Стандарт медицинской помощи при энцефалопатии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

N 11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (при оказании специализированной помощи)

Приложение N 11

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области

от 16 апреля 2010 г. N 235

медицинской помощи больным с дисциркуляторной энцефалопатией (при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Нозологическая форма: Цереброваскулярная болезнь неуточненная.

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. Диагностика и лечение из расчета 20 дней

Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

Измерение артериального давления на периферических артериях

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Взятие крови из периферической вены

Взятие крови из пальца

Исследование уровня лейкоцитов в крови

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Исследование оседания эритроцитов

Исследование уровня эритроцитов в крови

Исследование уровня тромбоцитов в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Определение антител к Treponema pallidum

Микроскопическое исследование осадка мочи

Определение белка в моче

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

Исследование уровня липопротеидов в крови

Исследование липопротеидов низкой плотности

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Определение протромбинового ромбопластинового) времени в крови или в плазме

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

Ультразвуковое исследование головного мозга

Ультразвуковая допплерография артерий

Дуплексное сканирование артерий (экстрацеребральных отделов сонных артерий, позвоночных артерий)

Дуплексное сканирование вен

Ультразвуковая допплерография аорты

Компьютерная томография головы

Описание и интерпретация результатов компьютерной томографии головного мозга

Ядерно-магнитная резонансная томография центральной (нервной системы и головного мозга)

Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитной резонансной томографии центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта

Международное непатентованное наименование

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

Анестетики и миорелаксанты

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2018. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник: http://base.garant.ru/27519180/10ed0f917186039eb157d3ba4f962ee5/

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 19:01.

Обновлён 17 апреля 2015 в 19:01.

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г. № 27136)

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия

и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27338)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли умереть от энцефалопатии

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G25.0 Эссенциальный тремор

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г. № 27553)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностика и подбор терапии

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические

синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические

синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические

синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G40.9 Эпилепсия неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27631)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностики и подбора терапии

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.5 Особые эпилептические синдромы

G40.6 Припадки gra№d mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal]

G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков gra№d mal

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

G40.9 Эпилепсия неуточненная

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27878)

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.5 Особые эпилептические синдромы

G40.6 Припадки gra№d mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal]

G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков gra№d mal

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27810)

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации

G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27458)

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27774)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: первое клиническое проявление

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G35 Рассеянный склероз

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27752)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: обострение; ремиссия

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами

G24.1 Идиопатическая семейная дистония

G24.2 Идиопатическая несемейная дистония

G24.3 Спастическая кривошея

G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония

G24.8 Прочие дистонии

G24.9 Дистония неуточненная

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27644)

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G35 Рассеянный склероз

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27821)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностика и лечение (купирование приступа)

Стадия: приступ (легкие; умеренные и тяжелые приступы мигрени)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г. № 27540)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: диагностика и лечение (профилактическое лечение)

Стадия: средняя и тяжелая (3 и 4 ступень дезадаптации по шкале MIDAS или HALT)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мкб 10 энцефалопатия сложного генеза

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27236)

Категория возрастная: взрослые

Стадия: ранняя; развернутая или поздняя

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G20 Болезнь Паркинсона

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27819)

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

G63.2 Диабетическая полиневропатия (Е10-Е14)

Источник: http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/1-standarty-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi/klass-vi-bolezni-nervnoy-sistemy-g00-g99

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 13.02.2009 № 318 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ) БОЛЬНЫМ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (ВЗРОСЛЫЕ) (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ); БОЛЬНЫМ НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (ВЗРОСЛЫЕ, ДЕТИ) (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ) » (вместе с «РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ) «, «РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ) «, «РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ) «, «РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ) «)

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Оренбургской области от 13.02.2009 № 318

"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ) БОЛЬНЫМ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (ВЗРОСЛЫЕ) (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ); БОЛЬНЫМ НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (ВЗРОСЛЫЕ, ДЕТИ) (АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ, СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ)"

(вместе с "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ)", "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ)", "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ)", "РЕГИОНАЛЬНЫМ СТАНДАРТОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕЙРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ)") Официальная публикация в СМИ:

публикаций не найдено

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

от 13 февраля 2009 г. № 318

Об утверждении региональных стандартов

медицинской помощи (специализированная помощь) больным

дисциркуляторной энцефалопатией (взрослые)

(амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь);

больным нейропатией лицевого нерва (взрослые, дети)

(амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)

В соответствии со ст. 6, ст. 38, ст. 40 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в ред. Указа Президента РФ от 24.12.1993 № 2288; Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ, 01.12.2004 N 151-ФЗ), в целях повышения качества оказания неврологической помощи на территории Оренбургской области

1. Утвердить региональные стандарты медицинской помощи (специализированная помощь) неврологическим больным: с дисциркуляторной энцефалопатией (взрослые) (стационарная помощь — приложение № 1, амбулаторно-поликлиническая помощь — приложение № 2); с нейропатией лицевого нерва (взрослые и дети) (амбулаторно-поликлиническая помощь — приложение № 3, стационарная помощь — приложение № 4).

2. Главным врачам государственных лечебно-профилактических учреждений области использовать данные стандарты при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях (согласно п. 1).

3. Рекомендовать руководителям управлений здравоохранения городов, главным врачам городских, центральных городских и центральных районных больниц использовать указанные стандарты при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.

4. Главным внештатным неврологам министерства здравоохранения Оренбургской области Ямпольской Г.И. и Якубовой Т.М. организовать контроль над выполнением указанных стандартов в лечебно-профилактических учреждениях области.

5. Начальникам отдела стандартизации медицинской деятельности, отдела контроля качества оказания медицинской помощи министерства здравоохранения области осуществлять контроль выполнения указанных стандартов в процессе контрольных проверок и сертификации медицинской деятельности в учреждениях области.

6. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Аверьянова В.Н.

Источник: http://www.zakonprost.ru/content/regional/48/891752

Хроническая ишемия головного мозга и стандарты ее лечения

В настоящее время само понятие «ишемия головного мозга» и вопросы ее лечения означают целый круг сходных явлений. Так, длительная, или хроническая ишемия головного мозга – это не что иное, как медленно прогрессирующие патологические явления в ЦНС, и других отделах центральной нервной системы, вызванные длительным недостатком церебрального, либо спинального кровотока.

Часто можно услышать другие термины. Под симптомами ишемии головного мозга понимают «дисциркуляторную энцефалопатию», «цереброваскулярную недостаточность», и другие понятия, которые маскируют проявления и могут менять отдельные принципы лечения.

Стандарт лечения ишемии головного мозга – это, чаще всего, удел терапии и неврологии пожилого, возраста, поскольку наибольшее количество жалоб приходится на преклонный возраст. Это и понятно, поскольку 90% всей подобной патологии есть следствие длительного воздействия на церебральные сосуды атеросклероза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое энцефалопатия головного мозга 2 степени

Иногда специалистам приходится заниматься лечением ишемии головного мозга у новорожденных. Но это скорее исключение из общего привила, и вызваны эти состояние следующими причинами:

  • перинатальное поражение центральной нервной системы, проще – «родовая травма»;
  • угрожающая внутриутробная гипоксия плода при стремительных или затяжных родах;
  • иные нарушения, среди которых – экстрагенитальная патология и тяжелое течение беременности у матери, инфекции, резус-конфликтная беременность, и прочие причины.

Но все-таки, основные принципы лечения медикаментами ишемии головного мозга были апробированы на большом количестве пожилых пациентов, а также лиц среднего возраста. В связи с этим лечение хронической ишемии ЦНС различными препаратами у пациентов можно разделить на две большие группы:

  • амбулаторное лечение пациентов на приеме у терапевта и невролога;
  • стационарное лечение.

