Таблетки при энцефалопатии головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лекарство от энцефалопатии головного мозга у взрослых

Медикаментозное лечение энцефалопатии

Энцефалопатия — это следственное заболевание, возникающее в результате недостаточного питания мозговых тканей. Это патологическое состояние формируется по разным причинам – недостаток кислорода, нарушение кровообращения, вирусные заболевания с нейротоксическим действием и т.д.

Медикаментозное лечение энцефалопатии в большинстве случаев представляет собой особую схему, которая назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Все дело в том, что энцефалопатия всегда развивается на фоне уже имеющегося патологического процесса в организме, она не возникает самостоятельно. В связи с этим основной терапевтический курс направлен на основное заболевания, в остальном оно носит симптоматический характер с учетом клинической картины конкретного пациента.

Основные группы препаратов для лечения энцефалопатии

Среди всех лекарств для лечения энцефалопатии можно выделить несколько основных групп, которые признаны наиболее эффективными в данном случае.

Препараты, улучшающие кровообращение

Как известно, дисциркуляторная энцефалопатия – это одна из наиболее часто диагностируемых форм, поэтому для восстановления кровообращения и его регуляции назначаются следующие препараты:

Актовегин при энцефалопатии улучшает не только циркуляторную функцию, но и все обменные процессы, которые осуществляются в головном мозге. Этот препарат усиливает кислородный энергообмен во всех органах и тканях, поэтому всегда используется в составе комплексного лечения энцефалопатии.

Препараты – антиоксиданты

Мексидол при энцефалопатии особенно ценится медиками, ведь этот препарат выступает в качестве защитника сосудов и организма в целом от вредного воздействия свободных радикалов. Кроме того, он доставляет недостающий кислород к тканям головного мозга, препятствуя тем самым прогрессированию дистрофического процесса.

Данный препарат улучшает когнитивные функции головного мозга. У пациентов восстанавливается память, улучшается речь и ориентированность в происходящем.

Аналогичным действием обладает препарат Энцефабол.

Препараты с успокоительным действием

В данном случае немалую роль играет то, насколько пациент беспокоен. Успокоительные таблетки при энцефалопатии могут быть как с легким действием (Глицин, настойка Пустырника, капли Зеленена), так и с более выраженным и интенсивным действием, например, группа транквилизаторов. Последние назначает только врач, без медицинской консультации и контроля их принимать нельзя.

Кроме этих групп лекарственных средств в лечении энцефалопатии применяются и медикаменты с мочегонным свойством, снижающие уровень внутричерепного давления, сосудорасширяющего действия и т.д. Нередко назначаются препараты-ангиопротекторы (Этамзилат), а также препараты для улучшения венозного оттока (Троксевазин).

Схема медикаментозного лечения энцефалопатии составляется только лечащим врачом и после тщательного обследования. С целью обеспечения наиболее эффективного результата необходимо провести диагностику всего организма.

Лечение энцефалопатии в Москве проводится в нашем медицинском центре. Мы поможем вам осуществить полноценное обследование, и вам не придется при этом менять свое месторасположение – все необходимое есть у нас. У нас ведут прием только опытные специалисты, которые используют в лечении энцефалопатии комплексные методы терапии, сочетая их с международными стандартами лечения.

Помните, что самостоятельное назначение медицинских препаратов влечет за собой серьезные последствия. Не старайтесь излечить болезнь энцефалопатию без консультации врача, не забывайте, что усугубление дистрофического процесса ведет к формированию слабоумия и серьезным психическим и неврологическим заболеваниям. Не дайте болезни овладеть собою, приходите к нам, и мы поможем вам справиться с этой проблемой!

Лечение энцефалопатии головного мозга у мужчин и женщин методами народной медицины

1 Терапевтические действия с помощью народных средств

Данное заболевание считается хроническим поражением, которое относится к прогрессирующим болезням. Его возникновение может спровоцировать инсульт или нарушение кровообращения. Как правило, этот недуг поражает людей, которые болеют атеросклерозом сосудов.

Конечно же, существует много методов, которые врач может применить для лечения энцефалопатии. Среди них не последнее место занимает и домашняя терапия, однако нужно быть готовыми, что такое лечение займет немало времени. К тому же народные средства будут эффективными, только если их умело сочетать с медикаментозными препаратами, которые назначил специалист.

Прежде всего народное лечение направлено на то, чтобы устранить симптомы, которые проявляются во время этого заболевания. Итак, при энцефалопатии головного мозга у взрослых возникает сильная боль в голове, а также человек страдает вялостью и слабостью.

  1. Чтобы от этого избавиться, ему нужно принимать средство, в состав которого входит боярышник. Кстати, можно употреблять плоды в свежем виде или же сделать из них специальный отвар, только в таком случае понадобятся сушеные ягоды. Для приготовления понадобится 2 ст. л. боярышника, которые необходимо залить 2 стаканами кипятка. Лечебная жидкость должна настаиваться в течение 12 часов. Этот напиток принимается 4 раза до приема еды.
  2. Если энцефалопатия образовалась у ребенка, то лечение народными средствами тоже применяется. При этом следует воспользоваться шиповником, который также поможет устранить симптомы, появляющиеся во время указанного недуга. Надо взять 2 ст. л. основного ингредиента и залить их кипятком (500 мл). Потом жидкость заливается в термос, где она должна настояться в течение 3 часов. Напиток может получиться очень крепким, поэтому, чтобы малыш не отказался его пить, жидкость можно разбавить небольшим количеством кипятка. Это снадобье ребенок должен выпивать трижды в сутки по полстакана. В теплый напиток можно добавлять по 1 ч. л. меда.
  3. Если заболевание головного мозга было обнаружено у пожилого человека, то тогда нужно воспользоваться цветами клевера. С помощью отвара из этого компонента можно избавиться от шума, который возникает во время данного недуга в голове. Итак, чтобы приготовить средство, нужно взять 2 ложки цветков и высыпать их в термос, а после залить 300 мл кипяченой воды. Затем нужно подождать не меньше 2 часов, чтобы средство настоялось, после чего оно готово для употребления. Пьется напиток 3 раза в течение суток до еды.

2 Домашние методы лечения

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

В том случае, если была выявлена дисциркуляторная энцефалопатия. лечение народными средствами тоже может ослабить серьезные признаки заболевания. Для этого можно приготовить луковую смесь. Чтобы это сделать, необходимо взять лук и отжать из него сок. Достаточно 1 ст. л. затем добавляется мед в размере 2 ст. л. Это средство тоже принимается перед едой по 1 ст. л. трижды в сутки. Улучшение будет заметно не сразу, а спустя несколько суток.

Энцефалопатия может иметь несколько форм, поэтому средство зависит именно от этого. К примеру, если у человека данное заболевание головного мозга токсического характера, то нужно приготовить целебную микстуру, для которой понадобится таволга и земляника, а именно их листья, и плоды боярышника. Данные ингредиенты нужно брать в равном количестве. Их необходимо тщательно измельчить, а после хорошо смешать. Затем берется 1 ст. л. сбора и заливается кипятком (250 мл). Настаивается средство на протяжении 3 часов в термосе. Принимается этот напиток, как и в предыдущих случаях, трижды в день по полстакана.

Когда у больного выявлена резидуальная энцефалопатия, настойка должна быть приготовлена из прополиса. В таком случае лечение народными средствами не только устранит симптомы, но еще и ускорит выздоровление. Такую настойку необязательно готовить самостоятельно, ее можно приобрести в аптеке. Но если решено сделать ее в домашних условиях, то для этого понадобится водка (1 л) и прополис (100 г). Эти два компонента соединяются и настаиваются на протяжении 10 суток. На это время емкость со средством нужно поместить в прохладное темное место. Когда пройдет отведенное время, настойку нужно пить по 1 дес. л. 3 раза в течение дня. Данное средство разрешается запивать водой.

Энцефалопатия Головного Мозга: Лечение Народными Средствами

Существуют ли эффективные народные средства для лечения энцефалопатии

Столкнувшись с таким диагнозом, как энцефалопатия головного мозга, человек начинает задумываться о том, возможно ли вылечить это заболевание народными средствами. Избавление от энцефалопатии – процесс трудный и долгий, поэтому лучше всего все средства и методы лечения согласовывать со своим врачом.

Проблема в голове

Энцефалопатией называется поражение головного мозга (отмирание нейронов), вызванное нарушением кровообращения и нехваткой кислорода.

Эта серьезная и весьма опасная болезнь может быть врожденной (развиться у ребенка еще в утробе матери или появиться во время родов) или приобретенной.

Чаще всего приобретенная энцефалопатия возникает по следующим причинам:
  1. Травмы, механические повреждения головного мозга.
  2. Сосудистые заболевания, патологии в головном мозге.
  3. Отравление токсическими веществами.
  4. Негативное воздействие на мозг облучения.
  5. Заболевания печени, почек, сахарный диабет и др.

Выявить энцефалопатию самостоятельно не так просто. Ее симптомы можно спутать с рядом заболеваний или вообще принять за усталость и недомогание.

Чаще всего такое поражение головного мозга проявляет себя такими признаками, как:
  1. головокружения, иногда переходящие в обмороки, боль в области головы;
  2. шум в ушах, резкое ухудшение зрения;
  3. общая слабость, утомляемость, рассеянность, проблемы со сном;
  4. резкие перепады настроения, беспричинная вспыльчивость или слезливость

Что предпринять

Мозг – сложный и очень важный орган, поэтому его лечением должен заниматься только опытный врач. После проведения необходимых исследований и анализов доктор может назначить сосудорасширяющие препараты, а также лекарства, способствующие восстановлению клеток головного мозга.

Не менее важно отказаться от вредных привычек, бросить курить и употреблять алкоголь, начать правильно питаться. Отличным решением станут занятия легкими видами спорта. Часто при борьбе с энцефалопатией больным показаны физиопроцедуры (иглоукалывания, магнитотерапия и др.).

В особо серьезных случаях, при тяжелом течении заболевания может понадобиться хирургическая операция. Во время нее медики смогут расширить суженые кровеносные сосуды, для того чтобы отрегулировать нормальное кровоснабжение головного мозга.

Сопутствующие методы

Дополнительно во время лечения поражений головного мозга можно воспользоваться народными средствами.

Устранить головные боли и головокружения при энцефалопатии, а также улучшить кровообращение поможет настойка из боярышника. Сушеные ягоды нужно залить кипятком и немного проварить. Такой полезный напиток-компот нужно оставить настояться на ночь, а затем можно употреблять его ежедневно перед приемами пищи.

Не менее эффективен отвар из цветков клевера, он поможет наладить доступ крови к мозгу и снимет шумы в голове. Клевер можно засыпать в термос и залить кипятком. Уже через несколько часов полезное народное средство будет готово.

Любая альтернативная терапия не должна становиться основной. Народные средства являются лишь сопутствующими к медикаментозному лечению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/lekarstvo-ot-jencefalopatii-golovnogo-mozga-u.html

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Цель лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения — стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации мозга, замедление темпов прогрессирования, активация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и сопутствующих соматических процессов.

Обязательным считают лечение остро возникшего (или обострения) хронического соматического заболевания, так как на этом фоне значительно нарастают явления хронической недостаточности мозгового кровообращения. Они в сочетании с дисметаболической и гипоксической энцефалопатией начинают доминировать в клинической картине, приводя к неправильной диагностике, непрофильной госпитализации и неадекватному лечению.

Показания к госпитализации

Хроническую недостаточность мозгового кровообращения не считают показанием к госпитализации, если её течение не осложнилось развитием инсульта или тяжёлой соматической патологией. Более того, госпитализация больных с когнитивными расстройствами, изъятие их из привычной обстановки может только ухудшить течение заболевания. Лечение больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения возложено на амбулаторно-поликлиническую службу; если цереброваскулярное заболевание достигло III стадии дисциркуляторной энцефалопатии, необходимо осуществление патронажа на дому.

Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Выбор медикаментозных препаратов обусловлен основными направлениями терапии, отмеченными выше.

Основными в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения считают 2 направления базовой терапии — нормализацию перфузии мозга путём воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы (системный, регионарный, микроциркуляторный) и влияние на тромбоцитарное звено гемостаза. Оба эти направления, оптимизируя мозговой кровоток, одновременно выполняют и нейропротективную функцию.

Базовая этиопатогенетическая терапия, воздействующая на основной патологический процесс, подразумевает в первую очередь адекватное лечение артериальной гипертензии и атеросклероза.

Гипотензивная терапия

Большую роль в предупреждении и стабилизации проявлений хронической недостаточности мозгового кровообращения отводят поддержанию адекватного артериального давления. В литературе есть сведения о положительном влиянии нормализации артериального давления на возобновление адекватного ответа сосудистой стенки на газовый состав крови, гипер- и гипокапнию (метаболическая регуляция сосудов), что сказывается на оптимизации мозгового кровотока. Удержание артериального давления на уровне 150-140/80 мм рт.ст. предупреждает нарастание психических и двигательных расстройств у больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения. В последние годы показано, что антигипертензивные средства обладают нейропротективным свойством, то есть защищают сохранившиеся нейроны от вторичного дегенеративного повреждения после перенесённого инсульта и/или при хронической ишемии мозга. Кроме того, адекватная гипотензивная терапия позволяет предотвратить развитие первичных и повторных острых нарушений мозгового кровообращения, фоном для которых нередко становится хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Очень важно раннее начало гипотензивной терапии, до развития выраженного «лакунарного состояния», определяющего разобщение церебральных структур и развитие основных неврологических синдромов дисциркуляторной энцефалопатии. При назначении гипотензивной терапии следует избегать резких колебаний артериального давления, так как при развитии хронической недостаточности мозгового кровообращения снижаются механизмы ауторегуляции мозгового кровотока, который уже в большей степени будет зависеть от системной гемодинамики. При этом кривая ауторегуляции будет сдвигаться в сторону более высокого систолического артериального давления, а артериальная гипотензия (

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/lechenie-discirkulyatornoy-encefalopatii_110996i15946.html

Распространенные энцефалопатии головного мозга

Что такое органическое поражение головного мозга

Энцефалопатия головного мозга — патология, при которой происходит нарушение функции органа из-за гибели нейронов. Разрушение клеток вызывает хроническая либо острая гипоксия, а также отравление организма.

Энцефалопатию нельзя назвать отдельной болезнью. Это комплекс заболеваний самого разного характера.

Необходимо понять, что такое энцефалопатия, и какие причины вызывают эту патологию. Энцефалопатия – это целая группа заболеваний неинфекционного и невоспалительного характера, которые связаны с дистрофическими изменениями в нервной ткани.

Дисциркуляторная форма является всего лишь одной из разновидностей этого недуга, пускай и наиболее распространенной.

Классификация

Врожденная энцефалопатия — это результат родовых внутричерепных травм, дефектов генетического характера и аномалий в развитии мозга.

  • Перинатальная — появляется на 28 неделе беременности во время внутриутробного развития плода либо в первые 10 дней жизни малыша.
  • Резидуальная — повреждения головного мозга проявляют себя спустя длительное время.

В зависимости о того, чем вызвана энцефалопатия, классификация ее различна. Постоянную или острую недостачу кислорода могут спровоцировать:

  • временная остановка сердцебиения (в результате чего кровь неправильно циркулирует по организму, происходит сбой поставки кислорода);
  • расстройство работы дыхательных органов;
  • неправильное кровообращение в мозге.

Токсическое поражение может быть спровоцировано такими факторами:

  • веществами, которые длительное время отравляют организм (алкоголь, сильнодействующие лекарства, наркотики);
  • интоксикацией в связи с тяжелыми болезнями.

Любое тяжелое заболевание может привести к такому неприятному осложнению, как энцефалопатия головного мозга.

В зависимости от характера патологии выделяют такие ее виды:

  • Гипоксическая. Формируется, когда в мозг кислород поступает с перебоями. Это может быть врожденная энцефалопатия, послереанимационая или результат удушья.
  • Токсическая. Такое состояние мозга спровоцировано частым употреблением спиртного иили наркотиков, лечением или злоупотреблением сильнодействующих медикаментозных средств и др.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия. Является результатом неправильного (слишком быстрого или медленного) движения крови в сосудах мозга. Это часто встречающаяся энцефалопатия головного мозга у пожилых.
  • Энцефалопатия метаболическая. Этот вид расстройства спровоцирован различными недугами, которые приводят к образованию токсичных продуктов распада. В зависимости от локализации болезни такая энцефалопатия может быть печеночной, билирубиновой или уремической. Первопричиной этой патологии может стать также диабет — он вызывает гипо- или гипергликемическую форму патологии.
  • Посттравматическая. Эта энцефалопатия у взрослых, как правило, спровоцирована внешним повреждением черепа и мозга (травмой иили сотрясением).
  • Лучевая. Нарушение в результате вредных излучений.

Причины энцефалопатии

Заболевание начинает развиваться постепенно, таким же образом начинают, и проявляться ее симптоматика, в редких случаях болезнь может сразу проявить себя с обширной симптоматикой. Это во многом зависит, в каком состоянии находятся органы и системы человека на текущий момент.

Распространенные факторы, которые вызывают энцефалопатию головного мозга:

  • травмы и ушибы;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • внутриутробные инфекции;
  • печеночная недостаточность;
  • долгая гипоксия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии при беременности и во время родов;
  • нейроэндокринные нарушения.

Имеется целый ряд причин, вызывающих энцефалопатию головного мозга. Среди самых распространенных можно выделить:

  • атеросклероз сосудов ;
  • травмы головного мозга;
  • аномалии мозговых структур врожденного характера;
  • гипертоническую болезнь ;
  • хроническую интоксикацию алкоголем и другими токсичными веществами;
  • внутриутробную инфекцию;
  • функциональную почечную и печеночную недостаточность;
  • сахарный диабет ;
  • недостаточность витаминов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • длительный кислородный дефицит головного мозга;
  • плохое кровоснабжение;
  • патологические роды и беременность;
  • нарушение нейроэндокринного обмена.

Что же может привести к недостаточному снабжению мозга кровью? Существует несколько основных причин, которые вызывают энцефалопатию. Вот они:

  1. Атеросклероз. Является наиболее частой причиной данной патологии.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Некоторые виды сердечных заболеваний (мерцательная аритмия).
  4. Нарушение оттока венозной крови из мозга.
  5. Васкулит – воспаление стенок сосудов.
  6. Поражение артерий, питающих мозг.

Очень часто несколько факторов действуют вместе и усугубляют патологию. Кроме того, развитие болезни усугубляют курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, неправильное питание и лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Способствуют развитию этого заболевания частые и сильные эмоциональные переживания, стрессы.

Атеросклероз. Чаще всего дисциркуляторную энцефалопатию вызывает атеросклероз сосудов мозга, который является результатом нарушения липидного обмена в организме.

Оно характеризуется повышением концентрации в крови холестерина, липопротеина низкой плотности, что откладывается в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов, тем самым закупоривая их.

Атеросклероз – это настоящая «болезнь века», она приводит к развитию многочисленных сердечно-сосудистых патологий. Точно так же холестериновые бляшки могут образовываться и в сосудах головного мозга и закупоривать их.

Бляшки уплотняются за счет солей кальция, которые откладываются на них и могут полностью закрыть просвет сосуда.

Высокое артериальное давление. Это еще одна весьма распространенная причина дисциркуляторной энцефалопатии. Гипертония вызывает утолщение стенок кровеносных сосудов и сужение их просвета, иногда может случиться полное закрытие артерии.

Еще одной проблемой является тот факт, что мы пока не слишком хорошо понимаем, почему развивается гипертоническая болезнь. Некоторые причины известны, но большинство из них до сих пор вызывают споры среди медиков.

Аритмия. Еще одной причиной энцефалопатии является мерцательная аритмия, которая приводит к образованию небольших сгустков крови в полостях сердца. Они разносятся кровотоком и могут закупоривать небольшие сосуды, в том числе и головного мозга.

Симптомы и стадии заболевания

Энцефалопатия у взрослых и детей проходит в три стадии.

Дисциркуляторная энцефалопатия приводит к нарушению питания нейронов, чем вызывает их гибель. Повреждения мозгового вещества обычно носят диффузный характер и проявляются в нарушении вегетативных функций и многочисленных расстройствах высшей нервной деятельности (угнетаются мыслительные процессы, страдает память, появляется агрессия).

Вот основные симптомы, которые характерны для этого заболевания:

  • Головная боль;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • шум в ушах и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • приступы тошноты, рвоты, усиленное потоотделение, бледность кожных покровов;
  • резкие перепады настроения;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • нарушения сна (бессонница, ночные кошмары, сноговорение);
  • ухудшение памяти (как кратковременной, так и долговременной), трудности в концентрации внимания;
  • трудности в восприятии и обработке информации;
  • резкое изменение артериального давления во время сна, после пробуждения оно значительно увеличивается.

В этой болезни различают три стадии, которые несколько отличаются симптомами и состоянием больного. Каждая стадия характеризуется значительным ухудшением состояния пациента.

  1. Первая стадия, ее еще называют умеренной. На этом этапе у больного ухудшается память (главным образом кратковременная), человек с трудом может вспомнить, куда положил очки или с кем общался по телефону несколько дней назад. Снижаются интеллектуальные способности, начинаются головные боли. Иногда отмечается нарушение координации движений (неустойчивость при ходьбе), больной страдает от бессонницы. Начинаются ментальные изменения: эмоциональная нестабильность, раздражительность, плаксивость, необоснованные приступы агрессии. Также для этой стадии заболевания характерна очень быстрая утомляемость при любых видах нагрузок. Больной с большим трудом может сосредоточить свое внимание на чём-либо. Часто наблюдается различие рефлексов между правой и левой стороной тела.
  2. Вторая стадия заболевания, которую еще называют выраженной. На этом этапе развития патологии симптомы остаются прежними, но начинают стремительно прогрессировать. Резко увеличивается утомляемость, часто из-за этого человек вынужден покинуть прежнее место работы. Усиливаются головные боли, начинаются головокружения, приступы тошноты. Проблемы с координацией движений нарастают. Серьезно ухудшается кратковременная память, появляются нарушения речи.На этой стадии хорошо видны признаки ишемической болезни головного мозга, при осмотре глазного дна прекрасно видны расширенные вены и суженные артерии.На этой стадии патологии заметно обостряются психические расстройства: человек становится крайне раздражительным, упрямым, вспыльчивым и эгоистичным. Больной может не контролировать свое поведение, его часто преследует беспричинная тревога. Все чаще появляются приступы полной апатии, депрессии.

На второй стадии заболевания появляются вегетативные нарушения: ослабевает глотательный и другие важные рефлексы. Начинаются проблемы с органами чувств.

Следует отметить, что длительность и симптоматика каждой из стадий заболевания может довольно сильно отличаться, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и причин, которыми вызвана патология.

Болезнь в начально стадии довольно легко поддается лечению, особенно если она наступает в сравнительно молодом возрасте (до 45 лет). Заболевание на более поздних стадиях, которое чаще всего развивается в более преклонном возрасте (после 60 лет) очень плохо поддается лечению и часто является причиной инвалидности.

Диагностика

В начале обследования целесообразно проводить различные психологические тесты, тесты на память и мышление, определяется степень нарушения координации. Даже такие неоднозначные тесты позволяют определить развивающуюся энцефалопатию у пациента.

Чтобы понять, как лечить энцефалопатию головного мозга, специалисты применяют ряд диагностических процедур, которые способны выявить точный тип болезни и непосредственно приступить к его лечению.

Из инструментальных и лабораторных методов наиболее часто используются такие методы диагностики как:

Также врач проводит исследование симптоматических проявлений и факторов, которые могли вызвать данную болезнь, также исключатся другие связанные заболевания, например болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Врождённая патология выявляется во время осмотра ребенка сразу после его появления на свет. Заподозрить нарушения может невролог, неонатолог или окулист. Далее малыша могут направить на осмотр к нейрохирургу, который назначает другие обследования.

Чтобы верно диагностировать дисциркуляторную энцефалопатию, в первую очередь следует обратить внимание на клиническую картину, тщательно изучить симптомы заболевания, выслушать жалобы больного.

Также применяются тесты, определяющие состояние памяти пациента, его координацию движений и психологическое состояние.

Среди методов диагностики, позволяющих точно указать на этот недуг, наиболее популярным является применение магниторезонансной томографии, компьютерной томографии, также применяется реоэнцефалография.

Используют ультразвуковую допплерографию. Появление МРТ и КТ произвело настоящую революцию в диагностике этого заболевания.

Теперь врач может видеть размер пораженного участка, его степень и характер поражения.

Измеряется уровень артериального давления, производится расширенный анализ крови. Очень важна вязкость крови, что может приводить к образованию тромбов. Проводится исследование сосудов глазного дна.

Принцип лечения

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых может быть медикаментозным и немедикаментозным, также чаще всего применяют оба способа в комплексе. Болезнь лечится достаточно долгое время, однако все зависит, на какой стадии находится данная патология.

Специалисты выделяют 3 основных способа лечения энцефалопатии:

  • Лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Физиотерапевтическое;
  • Хирургическое вмешательство.

К медикаментозному лечению назначаются следующие препараты при энцефалопатии головного мозга у взрослых:

  • Препараты, улучшающие кровообращение (церебролизин, актовеги);
  • Препараты – антиоксиданты (мексидол, энцефабол);
  • Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы (глицин, диазепам, лоразепам, клобазам);
  • Ангиопротекторы (этамзилат);
  • Для улучшения обменных процессов (пирацетам, лецитин, пентоксиффилин).

Курс лечения подбирает ваш лечащий врач, как правило, один курс не превышает 3 месяцев. Также исключается самостоятельное медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых, лечение проводит только врач по причине возможных побочных эффектов и индивидуальной непереносимости какого-либо лекарственного средства.

К физиотерапевтическому лечению относят такие процедуры как:

  • Электрофорез и фонофорез;
  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия и озонотерапия.

Физиотерапия назначается в комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением. Хирургическое лечение болезни, как правило не применяется или применима в очень тяжелых случаях болезни.

Могут применяться такие методы как:

  • Эндоваскулярная операция с целью налаживания кровотока головного мозга посредством расширения пораженных сосудов;
  • Эндартерэктомия проводится при тяжелом, грубом стенозе внутренней сонной артерии.
  • Экстра-интракраниальный микроанастомоз проводится при полной окклюзии сонной артерии.
  • Лекарства при энцефалопатии головного мозга у взрослых применяются дополнительно после хирургического вмешательства и физиотерапии.

На сегодняшний день не редко применяются и народные средства лечения энцефалопатии. Народные рецепты обладают хорошим эффектом и практически безопасны для применения.

Однако в любом случае консультация врача необходима, потому как не редко какие-либо травы могут быть несовместимы с медикаментозными лекарствами.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты народной медицины:

Для лечения энцефалопатии в первую очередь устраняют провоцирующий фактор. Основные методы лечения:

  • медикаментозная терапия – прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, улучшающих кровообращение мозга, предотвращающих судороги;
  • оперативное вмешательство;
  • вспомогательная терапия, которая включает такие физиотерапевтические процедуры, как биорезонансная стимуляция, мануальная терапия, иглоукалывание, инфракрасная лазерная терапия.

Оперативное вмешательство назначают в том случае, когда развитие энцефалопатии обусловлено черепно-мозговыми травмами или опухолями.

При лечении важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. нормализовать свой сон;
  2. исключить какие-либо стрессы;
  3. соблюдать условия отдыха и труда;
  4. гулять на улице;
  5. включить в меню овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием витаминов.

Медикаментозное лечение энцефалопатии приносит хорошие плоды, при условии устранения факторов катализаторов, давших начало патологических изменениям. Для успешной терапии необходимо определить заболевание сосудистого генеза на ранней стадии. После обследования назначается необходимо лечение.

Как определить органическое поражение мозга

Диагностика энцефалопатии включает в себя использование нескольких методов инструментального исследования.

Чтобы эффективно лечить энцефалопатию мозга у взрослых, необходимо не только бороться с последствиями заболевания, но и устранить причину патологических нарушений.

Традиционные методики лечения поражений органического характера

Методы лечения энцефалопатии состоят из четырех основных направлений, помогающих добиться существенного улучшения в самочувствии пациента.

  • Коррекция образа жизни – минимальная мозговая дисфункция хорошо лечится без использования медикаментозных средств. Для улучшения состояния достаточно устранить факторы риска.

Совместно с пациентом разрабатывается диета, корректируется график питания и составляется правильный распорядок дня. Последствия алкогольной энцефалопатии невозможно устранить без полного отказа пациента от алкоголя. Под запрет попадают курение и наркотики.

  • Курс медикаментозной терапии – препараты для лечения предназначены остановить прогресс заболевания и улучшить кровообращение, и мозговую активность. Назначение лекарств при энцефалопатии зависит от степени развития патологии, а также существующих осложнений.

    Обязательно прописываются нейропротекторы, витамины группы В1 , сосудорасширяющие и диуретические препараты.

  • Хирургическое вмешательство – в основном выполняется сосудистая терапия. Оперативное вмешательство предназначено для восстановления нормального кровотока. Проводится удаление атеросклеротической бляшки и восстановление поврежденного участка артерии.

    При назначении хирургического вмешательства учитывается, что энцефалопатия после операции является достаточно распространенным явлением. Поэтому инструментальная терапия является крайней мерой и проводится исключительно при угрозе жизнедеятельности пациента, и диагностировании грубых органических нарушений коры мозга.

  • Физиотерапия – проводится комплексное лечение с использованием методов электромагнитной стимуляции, электрофореза, с применением экстракта лекарственных трав, озонотерапии и других видов терапии. Противопоказанием к проведению физиотерапии являются быстро прогрессирующие изменения, вследствие недавно перенесенных травм или инфекционного заболевания.
  • Лечение энцефалопатии народными средствами

    Лечение народными средствами проводится с помощью отваров и настоек плодов, и корней растений, известных своими гипертензивными и диуретическими свойствами.

    Традиционно используют следующие растения:

    Так как некоторые растения могут нивелировать эффект лекарственных средств, перед использованием любого метода терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Питание при энцефалопатии мозга

    Диета при энцефалопатии является обязательной. Без правильного питания, добиться улучшений в работе мозга практически невозможно.

    Для улучшения самочувствия пациента потребуется исключить из рациона:

    Точный список продуктов, которые нельзя употреблять, составит лечащий врач. Для улучшения мозговой деятельности необходимо увеличить количество сырых овощей и фруктов. Хорошее влияние на деятельность мозга также оказывают грецкие орехи.

    Если был установлен диагноз “энцефалопатия”, лечение даст результат только в тех случаях, когда пациент будет придерживаться строгих ограничений, которые назначил врач:

    • отказ от вредных привычек — употребления спиртного и наркотиков, курения;
    • отказ от жирной и соленой пищи;
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Помните, что последствия энцефалопатии, если ее вовремя не выявить и не начать лечение, очень серьезны — слабоумие, кома и даже смерть. Поэтому, если вы заподозрили расстройство, — стоит нанести визит неврологу, который направит вас на обследование, а далее назначит правильную терапию.

    Лечение народными средствами без рекомендаций врача может быть пагубно для вас.

    Энцефалопатия лечится длительно. С учетом тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих болезней назначают амбулаторное или стационарное лечение, что проводится курсами.

    Любая форма энцефалопатии требует комплексного подхода и сочетания нескольких методов лечения. Это обстоятельство позволяет остановить или затормозить развитие симптомов.

    • медикаментозная терапия;
    • мануальная терапия;
    • иглоукалывание;
    • лечебная физкультура;
    • биорезонансная стимуляция;
    • оперативное вмешательство;
    • инфракрасная лазерная терапия.

    Основные направления медикаментозной терапии при энцефалопатии включают в себя:

    1. 1) Лечение главной болезни, что спровоцировала развитие энцефалопатии;
    2. 2) Улучшение обменных процессов в головном мозге (пирацетам, ноотропил, церебролизин, аминалон);
    3. 3) Терапию неврологических симптомов;
    4. 4) Коррекцию когнитивных нарушений
    5. 5) Улучшение кровоснабжения мозга посредством применения антагонистов кальция, препаратов с альфа-адреноблокирующим эффектом.

    Оперативное вмешательство применяется ограничено и используется при черепно-мозговых травмах, а также при энцефалопатии опухолевого происхождения. То есть тогда, когда риск от хирургического вмешательства ниже, чем от отказа от него.

    Медикаментозные и немедикаментозные методы имеют достаточно большой арсенал, но применяемые препараты только стимулируют деятельность нормальных клеток, а не реконструируют поврежденные нейроны.

    Для восстановления потерянных функций мозга современная медицина рекомендует инновационную терапию стволовыми клетками. Эти клетки при попадании в организм запускают процессы регенерации тканей.

    В результате нейроны и все мозговые функции головного мозга возобновляются. Нормализуется психика и умственные способности, улучшается сон.

    Таким образом, лечение энцефалопатии должно быть всесторонним. Для предотвращения развития осложнений возможности фармакотерапии нужно использовать по максимуму.

    Ведь правильное, патогенетически обусловленное лечение позволяет значительно повысить качество жизни людей, страдающих энцефалопатией.

    Профилактика и последствия энцефалопатии

    Профилактика заболевания проводится до начала болезни, так и в обязательном порядке непосредственно с постановкой диагноза.

    Следует следовать следующим простым рекомендациям:

    • Полный отказ от алкогольных напитков, наркотических веществ и курения;
    • Следует нормализовать свое питание, при этом исключив жирную пищу, в особенности животные жиры и также максимально снизить потребление поваренной соли;
    • Двигательная активность, различные легкие физические упражнения обязательны. Малоподвижность приводит к ожирению, которая негативно влияет на все органы и системы человека.

    Какие последствия может вызвать энцефалопатия, это достаточно сложный вопрос, так как все абсолютно индивидуально и как поведет себя болезнь, зависит от множества факторов.

    Однако статистика выделяет следующие возможные последствия от заболевания:

    • Энцефалопатия, развивающаяся по причине поражения сосудов, в 20% случаев приводит к приобретенному или старческому слабоумию;
    • Энцефалопатия на фоне черепно-мозговой травмы приводит к развитию эпилепсии у 15% заболевших пациентов;
    • Билирубиновая энцефалопатия не редко приводит к детскому парезу или параличу конечностей, серьезными нарушениями зрения и слуха, до полной их потери, а также к задержке умственного и физического развитя.

    Запущенная стадия заболевания может привести к тому, что человек впадает в кому, а в некоторых случаях и к его смерти. Поэтому очень важно своевременно произвести лечение энцелофапатия головного мозга, лечение может быть достаточно продолжительным процессом, поэтому необходимо запастись терпением.

    Если не лечить заболевание, последствия могут быть самыми разными:

    • При легкой степени перинатальной энцефалопатии развивается небольшая мозговая дисфункция в виде синдрома гиперактивности и дефицита внимания.
    • Тяжелые формы врожденной энцефалопатии вызывают эпилепсию, водянку мозга, церебральный паралич.

    Невылеченная в младенчестве патология повышает риск инсульта у взрослых людей, а сосудистая энцефалопатия – старческое слабоумие.

    Печеночная, токсическая и диабетическая форма опасны тем, что при отсутствии лечения провоцируют отек мозга, переход в коматозное состояние, приводят к летальному исходу.

    Диагностика, лечение и профилактика

    Диагноз органическое поражение ставят пациентам, в случае существенных нарушений мозговой деятельности. Чтобы этого не произошло, требуется вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, много читать.

    Возможно предотвратить органическое поражение у новорожденного. Для этого в период беременности, особенно женщинам, находящимся в группе риска, необходимо правильно питаться, обеспечить организм достаточным количеством фолиевой кислоты и наблюдаться у участкового гинеколога с первых дней беременности.

    Энцефалопатия не является приговором. Корректировка образа жизни, правильное питание и соблюдение рекомендаций врача, позволят вести активную, нормальную жизнь, несмотря на заболевание.

    Источник: http://praviloserdca.ru/opasnye-zabolevaniya/rasprostranennye-encefalopatii-golovnogo-mozga

    Эффективное лечение энцефалопатии головного мозга

    Энцефалопатия – это собирательное название для группы заболеваний головного мозга невоспалительного характера. При формировании подобных патологий происходит нарушение нормального кровообращения в нервной ткани, что ведет к недостаточному питанию и снабжению клеток кислородом. Происходит сбой функций центральной нервной системы, симптомы которого значительно варьируются. В ряде случаев отмечается и энцефаломиелопатия – сочетанное поражение головного и спинного мозга. Характер заболевания во многом обуславливает его дальнейшее лечение. Тактику борьбы с расстройством определяет врач на основании проведенных диагностических мероприятий. Прогноз при поражении от осторожного до неблагоприятного. К числу последствий недуга относятся слабоумие и инвалидность.

    Причины возникновения энцефалопатии

    Многие факторы способны спровоцировать нарушение функции центральной нервной системы. В ряде случаев они связаны с внешним воздействием, но имеют место и внутренние проблемы. Выделяют следующие основные причины формирования болезни:

    1. Инфекционные поражения, бактериальные или вирусные. Различные виды менингитов и энцефалитов зачастую приводят к возникновению тяжелых осложнений. Подобная проблема может стать причиной развития церебральных нарушений как у ребенка, так и у взрослого. Длительные воспалительные реакции сопровождаются выраженными поражениями сосудистого русла, что и обуславливает нарушение гемодинамики ЦНС.
    2. Травматические повреждения нервной ткани. Последствия несчастных случаев и аварий зачастую включают в себя энцефалопатию. Она сопровождается нарушением различных функций головного мозга, при этом признаки расстройства определяются локализацией повреждения.
    3. Медикаментозные причины развития заболевания. С подобными проблемами сталкиваются онкологические пациенты, а также люди, длительно принимающие психогенные препараты в высоких дозировках. Неправильное использование и других сильнодействующих лекарственных средств способно привести к токсическому влиянию на головной мозг.
    4. В отдельную этиологическую группу выделяют воздействие на нервную ткань алкоголя. Формирующаяся на фоне постоянного употребления этанола энцефалополинейропатия зачастую с трудом поддается лечению, поскольку происходит одновременное повреждение и структур головного мозга, и периферических нейронов.
    5. Нарушения работы других органов, например, поздние стадии печеночной и почечной недостаточности. Они сопровождаются накоплением большого количества токсических элементов в крови, что и приводит к повреждению нервной ткани.
    6. Энцефалопатия сложного генеза зачастую не имеет видимых органических причин возникновения. В таких случаях спровоцировать формирование отклонений в работе головного мозга может даже неправильное питание.

    Причины возникновения внутриутробных заболеваний подобного характера на сегодняшний день не ясны. Во многих случаях и у детей, и у взрослых имеет место энцефалопатия смешанного генеза, то есть недуг, формирующийся на фоне воздействия сразу нескольких неблагоприятных факторов.

    Классификация и основные симптомы

    Разделение патологии на виды основано на предположительных причинах их возникновения. При этом клиническая картина поражения зачастую неспецифична и сводится к классическим проявлениям дисфункции центральной нервной системы – головной боли, тошноте, нарушениям координации и психическим расстройствам. Для определения точного характера проблемы потребуется проведение тщательной диагностики.

    Дисциркуляторная энцефалопатия

    Подобное заболевание формируется из-за атеросклеротических изменений, поражения церебральных вен, а также вследствие повышения артериального давления в сосудах головного мозга. Все эти патологии сопровождаются выраженными нарушениями гемодинамики, которые приводят к гипоксическим процессам. Проявления дисциркуляторной формы заболевания включают в себя мигрени, нарушения координации, когнитивные расстройства.

    Токсическая энцефалопатия

    Данная проблема провоцируется воздействием алкоголя, медикаментов, а также развивается при недостаточном поступлении в организм витамина B1. На начальных этапах заболевание проявляется переменами настроения, депрессией или, напротив, агрессивностью поведения. По мере нарастания патологических процессов в нервной ткани отмечаются и другие симптомы – ухудшение памяти, нарушение сна, снижение остроты зрения и слуха.

    Дисметаболическая энцефалопатия

    Этот вид заболевания является следствием расстройства обмена веществ. Данный недуг формируется на фоне печеночной и почечной недостаточности, может возникать из-за прогрессирования сахарного диабета. В таких случаях выздоровления удается добиться редко. Отмечается постепенное ухудшение состояния пациента, появляется выраженная слабость, заторможенность, галлюцинации. При этом симптомы заболевания связаны не только с развитием энцефалопатии, но и с первичным поражением. Например, у диабетиков зачастую отмечаются гангренозные изменения в конечностях, а при отказе почек регистрируются сбои функции сердечно-сосудистой системы.

    Энцефалопатия на фоне нарушения работы печени – одна из самых распространенных проблем в современной неврологии. Формирование заболевания связано с прогрессированием цирроза, то есть с гибелью гепатоцитов. Гепатобилиарная система прекращает выполнять дезинтоксикационную функцию, что и сопровождается стремительным накоплением продуктов метаболизма в крови. Возникновение неврологических симптомов ассоциировано с плохим прогнозом для пациентов.

