особой мощностью. В результате этого раковое новообразование разрушается, а ее остатки отсасываются аспиратором.

Шунтирование – в хирургии применяется для восстановления нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости в головном мозге. Нарушение ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления и развивается гидроцефалия. Благодаря шунтированию устраняются головные боли, тошнота и другие симптомы.

Краниотомия – оперативный метод, при котором удаляется верхняя часть черепа. В стенках костей черепа проводятся множество мелких отверстий. Сквозь них вводится специальная проволочная пила, с помощью которой распиливают кость между отверстиями. Во время операции удаляется вся опухоль или ее наибольшая часть.

Метод электрофизиологического картирования коры мозга – используется для удаления рака речедвигательной зоны, опухолей мосто — мозжечкового угла.

Лечение рака мозга в Израиле

В Израиле проводится лечение всех видов рака мозга, включая глиомы, астроцитомы, опухоли метастатического происхождения и т. п. При этом в частных клиниках пациент может сам выбрать лечащего врача, например пройти операцию у знаменитого нейрохирурга профессора Цви Рама, выполнившего более 1000 операций краниотомии (трепанации черепа), при которых пациент находился в сознании. Такие операции позволяют контролировать и сохранять важные функции мозга. После краниотомии в сознании пациенты полностью приходят в себя в течение 24-48 часов. При проведении таких операций в Израиле не существует ограничений по возрасту: здешние нейрохирурги оперируют как детей, так и пожилых пациентов старше 80 лет.

Ведущий израильский нейрохиурург Цви Рам

Операции краниотомии в сознании (awake craniotomy) при раке мозга требуют от операционной бригады значительных усилий и опыта, и выполнить их может далеко не каждый нейрохирург. В последние годы израильские врачи во время таких операций пытаются вести мониторинг не только важнейших функций мозга, но и тех функций, которые считаются менее важными. Однако от этих функций может зависеть профессиональная деятельность пациента. Речь идет, например, о чувстве ритма у музыкантов или математических способностях у представителей технических специальностей. Сегодня израильским нейрохирургам удается успешно сохранять эти функции.

Лазерная техника: стерильный лазерный луч высокой мощности разрезает ткань и сворачивает кровь во время иссечения. А также использование лазера исключает возможность случайного распространения опухолевых клеток на другие ткани.

Помимо этого применяются криоаппараты нового поколения, которые позволяют контролировать процесс размораживания – замораживания очагов новообразований.

Послеоперационные последствия

Последствия операции опухоли головного мозга зависят от места расположения ракового образования и ее степени развития. Также немаловажную роль в успешном излечении занимают своевременная диагностика и адекватность метода лечения. По статистике своевременное трехступенчатое лечение, начавшееся на ранней стадии заболевания, дает шансы на пятилетнюю выживаемость у 60-80% больных. При несвоевременном лечении и неоперабельности опухоли выживаемость на протяжении пяти лет у 30-40% больных.

Но независимо от вида лечения после операции опухоли головного мозга последствия могут быть самыми тяжелыми. В некоторых случаях приходится заново обучать больного говорить, читать, двигаться, узнавать близких людей и в целом познавать окружающую среду. Для успешного восстановления важную роль играют психологический настрой пациента и его близких людей.

Удаление опухоли головного мозга — показания и противопоказания, виды операция, цены

Показания и противопоказания

Появление опухоли в мозгу имеет один вариант лечения, который может привести к положительному результату — это ее удаление.

Медикаментозная терапия может дать только временное облегчение состояния. К сожалению, бывают случаи, когда удаление образования невозможно.

  • расположение патологии в жизненно важном центре мозга,
  • если пациент старческого возраста имеет образование большого размера,
  • множественное поражение зоны мозга опухолевым процессом,
  • локализация патологического образования в таком месте, что является недоступным для его иссечения.

Подготовка

  • Пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет за полмесяца до манипуляции и столько же после нее.
  • Если пациент употреблял нестероидные препараты, то перед операцией их прием прекращают.
  • По назначению врача проводятся исследования, такие как:
    • электрокардиография,
    • анализ крови
    • и другие.
  • Пациенту рекомендуют принимать препараты, которые разжижают кровь.
  • Рассматривается вопрос о наличии у больного аллергии на лекарственные средства.
  • Операцию проводят в утренние часы. Накануне с полуночи пациент прекращает прием пищи и жидкости.

Общие рекомендации для подготовки пациента к удалению опухоли:

  • Если пациент страдает эпилепсией, то ему назначают противосудорожную терапию.
  • Рекомендуется перед операцией пройти противоотечный курс.

Виды операций по удалению опухоли головного мозга

Специалисты имеют на вооружении такие разновидности оперативного вмешательства:

  • стереотаксический метод,
  • удаление некоторых черепных косточек,
  • трепанация черепа,
  • эндоскопическая трепанация.

Трепанация черепа

Этот вид проведения операции является традиционным.

Для удаления патологии в черепной коробке делают отверстие необходимого размера, чтобы осуществить прямой доступ инструментов.

Краниотомия предусматривает на время процедуры удаление фрагмента кости черепа с надкостницей.

После выполнения поставленной задачи на отверстие возвращают костный лоскут, который закрепляется на черепе при помощи винтов и титановых пластин.

Операция проводится под общим наркозом. Иногда на какое-то время пациента выводят из-под его действия, когда надо определить, не пострадает ли функция мозга при удалении определенного его участка.

Задача хирурга максимально удалить патологические ткани и минимально травмировать здоровые части мозга, что соседствуют с опухолью. Иногда распространенность или расположение образования не позволяют сделать это, тогда иссекают ту часть опухоли, которую можно удалить, не нанося вреда. А для оставшейся части патологии применяют другие методы, например, облучение.

Хирург при удалении патологии может использовать скальпель, который является традиционным инструментом. Он имеет недостатки – при иссечении патологии могут, в некоторой степени, пострадать соседние ткани. В настоящее время скальпелю есть много альтернативных технологий.

Современное технологическое оборудование позволяет проводить удаление опухоли, не травмируя здоровые ткани.

  • Лазерный луч действует как лезвие скальпеля. Он имеет такие преимущества:
    • Не происходит распространения клеток опухоли в здоровые ткани, что случается при краниотомии.
    • Капиллярные кровотечения исключаются, потому что при рассечении ткани лазером происходит одновременная ее коагуляция.
    • Лазер инструмент, который по своей природе стерилен, следовательно, случайного инфицирования случиться не может.
  • Ультразвуковые аспираторы также задействуют для разрушения клеток опухоли. После манипуляции производится отсос отсеченных тканей.
  • Для удаления опухолей по усмотрению специалистов (и в случае наличия в медицинском учреждении) используют крио аппараты. Криохирургическая деструкция воздействует на опухоль высоким холодом, что убивает патологические клетки.

Применяется для удаления образований в зоне мозга навигационная техника, управляемая компьютером. Такие операции обеспечивают высочайшую точность исполнения.

Эндоскопическая трепанация

Процедура предусматривает удаление опухоли инструментом, который попадает в зону мозга через небольшое отверстие в черепной коробке.

Эндоскоп представляет собой прибор, способный передавать изображение на монитор для отслеживания действий хирурга. Разные насадки делают возможным выполнение удаления патологии.

Разрушенные ткани достают на поверхность при помощи:

  • ультразвукового всасывателя,
  • микроскопического насоса,
  • электрическим пинцетом.

При эндоскопической операции, как и при трепанации, возможно применение микрохирургии. Этот вид оперативного вмешательства особенно эффективен для образований, которые локализуются в желудочках мозга (полостях с жидкостью).

Стереотаксическая радиохирургия

Операция с применением гамма ножа проходит без физического внедрения в черепную коробку пациента. Одевается на голову специальный шлем.

Оборудование, вмонтированное в него, выпускает сфокусированные на опухоль лучи радиоактивного кобальта, который действует губительно на клетки образования. Здоровые ткани получают облучение в безопасной дозе, потому что аппаратура обладает высокой точностью наведения.

Положительные стороны метода:

  • не инвазивный способ,
  • наркоз не применяется,
  • исключаются осложнения после операции, которые возможны при хирургическом вмешательстве.

К недостаткам можно отнести только то, что этим способом можно разрушать образования небольшого размера (максимум 3.5 см).

Удаление опухоли головного мозга с помощью кибер ножа имеет по своей сути похожую технологию с действием гамма ножа. Оба эти метода применяют направленное воздействие на образование пучков радиации.

Специальная головка, установленная на аппаратуре, излучает на опухоль радиационный поток. Через определенное время она меняет несколько раз угол воздействия и при этом аппаратура сама держит на контроле координаты опухоли.

Операция имеет преимущества:

  • пациента во время процедуры не ограничивают до неподвижности,
  • нет необходимости делать анестезию, процедура не вызывает боль;
  • после операции не остаются шрамы или другие следы.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Операция является разновидностью трепанации. Это сложный вариант краниотомии, которая выполняется в зоне основания черепа.

Во время процедуры удаляют часть черепа, который закрывает область мозга снизу.

Такая операция проводится после изучения мнения хирургов разной специализации:

  • отологического направления,
  • пластического хирурга,
  • специалиста по оперированию головы и шеи.

Риски проведения

Мозг – совершенная структура и появление опухоли вносит деструкцию в его функционирование. Операция также несет определенные риски, особенно это касается видов внедрения в мозг традиционными методами.

  • оперируемый участок теряет свои функции,
  • патология удалена не в полном объеме и со временем потребуется повторная операция,
  • серьезные послеоперационные осложнения,
  • раковые клетки в результате внедрения попали в другие участки мозга,
  • летальный исход.

Последствия

Оперативное удаление опухоли головного мозга в некоторых случаях может вызвать осложнения. Возможно появление:

  • эпилептических припадков,
  • неполноценной работы мозга в некоторых сферах жизнедеятельности организма,
  • ухудшение зрения и других функций.

Особенно это касается операций, проведенных по методу трепанации. Потребуется длительный восстановительный период, чтобы нарушенные связи нервных волокон и сосудов стали правильно работать.

Возможны послеоперационные последствия:

  • паралич,
  • расстройство в работе пищеварения и мочеиспускания,
  • инфицирование места операции,
  • нарушение в работе вестибулярного аппарата,
  • расстройство речи и памяти.

Реабилитация после иссечения опухоли головного мозга

После операции могут некоторые функции мозга осуществляться в неполной мере. В таком случае потребуется реабилитационный период, чтобы восстановить работу мозга. Он может включать тренировки и обучение.

После трепанации первыми мероприятиями будут действия, направленные на то, чтобы не допустить кровотечений и отека тканей мозга.

Лучевая терапия

Этот метод используется в дополнение к оперативному вмешательству. Терапию делают накануне операции, чтобы блокировать прогрессирование опухоли.

После оперативного вмешательства также специалисты могут задействовать лучевую терапию, с целью разрушения патологических клеток, что не попали под удаление.

В случаях, когда операцию провести не показано, терапию применяют как основное лечение. Без операции лучевая терапия способна улучшить качество жизни пациента и уменьшить размеры патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Снимок мрт головного мозга с опухолью

Сколько живут пациенты

Успешность оперативного удаления патологии в мозгу будет зависеть от многих составляющих:

  • какая распространенность в зоне мозга опухолевого процесса,
  • не остались ли части опухоли, ее метастазы в мозгу;
  • важно, какой природы образование: доброкачественное или нет;
  • задеты ли при операции важные центры мозга,
  • есть ли возможность осуществления процесса современными более безопасными методами.
  • есть ли у пациента правильный внутренний настрой.

Операция по удалению опухоли головного мозга в сознании или под общей анестезией

Единственным отличием в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга является то, что при первых не применяется химиотерапия. В основном для лечения опухоли головного мозга применяется операция, лучевая терапия или химиотерапия, в зависимости от обстоятельств эти методы можно комбинировать.

В большинстве случаев, однако, целью врачей является хирургическое удаление опухоли. Их называют менингиальными опухолями. Таким образом клетки опухоли груди по кровеносной системе могут попасть в головной мозг и размножаясь там, образовывать метастазы.

С увеличением опухоли головного мозга, наступает нарушение сознания и искажение сущности. По некоторым симптомам можно судить о том, какая зона мозга поражена. Если после физикального обследования и анамнеза (беседы с пациентом) возникает подозрение на опухоль головного мозга, то использование визуализационных методов диагностики имеет решающее значение.

Операция по удалению опухоли головного мозга в сознании или под общей анестезией

Исходя из вида опухоли, возможно последующее лечение посредством лучевой терапии или химиотерапии. Если месторасположение опухоли и её размер позволяют удалить её полностью, хирурги стремятся это сделать. Ели же части опухоли задели функционально важные отделы мозга, при полном удалении опухоли может существовать повышенный риск выпадения неврологических функций (напр. нарушение речи, паралич).

Прогноз при опухоли головного мозга зависит от многих факторов и может сильно отличаться у разных пациентов. Так, например, течение болезни зависит от поведения раковых клеток, местонахождения опухоли, оставшейся после операции опухолевой массы, вида опухоли и от возможных методов лечения. Повторное появление опухоли (рецидив) также негативно сказывается на прогнозе специалистов. Как правило считается, что доброкачественная и медленно растущая опухоль, которую можно удалить без особых сложностей и которая не возникает вновь, имеет позитивный прогноз.

Если не провести операцию и не удалить опухоль, то, как правило, это приведёт к летальному исходу. Важную роль при выборе терапии опухоли головного мозга играет наличие риска, эффективность терапии и поведение опухоли (напр. скорость роста).

Открытая операция по удалению опухоли головногомозга

Исходя из этого в преддверии операции является очень важным проведение индивидуально консультации пациента. Под открытой операцией понимается вскрытие черепной коробки, с последующим, по возможности полным, удалением опухоли.

Специальный зажим черепа обеспечивает его надёжную фиксацию в трёх точках на время операции. Посредством нейронавигации, в микрохирургических условиях, хирургические инструменты вводятся до места расположения опухоли и выполняется её удаление. Это позволят заблаговременно выявить возможные повреждения нервных тканей во время операции и локализировать функционально важные области головного мозга ещё до начала операции.

Послеоперационные последствия

На время данного минимально инвазивного нейрохирургического вмешательства голова пациента и медицинские инструменты прочно фиксируются в специальном устройстве. После удаления опухоли головного мозга могут возникнуть осложнения, которые временно или на длительный срок могут ограничивать пригодность пациента к управлению транспортным средством.

Также рак головного мозга может возникнуть из-за развития метастаз первичной опухоли в другом органе. Злокачественная опухоль: опасны для жизни, быстро растут и прорастают в соседние ткани, дают метастазы. Виды и степень выраженности симптомов опухоли головного мозга обуславливаются отделом головного мозга, на который оказывает давление новообразование. В процессе увеличения опухоли развивается общемозговая симптоматика.

Лечение доброкачественных опухолей

Второе место из наиболее распространенных раковых заболеваний является опухоль ствола головного мозга, она может встречаться как у детей, так и у взрослых. Ствол головного мозга регулирует работу многих функций в организме, поэтому опухоль ствола головного мозга сопровождается большим количеством симптомов. Проявления тех или иных признаков зависят от зоны, в которой прорастает опухоль.

Оперативное лечение опухолей: риски, последствия и реабилитация

Терапия опухоли головного мозга у новорожденных происходит преимущественно хирургическим путем. В случаях, когда опухоль располагается в области жизненно важных центров. В этой ситуации поможет разрушать опухоль лучевая терапия. Появились многочисленные современные разработки, благодаря которым операции опухолей головного мозга стали менее травматичны для мозга и окружающих здоровых тканей.

Распространенная локализация рака головного мозга

Данный метод дает возможность произвести доступ к месту образования опухоли с высокой точностью. Ультразвуковые аспираторы – их действие заключается в ультразвуковом воздействии на опухоль с особой мощностью. Благодаря шунтированию устраняются головные боли, тошнота и другие симптомы. Также немаловажную роль в успешном излечении занимают своевременная диагностика и адекватность метода лечения.

При несвоевременном лечении и неоперабельности опухоли выживаемость на протяжении пяти лет у 30-40% больных. В прошлом году перенесла операцию, мне удалили опухоль. Необходимо различать и правильно классифицировать тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Удалить опухоль нужно даже в том случае, если она доброкачественная.

Но независимо от вида лечения после операции опухоли головного мозга последствия могут быть самыми тяжелыми. Последствия операции опухоли головного мозга зависят от места расположения ракового образования и ее степени развития. Диагностика доброкачественных опухолей мозга на КТ или МРТ незатруднительна. Опухоли головного мозга – это широкая группа внутричерепных новообразований – доброкачественных или злокачественных. В таких случаях хирурги обычно удаляют лишь часть опухоли головного мозга, а затем продолжают лечение посредством химиотерапии и / или лучевой терапии.

Читайте также:

Еще новости:

В фазе компенсации торпидной стадии шока этот градиент возрастает незначительно

  • Отзывы о товарах для здоровья и красоты: herb24

  • Нормы содержания пролактина в крови

  • Симптом “телеграфного столба”

  • Источник: http://medic-tut.ru/posledstviya-udaleniya-opuxoli-golovnogo-mozga/

    Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга

    Возможные последствия операции по удалению менингиомы

    Последствия после операции по удалению менингиомы головного мозга зависят от её локализации, распространённости патологического процесса и гистологического типа.

    Если опухоль была доброкачественной, а степень её злокачественности минимальна, то после полного удаления она больше не будет рецидивировать. Однако удалить её полностью зачастую бывает очень и очень сложно из-за её расположения, например, в основании черепа, или если диагностировано несколько опухолей сразу.

    Если образование было удалено в области свода черепа, то рецидив может возникнуть только у 3% прооперированных пациентов. Для другой локализации этот показатель значительно выше, так, например, при локализации в параселлярной области этот показатель уже будет равен практически 19%, то есть именно у этом количества людей патология скорее всего будет развиваться снова в течение 5 лет.

    Для новообразования, которое появилось в области тела основной кости, этот показатель будет составлять уже 34%. А вот менингиомы, которые появились в области кавернозного синуса, рецидивируют практически всегда.

    Немаловажное значение имеет и гистологический тип. При этом доброкачественные формы рецидивируют очень редко – всего в 3% всех случаев, а вот злокачественные — в 78%.

    Исходы после операции

    Последствия и прогнозы после хирургического удаления этого образования могут быть самыми разными. Если было определено, что оно доброкачественное, то после избавления от него чаще всего наступает полное выздоровление, без каких-либо отклонений в работе организма и без появления повторного рецидива.

    Если же опухоль злокачественная и повредила некоторые структуры нервной ткани, то после её ликвидации могут появиться некоторые неврологические симптомы, которые даже приводят к инвалидности.

    Чаще всего среди таких проблем встречаются:

    1. Потеря зрения.
    2. Потеря слуха.
    3. Снижение чувствительности.
    4. Паралич.
    5. Нарушение координации.

    Применение лазера

    Удаление менингиомы головного мозга может быть проведено двумя способами – при помощи лазера и при помощи трепанации черепа. Оба эти метода имеют свои последствия. Самое частое – это отёк мозга. Правда, проходит он практически всегда самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения, но иногда это заканчивается развитием коматозного состояния.

    Нужно помнить, что самые лучшие результаты можно получить тогда, когда образование не достигло в размере более 3 см.

    Применение этого метода в то же самое время уменьшает риск развития осложнений, которые могут развиться при трепанации.

    Трепанация головного мозга

    Трепанация хотя и позволяет избавиться от патологии, но в то же самое время несёт с собой немало сопутствующих проблем, среди которых самыми распространёнными можно считать:

    1. Головные боли, которые мучают на протяжении всего дня и даже ночью.
    2. Ухудшение слуха.
    3. Ухудшение зрения.
    4. Деформация прооперированного участка черепа.
    5. Изменения в поведении.
    6. Изменения в мышлении.
    7. Параличи.
    8. Судороги.
    9. Слабость в руках и ногах.
    10. Проблемы с мочевым пузырём.
    11. Отёк мозга.

    Но самым тяжёлым осложнением этого оперативного вмешательства можно считать внутричерепное инфицирование, что иногда приводит к летальному исходу.

    Если диагностирована злокачественная форма, то обязательно проводится химиотерапия или лучевая терапия и операция. При таком лечении шанс получить осложнения всегда больше. Если новообразование было обнаружено в запущенной форме, то возникает риск развития метастазов в других органах. При этом продолжительность жизни после лечения скорее всего составит всего год – два.

    У молодых людей доброкачественное образование проходит без каких-либо последствий, что же касается пожилых пациентов, то в некоторых ситуациях хирургические вмешательства им противопоказаны, а это значит, что продолжительность жизни составляет не более 3 – 4 лет.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

    Реабилитация после удаления менингиомы

    Менингиома – новообразование, которое формируется из мутированных клеток паутинной мозговой оболочки. В большинстве случаев данная патология носит доброкачественный характер. Заболевание может многие годы не давать о себе знать. Первичным симптомом менингиального поражения считается возникновение периодических головных болей, которые локализуются в лобных и височных долях головного мозга. Постепенный рост опухоли может вызывать нарушение зрительной функции, эпилептические припадки и сдавливание мозговых тканей. Основным способом терапии доброкачественного новообразования паутинной оболочки считается хирургическая операция. Менингиома после удаления. как правило, не формирует рецидивов. Трудности возникают при локализации опухоли в труднодоступных местах мозга.

    Состояние после удаления менингиомы

    Согласно статистическим данным, постоперационные последствия вмешательства на ткани головного мозга возникают в первые сутки после хирургической операции. Осложнения бывают следующих видов:

    1. Частичная амнезия, которая носит прогрессирующий характер.
    2. Периодическое возникновение эпилептических припадков.
    3. Нарушение поведенческих реакций.
    4. Расстройство восприятия и обработки информации.

    Характер послеоперационных последствий зависит от вида менингиального поражения:

    Доброкачественная менингиома – органические повреждения тканей головного мозга практически не наблюдаются.

    Атипичная менингиома – в некоторых пациентов могут отмечаться незначительные расстройства менингиальных процессов в виде эпилептических припадков.

    Злокачественная менингиома – в большинства пациентов отмечаются нарушения эмоциональной сферы и амнезии.

    Как жить после удаления менингиомы?

    Прооперированным пациентам врачи рекомендуют периодически проходить профилактическое обследование. При отсутствии явных осложнений со стороны головного мозга, частота визитов к неврологу должна составлять не менее одного раза в год.

    Первичное исследование пациента, как правило, включает следующие диагностические процедуры:

    Данное обследование включает подробное рентгенологическое сканирование тканей головного мозга. Этот метод, по сути, считается ключевым диагностическим методом определения рецидива опухоли. На компьютерном снимке врач оценивает состояние мозговой ткани, степень васкуляризации и функциональное состояние мозговых синусов.

    Считается дополнительным способом диагностики опухолей мозга. Методика определяет нарушение костных структур головного мозга, которые сопровождают развитие опухолей оболочек головного мозга.

    Ангиография рака — рентгенологическое исследование кровеносной системы мозга, которое проводится в случае предварительной диагностики новообразования. Целью данного обследования является уточнение характера кровоснабжения патологического очага.

    Менингиома после удаления: лечение и реабилитация

    Возникновение рецидива рака предвидит проведение следующих противораковых мероприятий:

    Перед оперативным удалением новообразования хирург осуществляет трепанацию черепной коробки. После осуществляется удаление менингиомы. которая четко отделена от здоровых мозговых тканей. Опасность хирургической операции заключается в случае распространения опухоли на близлежащие кровеносные сосуды.

    Эффект данной методики заключается в губительном воздействии высокочастотных радиологических лучей на клетки новообразования. Традиционное дистанционное облучение опухолей головного мозга проводится в несколько сеансов, что обусловлено необходимостью облучения пораженной области только под одним углом. Лучевая терапия показана при неоперабельных формах менингиом или в период предоперационной подготовки больного с целью стабилизации онкологического роста. Осложнения данного вида лечения связаны с токсическим действием ионизирующего излучения (выпадение волос и контактный дерматит).

    Это по сути инновационный способ лучевого воздействия на патологический очаг. Технологии гамма-нож и кибер-нож представляют собой роботизированную методику высокоточного и дозированного облучения опухоли. Радиохирургия применяется при неоперабельном новообразовании. Во время операции пациенту не требуется наркоза. Больной располагается в горизонтальном положении, а аппарат, с помощью цифровых технологий, вычисляет необходимую дозу гамма-излучения и угол воздействия. Преимуществом данной технологии является бескровность процедуры и минимальное поражение близлежащих здоровых тканей.

    Результатом стереотаксической терапии считается стабилизация доброкачественного роста и наступление стойкой ремиссии. Риск развития повторной онкологии после радиохирургии практически исключен.

    Чего ожидать?

    Прогноз заболевания продиктован расположением опухоли, а также гистологической структурой новообразования. Так, доброкачественная опухоль мозга после радикального иссечения практически не образовывает рецидивов. Из этого следует, что доброкачественный рост опухоли предусматривает позитивный результат терапии.

    Атипичные и злокачественные менингиомы имеют неблагоприятный прогноз, что связано с инфильтрационным распространением мутированных клеток и прорастанием патологии в кровеносную систему головного мозга. В таких случаях специалисты проводят паллиативное лечение в комбинации с лучевой терапией.

    После удаления менингиомы пациент нуждается в тщательном и регулярном медицинском контроле. Ранняя диагностика рецидива дает возможность своевременно провести стереотаксическую операцию и тем самым добиться стойкой ремиссии.

    Важно знать:

    Менингиома головного мозга: лечение, реабилитация, последствия

    Данное заболевание считается одной из самых распространенных доброкачественных опухолей мозга. Как правило, менингиомы довольно медленно развиваются, и долгое время вовсе могут не меняться в размерах. Рассмотрим более подробно лечение менингиомы без операции, последствия данного заболевания и методы реабилитации.

    Менингиома головного мозга предусматривает медикаментозное лечение.Поскольку данное заболевание способно вызвать болевые ощущения и отек, то пациенту назначают стероиды. Эти лекарственные препараты обладают быстрым противоотечным эффектом. Терапия кортикостероидами в больших дозах проводится ограниченное время до стабилизации состояния. Впоследствии препараты постепенно отменяют.

    Для профилактики повышения внутричерепного давления пациентам назначают диуретики (Диакарб). Симптоматическая терапия включает применение противосудорожных препаратов (Карбамазепин), обезболивающих, противорвотных и противоотечных средств.

    Более радикальным методом лечения является оперативное вмешательство для удаления данного новообразования. Его проводят в том случае, когда опухоль быстро растет и имеет крупный размер. Нередки случаи, когда менингома расположена слишком близко к важным участкам мозга, поэтому удалить ее полностью невозможно.

    При неполном удалении менингиомы у пациентов через 15 лет возможен рецидив. В таких случаях применяют лучевую терапию. Минусом оперативного устранения опухоли является большой риск инфекции и нарушений функций мозга.Чаще всего, удаление менингиомы головного мозга имеет такие последствия:

    • частичная амнезия (потеря памяти);
    • нарушение поведения;
    • нарушение зрения и слуха;
    • возникновение эпилепсии ;
    • нарушение мелкой моторики;
    • нарушение речи;
    • нарушение восприятия информации.

    Нейрохирурги и онкологи разрабатывают все новые методики, благодаря которым можно эффективно избавиться от данной опухоли.

    Лечение менингиомы лучевой терапией

    Одним из эффективных методов удаления менингиомы является радиотерапия. Она считается разновидностью лучевого метода лечения. Данная процедура заключается в воздействии мощного излучения на опухоль.

    В том случае, если пациент имеет противопоказания к проведению операции, и у него активно развивается менингиома, лучевая терапия сможет помочь остановить ее рост и развитие.

    Во время облучения здоровые клетки могут пострадать от негативного воздействия. Поэтому задача врачей – точно рассчитать и направить облучение только в опухоль.

    Современное оборудование, на котором производится облучение, позволяет с точностью воздействовать на менингиому и снизить до минимума негативное воздействие на окружающие здоровые ткани. Под влиянием лучевой терапии раковые клетки утрачивают способность к делению и погибают. Обычно курс длится от 6 до 8 недель.

    Использование народных методик для лечения менингиомы

    Лечение менингомы народными средствами проводят только в том случае, когда опухоль не склонна к быстрому росту. Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с доктором. Наиболее эффективными рецептами являются:

    1. Средство из чистотела. Нужно взять грамм сухого чистотела (желательно собранного подальше от города). Выложить в глубокую посудину. Залить стаканом горячей воды и настоять в течение пятнадцати минут. После этого процедить и принимать по две столовые ложки дважды в день.
    2. Отвар из берёзового щёлока. Для его приготовления нужно взять немного березовых дров и собрать золу. Залить ее водой (1 стакан). Готовую смесь довести до кипения. После этого процедить и разлить по стеклянным бутылкам. Далее готовое средство (8 чайных ложек) развести в молоке и выпить. Принимать два раза в день.
    3. Средство из коры дуба. Для его приготовления следует взять немного дубовой коры и измельчить ее. Столовую ложку сухой смеси заварить в стакане кипятка. Процедить и использовать в качестве примочек к голове.
    4. Рецепт из алоэ: нарезать несколько листиков алоэ и переложить их в банку. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двенадцати дней. После этого готовое средство принимать по столовой ложке трижды в день.

    Питание после удаления опухоли

    Питание после удаления менингиомы предусматривает соблюдение таких правил:

    • нужно полностью исключить из рациона поваренную соль и любые другие источника натрия;
    • основу рациона должны составлять продукты, богатые кальцием;
    • очень полезно кушать морские водоросли и пить свежевыжатый сок;
    • включить продукты, богатые клетчаткой;
    • пить отвары из ягод;
    • много кушать репчатого лука;
    • включать кисломолочные продукты.

    Порции должны быть небольшими, но при этом кушать нужно часто.

    Реабилитация

    Если прекратила рост менингиома, то реабилитация после операции должна включать в себя проведение таких процедур:

    • физиотерапия;
    • массаж (для улучшения оттока крови);
    • лечебная физкультура (нужна для восстановления утраченных функций).

    Основной целью реабилитационных мероприятий является восстановление утраченных функций и адаптация пациента к послеоперационным осложнениям (например, парез). Для эффективного восстановления больного разрабатывают индивидуальный комплекс, в который включают мероприятия в зависимости от проблем пациента (занятия с логопедом, ЛФК, массаж и др.). Все упреждения и процедуры должны быть максимально легкими делаться до первого утомления пациента.

    В заключении необходимо отметить, что пациент даже после успешного лечения нуждается в постоянном контроле. Для своевременного выявления рецидива проводят МРТ, на котором оценивают состояние мозговых тканей. В качестве альтернативного диагностического метода используют компьютерную томографию.

    Источник: http://neboli-golova.ru/reabilitatsiya-posle-udaleniya-meningiomy-golovnogo-mozga.html

    Ссылка на основную публикацию