Амбулаторное и стационарное ведение пациентов

Есть разница в интенсивности лечения пациентов, которые экстренно доставлены в неврологический стационар, и та, которые «ходят своим ходом» лечиться в поликлинику. В первой группе речь идет о лечении острой ишемии головного мозга, или возникшего инсульта, а во второй группе — хронического состояния, при которой не развилось острой неврологической симптоматики.

Конечно, в неврологический стационар могут быть доставлены и пациенты с наличием обострение хронического процесса. Так, существует такой диагноз, как ТИА, или транзиторная ишемическая атака. ВА том случае, если все симптомы очагового поражения, или свежего инсульта, регрессировали в течение 24 часов, то выставляется диагноз «временного инсульта», который «сам вылечился». Конечно, в данном случае помогло лечение экстренными препаратами обострения хронической ишемии головного мозга, и инсульт не развился. Оставим принципы стационарного ведения пациентов, и расскажем о том, какие сроки существуют в лечении ишемии головного мозга в поликлинике, и какие группы препаратов применяются.

О сроках и принципах терапии

Всем известно, что атеросклероз «забивает» бляшками сосуды головного мозга, вызывая при этом длительное и хроническое кислородное голодание всех структур центральной нервной системы. Именно такое голодание и называют ишемией. Прогноз успешного лечения ишемии головного мозга различен, и часто зависит от срочности оказания помощи, а также от качества применяемого препарата.

Так, к наиболее частым препаратам, которые применяются на амбулаторном уровне, являются:

  • дезагреганты, которые уменьшают тромбообразование, предохраняя от ишемического инсульта – это аспирин, в дозировке не менее 75 мг в сутки;
  • ноотропные препараты, такие, как пирацетам и фенотропил. Начать их применение можно в ампулированном виде, а затем перейти на таблетированное применение;
  • антигипоксанты и антиоксиданты, например, инозин, янтарная кислота (Цитофлавин), витамины группы «В», которые обладают нейропротективным воздействием, например, тиамина бромид, цианокобаламин и пиридоксин;
  • вазоактивные препараты, которые улучшают микроциркуляцию в капиллярах головного мозга. К ним относится, например винпоцетин, или «Кавинтон»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции в русле, которое испытывает влияние гипоксии. К таким препаратам относится, например, «Пентоксифиллин» и «Трентал».

Часто у пациентов в анамнезе уже есть инсульт, и лечение хронической ишемии головного мозга проходит на фоне расстройств, связанных с ранее существовавшим инсультом. К их числу относится наличие выраженной мышечной спастики в пораженных (парализованных) конечностях, а также приступы нейропатической боли.

Для купирования полевых приступов, связанных с повышением мышечного тонуса, назначаются миорелаксанты центрального действия, например, такие, как «Мидокалм» и «Сирдалуд». Последний лучше назначать на ночь, поскольку он обладает неярко выраженным снотворным действием. Для лечения нейропатической боли, которая может возникать при диэнцефальном синдроме, либо поражении промежуточного мозга, хорошим действием обладают противосудорожные препараты, такие, как габапентин («Тебантин», «Нейронтин») и прегабалин.

Кроме этого, для купирования болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные препараты, особенно в комбинации с омепразолом, для купирования системного ульцерогенного эффекта (то есть профилактика образования язвенной болезни желудка).

Также в лечении ишемии сосудов головного мозга могут применяться народные средства. Но это вовсе не настойки и лекарственные травяные сборы, а методики, стимулирующие кровообращение в ЦНС, и побуждающие человека к интеллектуальному труду. Это обучение молодежи, общение с внуками, чтение, изучение иностранного языка, занятие художественными работами, лепкой, игра на музыкальных инструментах.

Любое творчество, которое будет посильно пожилому пациенту, будет не только полезно ему для сохранения его личности, но и позволит уменьшить симптомы хронической ишемии головного мозга, которая снижает качество жизни в пожилом возрасте.

Источник: http://vekzdorov.info/hronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga-i-standarty-ee-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию