Центр боли в головном мозге

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Головная боль, мигрень. Лечение головной боли.

Головная боль является наиболее распространенной жалобой. Причины ее могут быть различны, она может представлять собой как отдельный симптом, входить в картину определенного заболевания. Лечение головной боли это не простая задача. В нашей клинике применяется комплексный, самый современный подход к диагностике и лечению головной боли, мигрени, затем профилактика и поэтому такие высокие результаты терапии. Надо помнить, своевременное обращение в специализированный неврологический центр позволяет выявить причины головной боли, мигрени и выработать тактику индивидуальной, комплексной терапии, профилактики и тем самым устранить возможности осложнений и последствий. Мы лечим таких больных более 25 лет. Запись на консультацию, диагностику и лечение по т. 8(499)341-41-14 .

Головная боль (ГБ) — классификация

Существует несколько классификаций ГБ. По течению ее делят на две больших группы:

  • острая (ГБ), развившаяся впервые, имеющая острый характер всегда требует проведения обследования, так как может быть признаком менингита, опухоли мозга или иного серьезного заболевания
  • хронической считается ГБ, которая беспокоит пациента более 6 месяцев, более 15 дней, 4 часов ежедневно; диагностика причины такой ГБ может быть достаточно сложной и продолжительной.

Наиболее распространена классификация ГБ зависящая от источника происхождения:

  • сосудистая ГБразвивается в результате раздражения стенок мозговых артерий при повышении давления или при застое крови в мозговых венах при этом боль сначала может быть пульсирующей, а затем становится распирающей
  • мышечные ГБ – результат длительного мышечного напряжения или сдавления головы, при этом ее как бы стягивает обручем; зачастую боль является итогом таких состояний, как депрессия, невроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни глаз, ЛОР-органов
  • хортоновские ГБ – возникают на фоне приема алкоголя, чаще у мужчин 20-40 лет, локализуются с одной стороны, жгущие, распространяются вокруг глазницы, вызывают слезотечение с заложенностью носа, могут беспокоить 3 нед. – 3 мес., а затем проходят
  • ГБ при повышении внутричерепного давления носит распирающих характер, сильнее беспокоит ночью или утром, усиливается при чихании, кашле, натуживании, сопровождается тошнотой и рвотой

Мигрень, диагностика, лечение.

Мигрень является разновидностью головной боли сосудистого происхождения. Она имеет рецидивирующее течение, болевые ощущения носят пульсирующий характер, распространяются на одну половину головы. Чаще всего боли беспокоят детей и взрослых людей (возраст 10-50 лет), в 75% случаев страдают женщины, чаще во время предменструального синдрома. Мигрень у детей чаще всего сопровождается тошнотой, рвотой, болью лобной области. Среди причин развития заболевания главная роль принадлежит наследственности. Выделяют следующие разновидности мигрени:

  • классическая – приступу предшествует появление перед глазами мерцающего пятна, а сама боль сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью яркого света, громких звуков
  • простая – включает только ГБ
  • ассоциированная – ГБ сочетаются с иной неврологической симптоматикой
  • осложненная – после приступа развивается инсульт.

Лечение мигрени, лечение головной боли традиционно происходит с применением препаратов, которые изначально разрабатывались с целью терапии гипертонии, депрессии, эпилепсии. При их приеме значительное улучшение состояния наблюдается у 40-60% пациентов. Сейчас разрабатываются новые средства для лечения мигрени. Необходимо исключить продукты, вызывающие приступы мигрени – шоколад, сыры, цитрусовые, соблюдать режим труда и отдыха.

Новым направлением эффективной терапии для больных детей и взрослых, страдающих мигренозными приступами, является применение транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), виртуальная реальность, мозг-компьютерный интерфейс основанные на последних достижениях медицинской науки. В нашей клинике комплексное лечение головной боли может включать — уколы, капельницы, массаж, рефлексотерапию, БОС, ТМС, физиолечение, блокады, лазеротерапию, биорезонанс, ЛФК, кинезротерапию и многое другое. Данные методы широко внедряющееся в клиническую практику научными сотрудниками кафедр неврологии и клинической нейрофизиологии. Уже многим пациентам мы помогли избавиться от головной боли и начать вести полноценную жизнь.

Источник: http://newneuro.ru/migren-golovnaya-bol/

Боль и болевая чувствительность

Боль — одно из самых распространенных ощущений — характеризуется многообразием своих проявлений. Многие знают, что характер, степень выраженности, продолжительность, локализация и другие особенности боли могут быть очень различными. Боль всегда неприятна, и человек стремится избавиться от этого ощущения. Вместе с тем оказывается, что боль полезна, так как сигнализирует о возникших неполадках в организме. Древние греки говорили, что боль — «. это сторожевой пес здоровья».

Чувство боли предупреждает организм о вредоносном действии механических, химических, электрических и других факторов. Боль не только извещает человека о неблагополучии, но и заставляет организм принимать ряд мер к устранению причин, вызывающих боль. Происходит это рефлекторным путем. Известно, что рефлекс — это ответная реакция организма на действие различных раздражителей. Действительно, стоит человеку прикоснуться к чему-либо горячему или очень холодному, острому и т. п., как он немедленно инстинктивно отстраняется от действия вредоносного фактора.

Таким образом, боль не только сигнальное, но и защитное приспособление. Люди, у которых отсутствует чувство боли, что в редких случаях может быть врожденным дефектом или же следствием заболевания нервной системы (сирингомиелия и т. п.), не способны вовремя избежать воздействия повреждающего фактора и могут оказаться жертвой случайности, несмотря на то, что они постоянно прибегают к мерам предосторожности, стараясь уберечь себя от ожогов, ранений, воздействия лучистой энергии и т. п. Этих людей легко узнать при осмотре: на коже у них обычно имеются многочисленные рубцы от перенесенных ожогов, ранений и т. п.

Однако как ни трудно человеку, лишенному чувства боли, еще труднее тому, у кого боль продолжается длительно. Выполнив вначале свою защитную функцию, боль становится злейшим врагом организма. Она истощает силы, угнетает психику, нарушает функции различных систем организма. Снижается двигательная активность человека, нарушается сон, аппетит и т. п.

Как известно, чувство боли в организме человека формируется нервной системой. Основные отделы нервной системы- это головной, спинной мозг, нервные стволы и их концевые приборы (рецепторы), превращающие энергию внешнего раздражения в нервные импульсы.

Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему, а все остальные подразделения нервной системы — периферическую. В головном мозге выделяют полушария и ствол мозга. Полушария представлены белым веществом — нервными проводниками и серым веществом — нервными клетками. Серое вещество расположено в основном на поверхности полушарий, образуя кору головного мозга. В виде отдельных скоплений клеточных групп оно находится также и в глубине полушарий. Это так называемые подкорковые узлы. Среди последних в формировании болевых ощущений большое значение имеют зрительные бугры (левый и правый.). В них сконцентрированы клетки всех видов чувствительности организма. В стволе мозга скопления клеток серого вещества образуют ядра черепно-мозговых нервов, от которых начинаются различные нервы, обеспечивающие чувствительную и двигательную иннервацию головы, лица, полости рта, глотки, гортани.

В процессе длительного приспособления живых существ к условиям внешней среды в организме сформировались особые чувствительные нервные окончания, превращающие различные виды энергии, которые поступают от внешних и внутренних

раздражителей, в нервные импульсы. Они получили название рецепторов. Рецепторы различны по своему строению и функции. Они имеются практически во всех тканях и органах. Одни из них воспринимают тактильные раздражения (чувство прикосновения, давления, веса и т.п.), другие — термические (ощущение тепла, холода, их сочетание), третьи-химические (действие различных химических веществ) и т. п. Самое простое устройство имеют болевые рецепторы. Болевые ощущения воспринимаются свободными окончаниями чувствительных нервных волокон. Болевые рецепторы головы по строению не отличаются от рецепторов боли, располагающихся в других областях организма.

Болевые рецепторы размещены в различных тканях и органах неравномерно. Больше всего их в кончиках пальцев, лице, слизистых оболочках. Значительно снабжены болевыми рецепторами стенки сосудов, сухожилия, мозговые оболочки, надкостница (поверхностная оболочка кости).

Все знают как болезненно ощущаются удары в области надкостницы, особенно в тех участках, где она не покрыта мягкими тканями, например, по передней поверхности голени. В то же время операции на самой кости оказываются безболезненными, так как кость не содержит болевых рецепторов. Мало болевых рецепторов в подкожно-жировой клетчатке. Не имеет болевых рецепторов вещество мозга, и нейрохирурги знают, что мозг можно резать, не прибегая к обезболивающим средствам. В связи с тем, что оболочки мозга снабжены болевыми рецепторами в достаточной степени, сдавливание или растяжение оболочек вызывает болевые ощущения значительной силы.

Установлено, что чувствительность к болевым ощущениям зависит не только от количества болевых рецепторов, но и от возраста (дети оказываются чувствительнее взрослых), от пола (женщины, как правило, выносливее и терпеливее мужчин), от состояния психики и др.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Головные боли в климактерический период

Все, что способствует отвлечению внимания от болевого раздражения, уменьшает ощущение боли. Этим объясняется, что в период бурных аффектов, экстаза, гнева, страха снижается или прекращаются болевые ощущения. Увлеченный чем-i6o человек не ощущает боли, например, в пылу сражения он может не заметить раны.

Если организм находится в состоянии возбуждения, болевые раздражения воспринимаются с меньшей силой и наоборот, при состояниях депрессии, физического утомления, нервного истощения ощущения боли возрастают. Ожидание и опасение усиливают болевые ощущения, то же происходит при отсутствии отвлекающих моментов. Этим можно объяснить усиление всех видов боли в ночное время.

Болевые импульсы, будучи восприняты рецепторами, направляются затем сложным путем по специальным чувствительным волокнам в определенные отделы головного мозга, достигая в конечном счете клеток коры полушарий мозга.

Центры болевой чувствительности головы расположены в различных отделах центральной нервной системы. Основной центр болевой чувствительности находится в коре головного мозга, в верхней теменной дольке. Необходимо отметить, что по современным воззрениям в коре головного мозга имеются также и рассеянные центры болевой чувствительности. Они располагаются в центральных извилинах мозга, передних отделах лобных и височных долях и др.

Деятельность коры головного мозга во многом зависит от особого образования нервной системы, получившего название сетчатой формации ствола мозга, которая может как активировать, так и тормозить деятельность коры больших полушарий.

Источник: http://www.medeffect.ru/so/headache-0002.shtml

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Проявляются очаговой симптоматикой, зависящей от топики поражения, и общемозговыми симптомами. Диагностический алгоритм включает осмотр невролога и офтальмолога, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга, МР-ангиографию и пр. Наиболее оптимальным является хирургическое лечение, по показаниям дополненное химио- и радиотерапией. При его невозможности проводится паллиативное лечение.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга составляют до 6% всех новообразований в организме человека. Частота их встречаемости колеблется от 10 до 15 случаев на 100 тыс. человек. Традиционно к церебральным опухолям относят все интракраниальные новообразования — опухоли церебральной ткани и оболочек, образования черепных нервов, сосудистые опухоли, новообразования лимфатической ткани и железистых структур (гипофиза и шишковидной железы). В связи с этим опухоли головного мозга делят на внутримозговые и внемозговые. К последним относят новообразования церебральных оболочек и их сосудистых сплетений.

Опухоли головного мозга могут развиваться в любом возрасте и даже носить врожденный характер. Однако среди детей заболеваемость ниже, не превышает 2,4 случая на 100 тыс. детского населения. Церебральные новообразования могут быть первичными, изначально берущими свое начало в тканях мозга, и вторичными, метастатическими, обусловленными распространением опухолевых клеток вследствие гемато- или лимфогенной диссеминации. Вторичные опухолевые поражения встречаются в 5-10 раз чаще, чем первичные новообразования. Среди последних доля злокачественных опухолей составляет не менее 60%.

Отличительной особенностью церебральных структур является их расположение в ограниченном интракраниальном пространстве. По этой причине любое объемное образование внутричерепной локализации в той или иной степени приводит к сдавлению мозговых тканей и повышению интракраниального давления. Таким образом, даже доброкачественные по своему характеру опухоли головного мозга при достижении определенного размера имеют злокачественное течение и могут привести к летальному исходу. С учетом этого особую актуальность для специалистов в области неврологии и нейрохирургии приобретает проблема ранней диагностики и адекватных сроков хирургического лечения церебральных опухолей.

Причины опухоли головного мозга

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе). Предрасположенность к возникновению церебральных новообразований отмечается при отдельных наследственных заболеваниях: болезни Гиппеля-Линдау, туберозном склерозе, факоматозах, нейрофиброматозе.

Классификация опухолей головного мозга

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома), олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома), эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения), опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома), нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома), эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома). Также выделяют новообразования гипофиза (аденома), опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома), образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли), церебральные лимфомы, сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома). Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома. Около 85% метастазов приходится на внутримозговые опухоли полушарий мозга. В задней черепной ямке обычно локализуются метастазы рака тела матки, рака простаты и злокачественных опухолей ЖКТ.

Симптомы опухоли головного мозга

Более ранним проявлением церебрального опухолевого процесса является очаговая симптоматика. Она может иметь следующие механизмы развития: химическое и физическое воздействие на окружающие церебральные ткани, повреждение стенки мозгового сосуда с кровоизлиянием, сосудистая окклюзия метастатическим эмболом, кровоизлияние в метастаз, компрессия сосуда с развитием ишемии, компрессия корешков или стволов черепно-мозговых нервов. Причем вначале имеют место симптомы локального раздражения определенного церебрального участка, а затем возникает выпадение его функции (неврологический дефицит).

По мере роста опухоли компрессия, отек и ишемия распространяются вначале на соседние с пораженным участком ткани, а затем на более удаленные структуры, обуславливая появление соответственно симптомов «по соседству» и «на отдалении». Общемозговая симптоматика, вызванная внутричерепной гипертензией и отеком головного мозга, развивается позже. При значительном объеме церебральной опухоли возможен масс-эффект (смещение основных мозговых структур) с развитием дислокационного синдрома — вклинения мозжечка и продолговатого мозга в затылочное отверстие.

Головная боль локального характера может быть ранним симптомом опухоли. Она возникает вследствие раздражения рецепторов, локализующихся в черепных нервах, венозных синусах, стенках оболочечных сосудов. Диффузная цефалгия отмечается в 90% случаев субтенториальных новообразований и в 77% случаев супратенториальных опухолевых процессов. Имеет характер глубокой, достаточно интенсивной и распирающей боли, зачастую приступообразной.

Рвота обычно выступает общемозговым симптомом. Основная ее особенность — отсутствие связи с приемом пищи. При опухоли мозжечка или IV желудочка она связана с прямым воздействием на рвотный центр и может являться первичным очаговым проявлением.

Системное головокружение может протекать в виде ощущения проваливания, вращения собственного тела или окружающих предметов. В период манифестации клинических проявлений головокружение рассматривается как очаговый симптом, указывающий на поражение опухолью вестибулокохлеарного нерва, моста, мозжечка или IV желудочка.

Двигательные нарушения (пирамидные расстройства) бывают в роли первичной опухолевой симптоматики у 62% пациентов. В остальных случаях они возникают позже в связи с ростом и распространением опухоли. К наиболее ранним проявлениям пирамидной недостаточности относится нарастающая анизорефлексия сухожильных рефлексов с конечностей. Затем появляется мышечная слабость (парез), сопровождающаяся спастичностью за счет мышечного гипертонуса.

Сенсорные нарушения в основном сопровождают пирамидную недостаточность. Клинически проявлены примерно у четверти пациентов, в остальных случаях выявляются только при неврологическом осмотре. В качестве первичного очагового симптома может рассматриваться расстройство мышечно-суставного чувства.

Судорожный синдром больше характерен для супратенториальных новообразований. У 37% пациентов с церебральными опухолями эпиприступы выступают манифестным клиническим симптомом. Возникновение абсансов или генерализованных тонико-клонических эпиприступов более типично для опухолей срединной локализации; пароксизмов по типу джексоновской эпилепсии — для новообразований, расположенных вблизи мозговой коры. Характер ауры эпиприступа зачастую помогает установить топику поражения. По мере роста новообразования генерализованные эпиприступы трансформируются в парциальные. При прогрессировании интракраниальной гипертензии, как правило, наблюдается снижение эпиактивности.

Расстройства психической сферы в период манифестации встречается в 15-20% случаев церебральных опухолей, преимущественно при их расположении в лобной доле. Безынициативность, неряшливость и апатичность типичны для опухолей полюса лобной доли. Эйфоричность, самодовольство, беспричинная веселость указывают на поражение базиса лобной доли. В таких случаях прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием агрессивности, злобности, негативизма. Зрительные галлюцинации характерны для новообразований, расположенных на стыке височной и лобной долей. Психические расстройства в виде прогрессирующего ухудшения памяти, нарушений мышления и внимания выступают как общемозговые симптомы, поскольку обусловлены растущей интракраниальной гипертензией, опухолевой интоксикацией, повреждением ассоциативных трактов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острая головная боль при отите

Застойные диски зрительных нервов диагностируются у половины пациентов чаще в более поздних стадиях, однако у детей могут служить дебютным симптомом опухоли. В связи с повышенным внутричерепным давлением может появляться преходящее затуманивание зрения или «мушки» перед глазами. При прогрессировании опухоли отмечается нарастающее ухудшение зрения, связанное с атрофией зрительных нервов.

Изменения полей зрения возникают при поражении хиазмы и зрительных трактов. В первом случае наблюдается гетеронимная гемианопсия (выпадение разноименных половин зрительных полей), во втором — гомонимная (выпадение в полях зрения обоих правых или обоих левых половин).

Прочие симптомы могут включать тугоухость, сенсомоторную афазию, мозжечковую атаксию, глазодвигательные расстройства, обонятельные, слуховые и вкусовые галлюцинации, вегетативную дисфункцию. При локализации опухоли головного мозга в области гипоталамуса или гипофиза возникают гормональные расстройства.

Диагностика опухоли головного мозга

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии). Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта. МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли). ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Лечение опухоли головного мозга

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты. Для снижения отечности головного мозга назначают глюкокортикостероиды. Следует понимать, что консервативная терапия не устраняет первопричины заболевания и может оказывать лишь временный облегчающий эффект.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз и профилактика опухоли головного мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит. Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-tumor

Лечение головной боли

Лечение головной боли нашими специалистами определяется в зависимости от основной причины её проявления. Для пациента бесплатно проводится врачебный консилиум, который состоит из врачей различной специализации. Подбирается индивидуальная нейрометаболическая терапия в соответствии с международными стандартами безопасности оказания медицинской помощи.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению головной боли любого происхождения, правильно и безопасно восстановят работу организма без каких-либо негативных влияний на организм.

Записывайтесь на лечение при головных болях +7 (495) 135-44-02

Наше лечение головной боли помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Нейрометаболическая терапия головной боли в Брейн Клиник дает быстрый и долговременный эффект.

Для точного определения истинной причины формирования боли требуется осмотр несколькими врачами различной специализации и в первую очередь это должны быть специалисты в области неврологии, восстановительной медицины и психиатрии.

Любая головная боль лечится

Мы используем только эффективные и полностью безопасные психотерапевтические и восстановительные методики лечения головной боли которые подбираются по индивидуальным параметрам человека. Применяются стационарзамещающие методы, нейрометаболическая терапия и проверенные временем методики восстановительной медицины.

Проявления головной боли

Частые жалобы при наличии головной боли

Головная боль

Голова болит при понижении или повышении артериального давления , при нарушении кровоснабжения головного мозга через позвоночные артерии.

У людей с тонко организованным обменом нейромедиаторов при лечении головной боли необходимо учитывать стимулирующий фактор их формирования:

  • в ответ на стресс
  • психофизические перегрузки
  • психическую или физическую травму
  • при возникновении конфликтов между желаемым и действительным (неврозах) – формируется так называемая головная боль напряжения.

Головная боль – один из основных симптомов при вирусной инфекции (например грипп) и других воспалительных заболеваниях .

Причины головной боли

Нередко головная боль является единственным симптомом (например при депрессии, неврастении) болезненного расстройства. При этом люди ориентируются врачами не на лечение причин головной боли, а на лечение непосредственно головной боли.

Значение механизмов формирования при лечении головной боли

В зависимости от механизмов развития подбирается индивидуальная терапия головной боли. В каждом случае лечение головной боли редко может повторять назначения другого доктора. Прежде всего это связано с тем, что заболевание не стоит на месте, а развивается достаточно быстро. Поэтому и может изменяться необходимость в той или иной форме медицинской помощи.

Самым распространенным механизмом формирования головной боли является сосудистый, когда вследствие спазма (сужения) или расширения кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение головного мозга.

Развитие внутричерепной гипертензии как следствие затрудненного оттока ликвора и венозной крови из мозга – еще один распространенный механизм развития головной боли.

Нарушения нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе могут формировать так называемые «застойные очаги» в отдельных участках коры головного мозга, с которыми и связывают ощущение головной боли.

К формированию таких очагов могут приводить различные психические явления, от неотреагированных эмоций (при неврозах, хронических стрессах) до очагов с повышенной судорожной активностью (при последствиях черепно-мозговых травм, эпилепсии).

Причины проявления головной боли

Основной причиной остро возникающей головной боли – сосудистые заболевания, при которых страдает кровоток головного мозга. К этой группе состояний относятся гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, различного рода мигрень, сосудистая дистония и другие нарушения. В этих случаях лечение головной боли организуется неврологом или врачом восстановительной терапии в неврологии.

Лечение головной боли при депрессиях

При большинстве депрессивных состояний в головном мозге нарушается обмен нейромедиаторов (прежде всего серотонина и дофамина). Головная боль при депрессии сильнее выражена в первую половину дня, сочетается с бессонницей, частыми и ранними пробуждениями. В этом случае лечение головной боли предполагает использование психотерапевтических, физиотерапевтических и, при необходимости, медикаментозных средств.

Лечение головной боли при астении

Третья, по частоте формирования, причина головной боли – астения (астенический синдром, неврастения, «синдром менеджера»). Астенический синдром, кроме головной боли, сопровождается нарушениями сна (от бессонницы до повышенной сонливости днем), повышенной утомляемостью, раздражительностью, вегетативными симптомами (такими как повышенная потливость, дрожь, ощущения сердцебиений и др.).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  От чего могут возникать головные боли

Головная боль при астенических состояниях изменчива по своей локализации, выраженности и характеру. Для нее характерно усиление при психических и физических нагрузках, уменьшение – в состоянии покоя. В определении политики лечения головных болей врач должен учитывать причины основного заболевания, которые часто сопряжены с соматическими расстройствами. Поэтому лечение головной боли при астенических состояниях мы проводим только после проведения консилиума специалистов.

Лечение головной боли при сенестопатии

Следующая группа состояний, при которых встречаются жалобы на головные боли это сенестопатии. По своему описанию они не всегда напоминают головную боль. Пациенты часто характеризуют сенестопатии в области головы как неприятные, тягостные, трудно описываемые ощущения. Для большинства врачей общей практики и обычных неврологов именно эта группа головных болей вызывает наибольшую трудность в выявлении и лечении. Чаще всего причиной сенестопатических ощущений в области головы являются эндогенные заболевания (депрессии, расстройства шизофренического спектра) и органические повреждения центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, атрофические заболевания, алкоголизм и др.). В таких случаях лечение головных болей требует участия как врача-психотерапевта, так и опытного невролога.

Подбирается индивидуальная биотерапия, психотерапия, выбирается оптимальный режим на период активной терапии основного расстройства.

Лечение головной боли в клинике

Тактика лечения головных болей в нашей клинике определяется причиной и механизмом развития.

В случаях психогенного механизма развития головной боли всегда будет эффективна психотерапия, которая часто с успехом позволяет, избегать медикаментозного лечения. Но нельзя отрицать и применение индивидуально подобранной медикаментозной терапии, например, очень хорошо зарекомендовала себя, при лечении различных головных болей, нейрометаболическая терапия и физиотерапия. Так же следует помнить о назначении режима дня, диеты и спортивных нагрузках, ЛФК.

В связи с тем, что причиной головных болей могут быть самые различные факторы и лечение головной боли всегда зависит только от них, то набор методик и лекарственных средств множество.

Лечение головной боли всегда разнообразно и строго индивидуально. Стандартных «домашних заготовок» тут не существует. Головная боль у каждого человека со своей, индивидуальной спецификой, поэтому и единого рецепта лечения головной боли не существует. Все строго индивидуально.

Если лечение головной боли не индивидуализировать, то эффект будет слабым, кратковременным или его вообще не будет. Поэтому специалисты нашей клиники подбирают лечение для каждого человека индивидуально на врачебных консилиумах и очень внимательно отслеживают ход терапии.

Очень важно, чтобы сам пациент в ходе лечения строго выполнял все указания врача и не нарушал назначенный режим. Только в этом случае лечение головной боли будет максимально эффективным.

Головную боль нужно лечить правильно

В качестве примера различных жалоб на головные боли, мы приводим реальные примеры жалоб пациентов, с которыми они обратились к врачам различных специализаций. Подобные жалобы предъявляются людьми наиболее часто. Все примеры, указанные ниже говорят о наличии срыва высшей нервной деятельности и требуют непосредственного участия в лечении врача-психотерапевта.

Примеры жалоб и обычного лечения головной боли

1. У меня уже больше года болит голова. Сначала болела иногда и терпимо, потом становилась сильнее и постояннее. Последние полгода голова болит постоянно и очень сильно, и становится всё хуже и хуже. Была уже у множества врачей, лечила свою головную боль множеством средств и таблеток, никто не может сказать причину. Давление хорошее 110/60. В феврале этого года лежала в больнице в неврологическом отделении, сделали КТ головного мозга (заключение: асимметрия боковых желудочков).

Постоянные головные боли

2. Мне 38 лет. 20 из них беспокоят сильные и постоянные головные боли, головокружение, тошнота, боли в затылке, сердцебиение. При любой физической и психологической нагрузке начинается головная боль и сердцебиение. Травм не было. Состояние сильно ухудшилось в 35 лет. Лечился у невролога. Назначили лечение головных болей: ноотропил, винпотропил, трентал, мексидол. Ничего не помогает,(2таб. цитрамона и пенталгина временно снимают боль на 30мин) становится только хуже. Добавилась тяжелая депрессия, ПА. Состояние ужасное. Диагноз: ВСД, боли напряжения. Есть результаты РЭГ. Бассейн сонных артерий: Пульсовое кровенаполнение в норме слева, незначительно снижено справа. Асимметрия ПК резко выраженная. Тонус артериол и прекапилляров умеренно повышен. Венозный отток незначительно затруднен (венозный застой незначителен) слева, незначительно затруднен (венозный застой умеренный) справа. Периферическое сосудистое сопротивление незначительно повышено слева, умеренно повышено справа. РЕО — признаки снижения эластичности сосудов есть. Бассейн позвоночных артерий: Пульсовое кровенаполнение в норме.

Асимметрия ПК умеренная. Тонус артериол и прекапиляров резко повышен. Венозный отток умеренно затруднен (венозный застой незначителен) слева, умеренно затруднен (венозный застой выраженный) справа. Периферическое сосудистое сопротивление умеренно повышено слева, значительно повышен справа. РЕО — признаки снижения эластичности сосудов есть. Как мне вылечить головную боль?

Систематические головные боли

3. Бросил курить, через неделю появились невыносимые головные боли, бессонница за ночь просыпался по 10 раз, рассеянность, в аптеке посоветовали «экстракт гинкго билоба» на следующий же день боли утихли, а затем и вовсе прошли. Спустя 3 месяца беспокоят уже другие головные боли, которые периодически то появляются, то пропадают в течение дня (иногда при наклоне головы) все это сопровождается повышенной температурой 36,9-37,3 при этом наблюдается усталость, апатия. Такое состояние может длиться 3-7 дней потом затишье на 2-4 недели. В прошлом году лечил зубы у стоматолога через полгода после его лечения десна вокруг 2 верхних зубов слева и справа начала кровоточить. После очередного посещения врач пришел к выводу: «ничего трогать не нужно все само пройдет». В периоды таких обострений десна вокруг этих 2 зубов кровоточить перестает, возможно, это как-то связано с головной болью. Ничего кроме зубов и головной боли не беспокоит. Как лечится головная боль?

Мигренеподобные головные боли

4. Мне 50 лет. Уже 10 лет мучаюсь высоким давлением и головными болями, иногда доходило до тошноты и рвоты. Голова болела дня 4 и проходило. Два года назад обследовалась в областной больнице — там сказали, что это вегето-сосудистая дистония, выписали таблетки аллигенол, ставили капельницы. Но через пару месяцев боли начинались снова. Два месяца назад разболелось сердце и начало отнимать левую руку, поставили новый диагноз микроинсульт. Лечение головных болей не уменьшило моих страданий, и две недели назад поставили снова новый диагноз — ишемия и кардиосклероз, выписали таблетки аспекард и ерынит, уколы магнезии и капельницы. Но когда стали ставить капельницы поднималось сердечное давление. От капельниц отказалась. Может снова поставили не правильный диагноз. Я очень боюсь, что что-то пойдет не так.

Изнуряющая головная боль

5. Болит голова уже 2 месяца. Давит на виски и лоб после сна. В течение дня постоянная несильная головная боль и тяжесть везде. В последнее время начало болеть справа на макушке и висок тоже справа (было воспаление тройничного нерва после похода к стоматологу). Шея болит тогда, когда пытаюсь отогнуть ее назад или нагнуть к плечам. Хрустит шея. На рентгене подвывих с4-с5. Сдавала кровь-все в норме. Была у невропатолога — поставил диагноз невроз. Периодически кружится голова и подташнивает (не часто). После сна какое-то время болит голова с той стороны, на которой спала, опухает лицо и веки и закладывает нос с правой стороны. Постоянное чувства страха, кажется, что у меня что-то неизлечимое. Как только я не лечили головную боль! Пила афабазол, магний Б6, кололи мильгаму, нейромидон. Ничего, не проходит. Ничего не помогает.

Что нужно для лечения головной боли

Срочное лечение головной боли

Если головная боль стала причинять неудобства, стала появляться часто, снижает качество жизни, то очень важно обратиться к врачу как можно быстрее.

Срочное лечение головной боли требуется в следующих случаях:

  • становится хуже с течением нескольких дней или недель,
  • сопровождается нарушением функции нервной системы (например, потеря равновесия, слабость, онемение или нарушением речи),
  • двоение в глазах (может сигнализировать инсульт),
  • сопровождается упорной тошноты и рвотой,
  • сопровождается судорогами, нарушениями психики и потерей сознания,
  • связано с лихорадкой или ригидностью затылочных мышц (может сигнализировать менингит),
  • отличается от обычной схемы головных болей которые вы испытали ранее,
  • поражает внезапно и с большой интенсивностью,
  • будит вас от сна или хуже, начинается когда вы ложитесь.

В этих случаях лечение головной боли требует экстренных медицинских мероприятий. В некоторых случаях стоит вызвать скорую помощь.

Источник: http://brainklinik.ru/bol_golovnaya/

Ссылка на основную публикацию