    Существующие схемы лечения печеночной энцефалопатии, которые предусматривают использование «Лактулозы» и «Неомицина», на данный момент подвергаются существенной критике. Современные исследования указывают на большую эффективность «Рифаксимина» в отношении борьбы с заболеванием, хотя отложенные результаты его использования требуют дальнейшего изучения. При этом лечение данного вида нарушения предполагает не только купирование неврологической симптоматики. Основу терапии представляет снижение концентрации аммиака в крови, хотя медики пытаются найти и другие маркеры развития расстройства. Перспективными в борьбе с данной проблемой считаются также такие средства, как «L-карнитин», «Бензоат натрия» и «L-орнитин-L-аспартат».

    Посттравматическая энцефалопатия

    Клинические проявления данного заболевания определяются точной локализацией повреждения. Признаки варьируются от легкого нарушения двигательных функций до выраженного слабоумия. В ряде случаев травмы приводят к формированию расстройств, несовместимых с жизнью.

    Симптомы врожденной энцефалопатии

    Некоторые проблемы возникают еще внутриутробно. Точные причины подобных заболеваний неизвестны, однако к числу провоцирующих факторов относят инфекционные поражения у матери во время беременности, крупноплодие, а также родовые травмы. У детей с данной формой энцефалопатии отмечается выраженный гипертонус мышц, хотя возможно и обратное нарушение – гипотония. Такие малыши излишне плаксивы, плохо едят, отстают в развитии. Со временем на первый план выходят поведенческие и когнитивные расстройства. Интенсивность проявлений зависит от точной локализации поражения, а также от степени выраженности патологических изменений.

    Диагностика заболевания

    Для определения дальнейшей тактики лечения недуга проводится комплексное обследование пациента. Оно во многом направлено на установление причины развития заболевания. Первоначально осуществляется неврологический осмотр и сбор анамнеза. Для оценки функции внутренних органов используются стандартные методы – анализы крови и мочи, УЗИ. Рентгенологическое исследование назначается пациентам с черепно-мозговой травмой. Эталонным методом диагностики церебральных поражений является магнитно-резонансная томография. Патология также подтверждается посредством проведения реоэнцефалографии, которая позволяет оценить характер кровотока головного мозга.

    Тактику борьбы с недугом определяет врач. Она во многом зависит от причины заболевания, наличия у пациента сопутствующих проблем, а также от степени выраженности неврологического дефицита. Во многих случаях лечение носит симптоматический поддерживающий характер, поскольку избавиться от расстройства работы нервной системы не представляется возможным.

    Хирургическое

    Энцефалопатия головного мозга, формирующаяся на фоне образования гематомы или развития опухоли, лечится оперативно. Подобный подход позволяет воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы. В ряде случаев хирургические методы применяются и для борьбы с врожденными патологиями, например, когда они связаны с нарушением тока ликвора в желудочках головного мозга. Эффективно также проведение стентирования пораженных сосудов.

    Медикаментозное

    Использование препаратов имеет хорошие отзывы при различной степени выраженности симптоматики. Средства позволяют восстановить нормальное кровообращение, а также защищают нервную ткань от дальнейших повреждений. Используются медикаменты следующих групп:

    1. Мочегонные препараты, в частности осмотические диуретики, такие как «Манит».
    2. Анальгетические средства, как нестероидные противовоспалительные, так и более сильные, вплоть до опиоидов.
    3. Антиоксиданты, например, «Мексидол», используются в составе комплексной терапии, поскольку способствуют ускорению восстановления нервной ткани.
    4. Антидепрессанты, такие как «Флуоксетин», применяются для коррекции психического состояния пациентов.

    Народные средства

    В ряде случаев помочь больному можно и в домашних условиях. Перед использованием подобного лечения требуется проконсультироваться с врачом. Хорошие отзывы имеют следующие народные рецепты:

    1. Потребуется взять столовую ложку цветков клевера и залить литром водки. Смесь убирают в темное место, где настаивают в течение двух недель. Готовое средство употребляют в количестве 10 мл на половину стакана воды 3 раза в день перед едой.
    2. Две столовые ложки плодов боярышника заливаются 250 мл кипятка и настаиваются в течение ночи. Лекарство пьют с утра натощак, незадолго до завтрака.
    3. Сок, полученный из одного репчатого лука, смешивается с медом в пропорции 1:2. Смесь принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.

    Физиопроцедуры

    Электрофорез и иглоукалывание могут быть эффективны при лечении недуга. Они оказывают обезболивающее действие, а также способствуют восстановлению естественной двигательной активности. С этой же целью используются массаж и магнитотерапия.

    Рекомендации по диете

    Пациентам с энцефалопатией требуется ограничить употребление соли, поскольку она способствует формированию отеков нервной ткани. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса, овощам и фруктам. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной и острой пищи, а также снизить количество сладкого в рационе.

    Последствия и профилактические меры

    Во многих случаях нарушения функции головного мозга сопровождаются формированием опасных осложнений. Пациенты страдают от выраженных двигательных расстройств, серьезной деменции и сбоя работы внутренних органов, что приводит к инвалидности.

    Для того чтобы не допустить развития энцефалопатии, требуется исключить воздействие неблагоприятных факторов. Большое значение имеет поддержание функции иммунитета, отказ от вредных привычек, а также сбалансированное питание и умеренная физическая активность.

    Отзывы о лечении

    Отец длительное время страдал от сахарного диабета. Постепенно болезнь прогрессировала, справляться с ней было все труднее. На последних стадиях развития недуга врачи диагностировали дисметаболическую энцефалопатию. Отцу назначили поддерживающую терапию – капельницы, уколы, таблетки. К сожалению, победить болезнь не удалось.

    Евгения, 33 года, г. Краснодар

    Попала в аварию, где получила серьезную черепно-мозговую травму. Долго лежала в реанимации. Потребовалось даже проведение операции. Через несколько месяцев появились головные боли, нарушение координации. Доктора выявили посттравматическую энцефалопатию – был поврежден крупный сосуд. Мне провели операцию по стентированию артерии. Сейчас прохожу реабилитацию, принимаю таблетки.

    Источник: http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/lechenie-entsefalopatii.html

    Ссылка на основную публикацию