Причины образования кист в мозгу

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Киста головного мозга: причины, симптомы, методы лечения и последствия

Что такое вообще киста? И почему о ней столько говорят? Это новообразование может вдруг обнаружиться в любом органе или ткани. Обычно в этом нет ничего страшного, так как это не рак, а просто капсула. Но киста, обнаружившаяся в мозге, — это серьезный диагноз. Ведь полость мозга ограничена, места в черепа достаточно только для необходимых структур — клеток мозга, арахноидальной оболочки и ликвора (спинномозговой жидкости).

От рака киста отличается тем, что появляется как результат аномальных физиологический процессов или проблем с гормонами. А вот рак — это уже более серьезные образования, которые растут бесконтрольно и по совсем другим принципам.

Киста мозга. Размеры. Риски

Согласно медицинскому словарю — киста это доброкачественное образование, полость, заполненная жидкостью. И есть псевдокисты — они отличаются отсутствием собственной оболочки и ножки.

Образование не обнаруживается обычно долгое время, пока не вырастет настолько, что придавливает прилежащие области мозга. Пока же киста маленькая, человек ее не ощущает.

Размеры кисты разные. Он может быть всего несколько миллиметров в диаметре, а может и вырасти до нескольких сантиметров. Небольшие мешочки с жидкостью наблюдаются у специалиста. Хирурги их не трогают, так как операция на мозге слишком опасна. Затрагивать настолько тонко организованную субстанцию, как мозг — значит подвергать жизнь и здоровье пациента чрезмерному риску. Поэтому медики не берут на себя такую ответственность.

Причины образования кист

Причину появления кисты головного мозга выявить должен врач после детального опроса пациента для составления истории болезни, и после получения данных обследования.

В большинстве случаев киста образуется в случае:

  • получения травмы мозга;
  • инфекционного заболевания;
  • перенесенного геморрагического инсульта;
  • нарушения ликворной циркуляции;
  • повышенного давления;
  • у детей причиной могут быть те инфекции, которыми болела женщина в период вынашивания. К таким инфекциям относится герпетическая, токсоплазмоз и краснуха.

Этот пузырек в головном мозге возникает не на пустом месте. Большое значение имеет ликворная циркуляция. То есть постоянное обновление внутричерепной особой жидкости. Если в мозге есть аномальные процессы, и давление ликвора начинает превышать нормальное черепное давление, то жидкости некуда более деваться в мозге. И она образует кисту.

Другая причина кисты головного мозга, которая мало исследована, но тоже имеет место, — аутоиммунные процессы. То есть агрессия лейкоцитов против собственных клеток организма.

МРТ мозга дает очень точную картину. Любые сосудистые образования, арахноидальные кисты головного мозга размером от 3 миллиметров — все эти аномалии врач сразу увидит. Но причина может остаться неизвестной, особенно если человек обратился к доктору, лишь когда уже измучен головными болями и различными приступами, длящимися нескольких лет.

Киста головного мозга. Симптомы

Как и всякую болезнь, кистозные образования выявляют по ряду симптомов, которые врач сопоставляет с данными анализов. Человек сам может проанализировать свое состояние и по ряду признаков заподозрить проблему. Но диагноз все-таки ставит исключительно врач-невролог.

К симптомам, обнаруживающим наличие кисты, относятся:

  • частые сильнейшие цефалгии (головные боли);
  • периодические судороги конечностей;
  • шум в голове;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • проблемы с координацией;
  • возможны также временные зрительные дисфункции.

Когда пузырек с жидкостью разрастается, у человека начинаются серьезные приступы эпилепсии, по утрам больной часто обнаруживает следы крови из носа. Иногда бывают галлюцинации и расстройства мышления. От головных болей и изнеможения человек попросту теряет сознание.

В таких случаях нужно сразу обращаться в центр МРТ-диагностики и с данными сканирования идти к врачу.

Последствия и угроза здоровью

Как мы говорили, небольшие кисты не приводят к каким бы ни было неблагоприятным исходам. Но те образования, которые бесконтрольно растут вследствие аномалий в мозге, в скором времени проявляются и несут угрозу.

Какой вред несет киста головного мозга? Последствия для таких больных предугадать достаточно сложно. Это во многих случаях гидроцефалия, сдавливание мозга, парезы, нарушения кровообращения. Часто бывают проблемы со сном и с психикой. Если это ребенок, которой только развивается, у него будут некоторые сложности, а возможно и дефекты в развитии.

Выделяют 2 основных вида образования. Первый вид — это киста в глубоких слоях мозга, непосредственно в сером веществе или у желудочков — ретроцеребеллярная. Второй вид — арахноидальная, которая расположена над серым веществом в области паутинной оболочки. Так как паутинная оболочка не затрагивает жизненно важные отделы мозга, она не столь опасна.

Известно еще одно новообразование — киста сосудистого сплетения головного мозга. Они более характерны для только что родившихся детей. Но они не представляют опасности.

Порэнцефалическая киста — образуется в результате атеросклеротических изменений и появляется уже в возрасте 55-65 лет. Также разделяют в клинике приобретенные и врожденные кисты. Размеры кисты головного мозга у детей и подростков определяются при помощи МРТ.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста головного мозга встречается по неизвестным причинам у мужчин чаще, чем у женщин. В ее капсуле всегда находится спинномозговая жидкость. Церебральная арахноидальная киста приводит к разным нарушениям функционирования нашего главного контролера — мозга.

В основном, образование настигает того, кто переболел одной из следующих инфекций, затрагивающих ЦНС:

Могут наблюдаться проблемы со зрением или со слухом. У человека вдруг происходят нервные расстройства, преследуют страхи. Больного беспокоят онемения или судороги конечностей.

Есть несколько разновидностей такой кисты:

  • конвекситальная киста;
  • базилярная;
  • киста задней черепной ямки.

Согласно статистике, последняя названная киста наиболее часто встречается. К ее неизменным признакам причисляют и невралгию либо паралич лицевого нерва, и сильные боли в области затылка. Иногда больной может видеть галлюцинации.И это должно насторожить.

Спинальная арахноидальная киста — та, которая локализуется в спинном мозге. И есть такой подвид, как оптохиазмальная арахноидальная киста. При ней постепенно сужается зрительная область и человек в итоге полностью теряет зрение.

Киста у новорожденных

Образование возможно уже на этапе внутриутробного развития вследствие различных патогенных факторов, которые атакуют организм матери. Важно вовремя сдать анализы, чтобы знать заранее о проблеме. Иногда такие образования сами рассасываются у плода. Это должно произойти к 20-30 неделе. Бывает, образование само проходит и через несколько месяцев после рождения. Но все это время ребенка важно держать под наблюдением. Вообще, очень много детей рождаются с кистой, но это не должно вводить мать в панику.

Киста головного мозга у ребенка чаще имеет благоприятный прогноз. Если киста дермоидная, то есть врожденная, и расположена в глубоких слоях мозга (возле желудочков, в теле эпифиза или гипофиза), и ребенок страдает от множества приступов, то операция неизбежна.

Для диагностики такого образования у младенца проводят обычное УЗИ. Оно абсолютно безболезненно и эффективно. Но на МРТ нужно лежать не двигаясь, чего от младенца сложно добиться.

Лечить ребенка можно только теми препаратами, которые показаны врачом. Нельзя допускать самодеятельности и применения всяких народных методов.

Ретроцеребеллярное образование. Особенности

Важное значение имеет расположение и размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга. Также необходимо как можно раньше начать лечение. Кроме воспалительного процесса из-за инфекции, причиной этой кисты может служить инсульт или проведенная уже на мозге хирургическая операция, которая дала впоследствии осложнения. Такие полости, если они стремительно развиваются и заполняются жидкостью, нужно шунтировать. Однако когда кисты расположены очень близко к самим желудочкам мозга, то все же их не трогают.

Ретроцеребеллярная киста головного мозга встречается довольно редко. Вследствие того, что патологические процессы продолжают развиваться и клетки мозга отмирают, головные боли у человека очень жестокие.

Такому пациенту запрещено нервничать, выходить на улицу в сильную жару и долго ходить. Врачи также не позволяют долго сидеть возле электронных гаджетов, у телевизора. Нельзя напрягаться, и в общем жизнь пациента становится невыносимой. Но риск смертности при растущей ретроцеребеллярной глубокой кисте велик, поэтому эти ограничения вполне оправданы.

В таких случаях единственным методом борьбы с проблемой становится удаление кисты головного мозга.

Лучше сразу при появлении головной боли, снять которую не могут ни анальгетики, ни отдых, прийти на консультацию к врачу и выяснить причины таких симптомов.

Кисты других отделов мозга

Отделов в головном мозге множество, и киста может образоваться в любом из них. По симптомам опытный врач часто предугадывает, где именно она расположилась. Например, киста мозжечка дает о себе знать нарушением координации движений. Человеку становится трудно ходить из-за того, что он часто теряет чувство равновесия. Это обычно не опасно для здоровья. Но головные боли и проблемы с равновесием явно мешают пациенту.

Сонливость и снижение остроты зрения присущи кисте эпифиза — железы, которая отвечает за выработку гормона сна. Образуется, когда при закупорке прохода железы выработанный гормон мелатонин не может выйти. Тогда появляется мешочек, заполненный этим гормоном, который постепенно растет.

Киста шишковидной железы головного мозга или эпифиза встречается очень редко. И пока она маленьких размеров, пациент годами не будет ощущать никаких проявлений. Но достигнув больших размеров, киста мешает работе железы и нарушает работу мозга вследствие того самого повышенного черепного давления. Конечно, недостаток мелатонина приведет к перепадам настроения, к депрессии или каким-то другим психическим нарушениям.

По этим признакам можно заподозрить, что причина состояния именно в области эпифиза. Значит, там или опухоль, или киста шишковидной железы головного мозга.

Отдельно рассматривается киста сосудистых сплетений в медицине. Этот вид встречается в основном у новорожденных. Приобретает ребенок образование в мозге либо при родах, когда помощь роженице оказывается неквалифицированно, либо из-за инфекций.

Как видим, очень разнообразны кисты головного мозга. Симптомы обычно указывают врачу на ее точное расположение.

Может ли киста переродиться в злокачественное образование?

Обычно кисты не опасны. Поэтому в медицине они и носят название доброкачественных образований. Как мы выяснили, возникают они по ряду причин. Чаще всего это именно инфекция, затронувшая мозговые ткани.

Энцефалит и арахноидит в наше время прекрасно лечатся уколами и медикаментами. Узнав о болезни, нужно сразу же ложиться в клинику. Пока продолжается воспаление, и больной не принимает никаких шагов по диагностике и лечению, образование будет постепенно расти.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько стоит удаление кисты головного мозга

Но переродиться в рак она не может. Только в исключительных случаях, когда мозговые ткани уже слишком поражены сопутствующими нарушениями и остановить разрушение невозможно, встречаются такие плачевные последствия. Статистика утверждает, что всего 0, 01% кистозных образований все-таки перерождаются в злокачественные.

Но если же принять радикальные меры и начать лечение, рост образования прекращается. Когда причиной однозначно была травма, например, после аварии, то, возможно, киста расти не будет.

Диагностика

Архиважно при подозрении на доброкачественное новообразование пройти целый комплекс исследований. Все процедуры нужны, чтобы понять, есть ли реальная опасность появления новых кист. Что вам порекомендуют пройти?

  • Обязательна консультация у кардиолога. Нужно понять, есть или нет пороки сердца.
  • Выявить нарушения в сосудах. Проводится ангиография.
  • Проводится мониторинг давления.
  • Анализ крови, который дает ответ на вопрос о том, есть ли аутоиммунное заболевание, которое может спровоцировать аномалии в мозге.
  • Анализ на уровень холестерина в крови.

Весь комплекс исследований позволит судить об общем прогнозе на будущее. Возможно ситуация вполне приемлема и лечение не затянется.

Специалисту нужно убедиться, что боль возникает действительно из-за кисты, а не опухоли или псевдоопухоли. Для этого нужно сделать МРТ обследование. Это первейшая процедура, когда речь идет о неврологических заболеваниях и цефалгиях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — абсолютно безопасная процедура. Аппарат принимает излучения мозга. И там, где ткани имеют большую плотность, будут более темные области на снимке. Это и есть образование. МРТ головного мозга (киста все-таки опасна для детей) делают и совсем маленьким, и аллергикам, которые не могут переносить допустим введение контрастных веществ.

Качественное лечение

С чего начинается лечение кисты? Конечно, надо определить причину. Если она кроется в аутоиммунных процессах, то возможно, это повторится. С лечением образования, вызванного вирусами или гнойной инфекцией, которая проникла в мозг из-за воспаления среднего уха, справятся антибиотики, которые назначать должен обязательно врач.

Нарушения кровообращения и сердечной деятельности лечатся специальными препаратами и диетой. Обязательно нужны таблетки, помогающие восстановить нормальное артериальное давление. У многих людей в пожилом возрасте кровь густеет и потому возможны тромбы. Правильное питание призвано уменьшить в крови количество холестерина и нормализовать густоту крови. Иногда это помогает восстановить циркуляцию крови в мозге, но если нет, приходится прибегать к операции.

Некоторые виды образований априори нужно оперировать, например, ретроцеребеллярную кисту головного мозга. Но удалять можно лишь в том случае, если к операции нет никаких противопоказаний.

Итак, мы выяснили все о кисте головного мозга. Чем опасна, и какие симптомы ее развития — вся эта информация важна тому, кто услышал в диагнозе слово «киста». Однако в большинстве случаев ситуация складывается благополучно и хирургическое вмешательство показано только в случаях бесконтрольного и постоянного ее роста.

Для своевременного обнаружения кисты делается МРТ головного мозга. Киста, пока еще не разрослась и не причинила существенный вред тканям, может остановить свой рост, когда назначено адекватное лечение.

Источник: http://fb.ru/article/10283/kista-golovnogo-mozga-prichinyi-i-simptomyi

Киста головного мозга

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика кисты головного мозга

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста спинного мозга шейного отдела

Лечение кисты головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз и профилактика кисты головного мозга

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-cyst

Киста головного мозга

Головной мозг человека — это бесспорно самый важный орган его тела. Он регулирует функции всех органов и систем организма, дает человеку сознание и память, обеспечивает его взаимодействие с окружающей средой посредством чувствительных анализаторов. Все заболевания ЦНС часто приводят к тяжелым симптомам, а также последствиям для человека. Любое образование полости черепа может приводить не только к сдавлению ткани мозга, но и общему повышению давления ликвора в этой полости, что может крайне негативно сказаться на функциях ЦНС вплоть до развития комы или летального исхода.

Такое заболевание как киста головного мозга – это патология, при которой формируется полость, заполненная жидкостным компонентом, формирующаяся как результат инфекций, травмы, или является врожденным состоянием. Источниками кист, могут быть как собственно ткани мозга, так и окружающие его оболочки.

Особенностью такой патологии служит ее часто бессимптомное течение или постепенное, прогрессирующие развитие неспецифических симптомов повреждения ЦНС. Врачами, принято выделять следующие основные виды кисты:

  • Полостное образование паутинной оболочки (арахноидальная киста). Она может быть как врожденной аномалией, так и результатом травм, инфекционных процессов полости черепа. Обычно такое образование заполнено ликвором (специальной питательной жидкостью ЦНС). Увеличение такого новообразования приводит к сдавлению полушарий, возникновению общемозговой или оболочечной симптоматики. Разрыв арахноидальной кисты может стать даже причиной летально исхода.
  • Субарахноидальный вид. Также это одна из форм оболочечных кист, которая является чаще всего врожденной патологией.
  • Ретроцеребеллярный вариант кист связан с развитием такого патологического образования непосредственно в толще ткани головного мозга. Причинами формирования таких полостей служат инсульты, инфекции, которые ведут к гнойному расплавлению нервной ткани и т.д.
  • Лакунарная киста головного мозга является предположительно следствием прогрессирующего атеросклероза сосудов ЦНС. Локализируется обычно в области моста, мозжечка, подкорковых структурах.
  • Ликворный тип, формируется в месте спаек между собой мозговых оболочек, которые ведут к формированию полостей с возможностью заполнения их ликвором.
  • Порэнцефалический вид кист, встречается непосредственно в толще мозговой ткани, является следствием перенесенный инфекционных процессов.
  • Кисты шишковидной железы приводят к нарушению метаболизма, обменных процессов организма, а также имеют очень маленькие размеры, находятся в области эпифиза.

Киста в головном мозге, как у взрослого, так и ребенка требует пристального внимание и наблюдения у ряда врачей. Необходимо с серьезностью отнестись к такому диагнозу, даже если у человека нет никаких проявлений заболевания, жалоб или сомнительных симптомов. С другой стороны не стоит паниковать, прибегать к крайним мерам – такая киста в большинстве случаев довольно успешно поддается консервативному или хирургическому лечению.

Причины и симптомы кисты головного мозга

Киста головного мозга

Любая киста ЦНС обычно имеет конкретную причину развития. Самыми частыми из них являются:

  1. Врожденные нарушения, аномалии развития ткани головного мозга или его оболочек.
  2. Травмы костей свода черепа, оболочек, полушарий или других структур мозга. В ряде случаев при сильной травме как в полости черепа, межоболочечном пространстве так и непосредственно в нервной ткани скапливается кровь — формируется гематома. Ее исходом может стать формирование полости заполненной серозной или геморрагической жидкостью – то есть формирование кисты.
  3. Нарушение кровообращения различных зон мозга, которое ведет к гибели нервной ткани.
  4. Инфекционно-воспалительные процессы головного мозга, его оболочек (энцефалит, менингит и т.д.). Также паразитарные инфекции могут приводить к возникновению очага воспаления, изменения нервной ткани, в результате чего и формируется киста.
  5. Дегенеративные процессы ткани органа, которые ведут к формированию кистозного перерождения нервной ткани.

Когда у человека диагностирована киста головного мозга, последствия ее течения обычно сложно предсказуемые, зависят от непосредственной причины развития такой патологии полости черепа. В зависимости от того где локализируется такой процесс, а также производит ли киста давление на соседние ткани, анатомические структуры мозга, развиваются различные жалобы у пациента.

Часто такое заболевание выявляют в ходе общей диагностики, из-за развития следующих симптомов, характерных для кисты:

  • Головная боль различного характера. Она может возникать как результат непосредственного давления новообразования на оболочки мозга определенной зоны, так и быть следствием повышения внутричерепного давления из-за наличия в полости черепа объемного образования.
  • Тошнота и рвота, которые не связаны с заболеваниями ЖКТ, не проходят сами по себе.
  • Нарушение нормальной работы органов чувств – может снижаться острота зрения, слуха. Обычно такие нарушения носят стойкий, прогрессирующий характер, развиваются за короткий промежуток времени, что позволяет врачам заподозрить, что проблема таких явлений именно в головном мозге.
  • Возникновение шаткости при ходьбе, различных нарушений координации движений.
  • Развитие спонтанных эпилептических приступов или локальной эпилепсии (джексоновские припадки).
  • Возможны нарушения пространственной, временной ориентации, а также ухудшение памяти и изменения устной и письменной речи, вплоть до афазии.
  • Развитие частично мышечного паралича или зон, в которых исчезла чувствительность кожи.
  • Зрительные или слуховые галлюцинации, другие психические расстройства.
  • Возникновение хореи – приступов неконтролируемых спонтанных нескоординированных движений.
  • В случае нарушения целостности оболочечных кист может возникать симптоматика раздражения мозговых оболочек (менингизм), а также симптомы характерные для развития кровоизлияния в полости черепа.

Такая патология как киста головного мозга, симптомы которой как видно, имитируют достаточно большое число неврологических, психических расстройств, может также сопровождаться симптоматикой заболеваний послуживших причиной развития такого состояния – повышенной температурой тела при инфекциях, признаками сосудистых патологий, паразитарных инвазий и т.д.

Врожденная киста головного мозга у новорожденных вызывает явления общемозговой симптоматики (рвоты, беспокойства), повышения внутричерепного давления (выбухания родничков), может стать причиной развития гидроцефалии из–за нарушения нормальных путей оттока ликвора.

Появление, а также прогрессирование приведенных выше симптомов характерных для различных видов кисты, в головном мозге у взрослого или ребенка требует срочной диагностики и решение вопроса о тактике дальнейшего лечения такого заболевания. Затягивание лечения при развитии неврологических симптомов, часто грозит необратимым ишемическим повреждениям ЦНС, развитием комы, сомнительному прогнозу для выживания человека. При бессимптомном протекании патологии, случайном ее обнаружении, установление типа, причины и потенциальной опасности такого новообразования полости черепа, поможет дать понять пациенту насколько опасным явлением она может быть для его нормальной жизни и здоровья.

Диагностика и лечение

Киста головного мозга любого типа довольно не сложно диагностируется современными методами нейровизуализации (КТ и МРТ). Более сложным для врача становится выяснения причины возникновения такого патологического процесса полости черепа. Это необходимо, прежде всего, для понимания есть ли риск возникновения рецидива такого заболевания. Поэтому, традиционно, весь комплекс диагностических обследований включает следующие пункты:

  1. Расспрос пациента, выяснение истории его заболевания. Обычно на этом этапе специалист может выявить среди всех жалоб пациента, именно те, которые говорят о развитие объемной патологии в головном мозге. Если пациент узнал о том, что имеет кисту ЦНС, случайно, в результате обследований головы из-за диагностики других патологий, подробно выясняется наличие скрытых симптомов, на которых не акцентировалось внимание из-за прогрессирования другого заболевания. Также врач выясняет наличие травм головы, проведенного лечения, обследования в таких случаях, уточняет наличие перенесенных инфекционных процессов, венерических заболеваний.
  2. Определение неврологического статуса пациента, дает специалисту понимание того насколько сильно вовлечена в патологический процесс ЦНС, а также локализовав места неврологических нарушений, оценив функцию речи, письма, памяти, зрения и т.д., невролог может предположить место расположения кисты и степень ее негативного влияния на ткань мозга.
  3. Проведение спиральной компьютерной томографии (СКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет визуализировать место расположения кисты, ее вид, а также взаимодействие с нервными структурами полости черепа. Фактически результаты этих исследований ставят окончательных диагноз пациенту, также косвенно указывают на возможную причину развития таких образований в полости черепа. Недоступны для выявления такими методами лишь образования, которые по размеру меньше чем разрешающая способность аппарата (например, маленькие кисты шишковидной железы и т.д.).
  4. Клинические анализы крови, мочи, а также лабораторное определение антител к различным инфекциям, которые могут стать потенциальными причинами образования кист в головном мозге. Для выявления паразитов в организме пациента исследуют кал, а также кровь.
  5. Определение давление ликвора путем проведения любмальной пункции. Если киста приводит к нарушению циркуляции ликвора в полости черепа, позвоночном столбе, такое исследование даст точное значение повышение или снижений такой жидкости в ликворной системе ЦНС.
  6. УЗИ сосудов шеи позволяет оценить адекватность кровотока в головном мозге, а также установить атеросклеротическое поражения артерий и его степень.
  7. Другие дополнительные методы исследования для выяснения причин формирования кисты, степени нарушения мозгового кровообращения, прогрессирования атеросклероза, а также с целью предоперационного подготовки человека.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста в головном мозге после инсульта

У новорожденных детей, которые имеют еще не закрытые роднички, может быть проведено УЗИ полости черепа, определение кист оболочек и поверхностных слоев органа. Но на фоне данных получаемы при МРТ головы, такие методы исследования даже у детей проводятся все реже.

Лечение кисты может проводиться разными методиками, в зависимости от ее расположения, размеров, а также опасности, которую она нечет для пациента в ближайшее время. Для консервативной терапии применяют различные препараты для устранения инфекционной причины таких образований (антибактериальные, противопаразитные средства и т.д.), симптоматического лечения (обезболивающие и противовоспалительные средства), препараты улучшающие питание нервной ткани (сосудистые и антигипоксические средства). Лечение кисты головного мозга без операции допустимо только в случае бессимптомного течения, а также отсутствия тенденции такого образования к увеличению.

В ином случае показано проведение следующих хирургических вмешательств с целью устранить кисту в мозге:

  • Дренирование полости кисты путем установки специально шунта. Такое вмешательство целесообразно, если образование расположено в оболочках или поверхностно в нервной ткани. Удаление содержимого кисты повышает шанс склеивание ее оболочек и самостоятельному устранению, снижает внутричерепное давление. Но постоянное наличие шунта связанного с полостью черепа значительно увеличивает риск развития инфекционного поражения.
  • Трепанация черепа и иссечение кисты. После рассечение кожи, а также удаления части кости из свода черепа, нейрохирург получает доступ не только к оболочкам мозга, но и непосредственно к его ткани. Благодаря микроскопии и диатермокоагуляции проводится очень аккуратное удаление кисты, ее оболочек в пределах здоровых тканей. Далее раны ушиваются и дренируются. В дальнейшем, при необходимости, проводят пластику черепа специальными титановыми пластинами.

Как лечить кисту головного мозга в каждом конкретном случае, определит врач-нейрохирург после проведения полного обследования пациента. Это связано с тем, что зачастую тип и расположение кист сугубо индивидуальное для каждого человека. Поэтому требуется тщательная диагностика и предоперационное планирование для получения хорошего результата операции на головном мозге.

Киста головного мозга у новорожденных: типы кист, причины развития

Киста в голове у новорожденных чаще всего является следствием либо аномалий внутриутробного развития, либо следствием инфекций, которые поразили плод в утробе матери. Симптомы кисты в ЦНС у новорожденного становятся поводом для детальной общей диагностики. Кроме распространенных типов, таких новообразований, у маленьких детей выявляются другие виды кист:

  1. Киста сосудистых сплетений, является врожденной аномалией, которая обычно самостоятельно исчезает, но в ряде случае может приводить к патологическим процессам в головном мозге.
  2. Коллоидная киста приводит к нарушению оттока ликвора, послужить причиной гидроцефалии или головных болей в старшем возрасте у ребенка.
  3. Дермоидный тип. Такая киста головного мозга содержит эмбриональную ткань, которая перерождает в зубы, волосы и части эпидермиса. Может протекать бессимптомно долгие годы и часто является диагностической находкой.
  4. Субэпендимальный тип. Формируется в результате гипоксии плода или как следствие патологии кровоснабжения мозга у новорожденного.

Если у новорожденного, обнаружена киста головного мозга, ее влияние на здоровье и жизнь сложно прогнозируемы. Поэтому проводится тщательная диагностика, определение целесообразной тактики лечения. Если такое полостное образование не вызывает выраженных симптомов и не угрожает жизни, проводят динамическое наблюдение его состояния по мере роста ребенка. В старшем возрасте при желании и по медицинским показаниям, такая киста может быть прооперирована планово, чтобы исключить вероятность развития осложнений заболевания.

Важно отметить, что такая патология может быть устранена, только благодаря современным медицинским методикам и лечению. Самолечение, применение народных средств и не традиционно терапии могут лишь спровоцировать ухудшение состояния или просто не дадут желаемого результата.

Источник: http://kistablog.com/kista-golovnogo-mozga/kista-golovnogo-mozga/

Киста головного мозга

Киста головного мозга представляет собой доброкачественное объемное новообразование, напоминающее пузырь, заполненный жидкостью, который располагается на погибшей области мозга либо между оболочками мозга.

Симптомы кисты головного мозга довольно неспецифичны. Это могут быть частые головные боли, слуховые и зрительные нарушения, ощущения пульсации и давления в голове, психические расстройства. В некоторых случаях киста может никак не проявлять себя.

Киста может быть врожденной или приобретенной (как следствие менингита, энцефалита, инсульта, недостаточного кровоснабжения мозга, травмы, операции).

Лечение кисты головного мозга может быть медикаментозным или оперативным.

Виды и причины кисты головного мозга

Выделяют следующие виды кист мозга:

  • Арахноидальная. Характеризуется накоплением жидкости между слоями мозговых оболочек, располагается на поверхностной части мозга;
  • Внутримозговая. Характеризуется накоплением жидкости в месте погибшего мозгового участка. Располагается этот вид кисты в толще вещества мозга.

Причиной кисты головного мозга арахноидального типа являются воспалительные процессы в мозговых оболочках, травмы или кровоизлияния.

Внутримозговая или церебральная киста возникает по причине недостаточного мозгового кровообращения, травмы, инсульта, воспаления, после проведения хирургических операций в полости черепа.

Кроме того, по типу ткани, из которой сформированы кисты, выделяют следующие виды данных новообразований:

  • Коллоидальную кисту. Возникает еще на стадии эмбриогенеза в ходе формирования центральной нервной системы. Этот тип кисты, никак не проявляя себя, может существовать на протяжении всей жизни. Основной риск, который возникает при коллоидальной кисте, связан с нарушением тока ликвора. Последствиями кисты головного мозга коллоидального типа могут быть гидроцефалия, мозговые грыжи и смерть пациента;
  • Дермоидную кисту. Формируется в первые недели эмбриогенеза, если клетки, участвующие в формирования лица плода, оказываются в ловушке головного или спинного мозга;
  • Эпидермоидную кисту. Формируется так же, как и дермоидная, но из клеток, принадлежащих тканям волос, кожи, ногтей;
  • Пинеальную кисту. Новообразование, формирующееся в эпифизе, причины возникновения которого пока не установлены. Последствием кисты головного мозга данного типа могут быть нарушение метаболизма, координации, зрения, гидроцефалия, энцефалит.

Довольно частым диагнозом в последнее время стала киста головного мозга у новорожденных. Появление подобных новообразований у детей обусловливается различными воспалительными процессами и инфекциями, которые будущая мама перенесла во время беременности. Наиболее частой причиной кисты головного мозга у новорожденных является вирус герпеса.

Также киста в период новорожденности может быть следствием недостаточного кровообращения головного мозга, перенесенного менингита, кровоизлияния или травмы.

Симптомы кисты головного мозга

Большинство симптомов кисты головного мозга определяются основным заболеванием, которое послужило причиной возникновения новообразования. Поэтому у каждого пациента признаки наличия кисты в головном мозге могут быть разными. При этом симптомы кисты головного мозга могут проявлять себя, как в совокупности, так и по отдельности.

К признакам данного заболевания относят:

  • Ощущение пульсации в голове;
  • Головные боли;
  • Нарушение слуха;
  • Нарушение зрения;
  • Тремор конечностей;
  • Нарушение равновесия;
  • Симптоматическую эпилепсию;
  • Чувство давления или распирания в голове;
  • Нарушения сна;
  • Шум в ухе при сохранном слухе;
  • Нарушение координации движений;
  • Шум в голове;
  • Онемение какой-либо части тела;
  • Потери сознания;
  • Гипо- или гипертонус группы мышц или одной мышцы;
  • Рвоту, срыгивания, набухание и пульсацию родничка у грудных детей.

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от локализации новообразования и его размеров.

Если киста головного мозга является следствием перенесенного давно заболевания, то она может никак не проявлять себя, и обнаруживается случайно при проведении исследований по поводу других патологий.

Диагностика кисты головного мозга

Основными методами диагностики кисты являются компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют установитьналичие, место локализации и размеры новообразования.

Для того чтобы дифференцировать кисту от опухоли проводят те же процедуры, но с введением контрастного вещества. Если имеет место опухолевидное образование, то оно будет накапливать контраст, киста же контрастное вещество не накапливает.

Для того, чтобы установить причину возникновения кисты и предотвратить ее увеличение, пациенту также назначаются:

  • Ультразвуковая доплерография сосудов шеи и головы с целью обнаружения мест сужения сосудов, участвующих в обеспечении артериального кровоснабжения мозга;
  • Анализ крови на холестерин и свертываемость, поскольку повышение уровня холестерина и свертываемости крови ведет к закупорке сосудов мозга и, как следствие, образованию кист;
  • Анализ крови на аутоиммунные заболевания нервной системы и нейроинфекции;
  • Электрокардиограмма, поскольку мозг может недостаточно снабжаться кровью из-за сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма;
  • Мониторинг артериального давления.

Лечение кисты головного мозга

Перед началом лечения кисты головного мозга должны быть точно установлены ее причины.

Если киста не прогрессирует, то в лечении нет необходимости. Если же новообразование вызывает определенную симптоматику и прогрессирует, то пациенту показано лечение основного заболевания, приведшего к образованию кисты.

В терапии кистозных образований головного мозга используются:

  • Консервативные методы с применением лекарственных препаратов, которые способствуют устранению причины возникновения кисты головного мозга. Так, например, для рассасывания спаек назначаются Лонгидаза и Карипаин; для восстановления иммунитета при инфекционных заболеваниях и уменьшения аутоиммунной агрессии при аутоиммунных болезнях проводится курс иммуномодулирующего и противоинфекционного лечения; для коррекции нарушений кровообращения мозга используются антиоксидантные и ноотропные препараты.
  • Хирургические методы: трепанация черепа, эндоскопия, шунтирование кисты.

Таким образом, киста головного мозга – это достаточно опасное заболевание, требующее консультации специалиста. Некоторые типы кист головного мозга не требуют вообще никакого лечения, а другие, наоборот, из-за опасности осложнений могут лечиться только оперативным путем. Поэтому так важно своевременно распознать болезнь, обнаружить ее причины и выбрать наиболее подходящие методы терапии.

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/kista-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию