Смешанная энцефалопатия 2 степени лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия – это поражение областей головного мозга, характеризующееся разрушительными изменениями в нервных тканях. Данное состояние не сопровождается воспалительными процессами.

Патология является следствием перенесенной болезни или травмы.

Подобные патологии возникают вследствие разнообразных причин. Диагноз энцефалопатия смешанного генеза ставится, когда на мозговую деятельность воздействует несколько разрушительных патологий. При этом не всегда устанавливается точная причина нарушения деятельности мозга.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Разрушение мозговых тканей могут вызвать различные причины.

Случается и так, что они совмещаются и вызывают смешанную форму недуга:

  • проблемы с мозговой деятельностью в периоде внутриутробного развития вызывают перинатальные форму энцефалопатии;
  • возникновение артериальной гипертонии способствует развитию дисциркуляторной энцефалопатии;
  • различные черепно-мозговые травмы провоцируют посттравматическую разновидность болезни;
  • церебральный атеросклероз вызывает сосудистые разновидности заболевания;
  • радиационное облучение способствует появлению лучевой формы заболевания;
  • сильная интоксикация может создать токсическую энцефалопатию;
  • алкоголизм способствует возникновению алкогольной форме;
  • уремическая и билирубиновая формы болезни происходят в результате почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарный диабет вызывает диабетическую разновидность болезни;
  • патологии сосудов в головном мозге.

Есть несколько видов, которые встречаются чаще всего:

Большое значение имеет правильно поставленный диагноз. Развитие смешанной формы поражения мозга имеет нестандартную сиптоматику, поэтому для точного диагноза нужны дополнительные исследования. Точное определение причин нарушений поможет подобрать эффективное лечение.

Симптомы смешанной формы заболевания зависят от стадий заболевания и патологических факторов.

Могут появиться следующие симптомы:

  1. Проблемы с вестибулярным аппаратом проявляются головокружением и качанием из стороны в сторону.
  2. Цефалгический синдром характеризуется головными болями.
  3. Неврастенические признаки проявляются неустойчивостью настроения и раздражительностью.
  4. Когнитивные нарушения влияют на способность сконцентрироваться на одной задаче, память и работоспособность.
  5. Проблемы с бессонницей и постоянная усталость.
  6. Шум в ушах.

Самыми распространенными признаками смешанной энцефалопатии считаются проблемы с памятью и когнитивными функциями.

Симптомы будут нарастать, если не бороться с причинами болезни. В особо тяжелых случаях может возникнуть болезнь Паркинсона или слабоумие.

Помимо этих симптомов проявляются признаки основной болезни. Например, алкоголизма, гипертонии или заболевания сосудов.

Лечение постгипоксической энцефалопатии описано в этой статье.

Существует несколько стадий смешанной энцефалопатии:

  • Появляются незначительные когнитивные изменения.
  • Возникают головные боли, перемены настроения и раздражительность.
  • Если выявить болезнь на этой стадии, то реально полное восстановление тканей головного мозга.
  • В данной стадии признаки прогрессируют. Увеличиваются нарушения интеллектуальных способностей.
  • Появляется регулярная головная боль и депрессивное состояние.
  • На этой стадии можно значительно улучшить самочувствие и степень проявления признаков болезни.
  • Полное выздоровление не произойдет.
  • Проявляются разнообразные психические нарушения, возникает сильная головная боль и регулярные головокружения.
  • На данной стадии проводится только симптоматическое лечение.

На более ранних сроках заболевания больше возможностей для полного выздоровления и восстановление полноценного функционирования головного мозга.

Диагностика энцефалопатии смешанного генеза

Только комплексное обследование способно диагностировать смешанную энцефалопатию. Оно включает подробный анамнез, анализ жалоб больного, а также всестороннее обследование.

Большое значение имеют консультации у психиатра и невролога.

Могут проводиться следующие исследования:

  1. Анализы мочи и крови. Определяется уровень холестерина, биохимические показатели и уровень сахара в крови.
  2. Измерение артериального давления.
  3. Токсикологическое обследование.
  4. Магнитная и компьютерная томография помогают выявить анатомические особенности, инфекции и опухоли.
  5. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы позволяет определить патологическое кровообращение.
  6. Электроэнцефалография и реоэнцефалография определяют дисфункцию мозга.
  7. Ангиография сосудов головного мозга.

Большое значение имеет ведение здорового образа жизни. Стоит помнить, что чем раньше начато лечение, тем эффективней и быстрей получиться добиться хороших результатов и улучшить самочувствие.

Лечение смешанной формы заболевания должно быть направлено на борьбу с патологическими влияниями. Важно контролировать показатели артериального давления и сахара. При токсических влияниях нужно провести дезинтоксикацию.

Перед назначением лечения врач изучает симптоматику и результаты исследований. Чаще всего назначаются препараты, которые способствуют стимуляции мозгового кровообращения, витамины и адаптогены.

Используются также дополнительные методы.

Существуют определенные рекомендации по ведению здорового образа жизни:

  • ограничение потребления соли;
  • отказ от потребления спиртного и курения;
  • физически активная жизнь, включая физические упражнения с учетом физиологических и возрастных особенностей;
  • приведение в норму индекса массы тела;
  • здоровое и полноценное питание, при котором следует снизить употребление жирной пищи и простых углеводов.
  • сосудорасширяющие препараты благотворно влияют на кровоток;
  • витамины и микроэлементы улучшают обменные процессы в организме;
  • противоатеросклеротические средства понижают уровень холестерина в крови;
  • антигипертензивные лекарства уменьшают спазмы артерий;
  • метаболические вещества и нейропротекторы восстанавливают нейроциты;
  • диуретики.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести болезни.

Например, на начальной стадии рекомендуются разжижающие кровь препараты, витамины или ангиопротекторные препараты.

На 2 стадии проводится серьезное лечение церебрального расстройства системы. А на 3 стадии проводится не только основательное лечение, но и длительная реабилитация.

  • массаж;
  • физиотерапевтические методы;
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание.

Осуществлять подобное лечение необходимо после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением.

  • Врач может назначить операцию при проблемах с сосудами, когда они поражены атеросклеротическими бляшками.
  • При этом проводится специальная операция на сосудах.
  • Данный метод нормализует кровообращение и стимулирует оптимальное поступление крови к мозговым тканям, что предупреждает развитие энцефалопатии.
  • При других проблемах с мозговой деятельностью хирургическое вмешательство не используется.

Прогнозы и последствия

На начальной стадии, если вовремя выполняется лечение, то прогнозы даются положительные. В этом случае возможно полное выздоровление и восстановление мозговой деятельности. Если болезнь перешла во 2 и 3 стадии, то патология стремительно развивается и приводит к постепенному ухудшению работы мозга и к постепенной инвалидности.

Описание энцефалопатии у детей вы можете найти в данной публикации.

Причины атеросклеротической энцефалопатии описаны специалистами здесь.

Очень важно при постановке диагноза смешанной энцефалопатии выполнять все рекомендации и назначения врача, которые способствуют оздоровлению и коррекции образа жизни.

Энцефалопатия смешанного типа – это серьезная патология, которая требует долгого лечения и терпеливого соблюдения всех лечебных назначений и оздоровительных процедур.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/jencefalopatija-smeshannogo-geneza.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени — причины, диагностика, прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия, или ДЭП представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся поражением головного мозга.

Недостаточное кровоснабжение отделов головного мозга отражается на выполнении его функций, а в итоге на здоровье и качестве жизни человека.

ДЭП имеет несколько форм и стадий, причем прогноз для каждой из разновидностей заболевания разный. Что же представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, и можно ли вылечить данное нарушение?

Причины ДЭП 2 степени

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение кровотока в головном мозге, что ведет к кислородному голоданию и необратимым изменениям в структурах органа. В число причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию, входят:

  • нарушение функционирования артерий (атеросклероз);
  • артериальная гипертензия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • застой крови в сосудах вследствие воспаления, травмы или других факторов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, который вызывает защемление нервов и сосудистый спазм;
  • отложение холестерина на стенках сосудов;
  • токсические поражения организма бактериями (при коре, ботулизме и других недугах), воздействие химических веществ;
  • болезни соединительной ткани, системы кроветворения.

Кроме того, к развитию болезни может привести злоупотребление алкогольными напитками, неправильное лечение некоторых заболеваний, постоянное психическое перенапряжение.

Группы риска

В группу риска по развитию дисциркуляторной энцефалопатии входят люди в возрасте от 35 до 55 лет, причем представители европеоидной расы склонны к ней больше, чем все остальные.

После 70 лет вероятность заболеть и получить инвалидность повышается в несколько раз.

Большинство больных ДЭП — люди, чья профессиональная деятельность связана с умственным трудом, когда мозг постоянно испытывает напряжение, а физическая нагрузка отсутствует. Кроме того, к развитию недуга склонны те, кто страдает сахарным диабетом, алкоголизмом и неврологическими нарушениями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Резидуальная энцефалопатия на органическом фоне

Энцефалопатия — поражение сосудов головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени приводит к тяжелым расстройствам.

Все о лечении токсической энцефалопатии вы узнаете из этой статьи.

Обзор народных методов лечения энцефалопатии головного мозга вы найдете тут.

Риск инвалидности: статистика

Дисциркуляторная энцефалопатия на сегодняшний день представляет собой одну из основных причин потери трудоспособности, а иногда и летального исхода.

Вопрос о получении инвалидности и группе решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния больного.

  • Обычно при ДЭП 2 степени дается третья группа инвалидности — в таких случаях качество жизни на бытовом уровне не ухудшается, но выполнение трудовых обязанностей дается с трудом.
  • Вторую группу дают людям, страдающим дисциркуляторной энцефалопатией 2 или 3 степени, сопровождающейся нарушениями жизнедеятельности, провалами в памяти и потерей трудоспособности.
  • Первая группа инвалидности положена человеку тогда, когда болезнь перешла в самую серьезную, третью стадию.

Классификация ДЭП 2 степени

Существует несколько разновидностей дисциркуляторной энцефалопатия 2 степени, причем каждая из них характеризуется своими симптомами, особенностями течения и прогнозом.

  1. Атеросклеротическая энцефалопатия. Наиболее распространенный вид, который возникает вследствие атеросклеротического поражения сосудов, достаточно быстро прогрессирует и ведет к ухудшению кровообращения и дисфункции головного мозга.
  2. ДЭП гипертонического типа. Чаще всего проявляется у молодых людей, характеризуется быстрым и острым развитием. Основные признаки — повторяющиеся гипертонические кризы и нарушение работы нервной системы (вялость, эмоциональные перепады, депрессии).
  3. Венозная энцефалопатия. Причина недуга кроется в нарушении оттока венозной крови, из-за чего вены переполняются и сдавливаются. В результате развивается отек головного мозга и возникают нарушения его деятельности.
  4. Смешанный тип. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени смешанного генеза сочетает в себе клинические признаки атеросклеротического и гипертонического типа.

Стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

По характеру течения ДЭП делится на классическую (медленно прогрессирующую), ремитирующую и быстро прогрессирующую форму. В зависимости от данной классификации, поражения головного мозга могут развиться за короткий промежуток времени (около 5 лет) или в течение 10-12 лет.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Сложность диагностики дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени заключается в том, что на первых стадиях заболевания его симптомы схожи с симптомами других неврологических патологий или обычного эмоционального перенапряжения. Для ДЭП характерны следующие признаки:

  • расстройства психического и эмоционального характера — депрессия, резкие перепады настроения, раздражительность и проявления агрессии по самому незначительному поводу;
  • провалы в памяти, которые, как правило, касаются недавно произошедших событий;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • слабость, тошнота, иногда необъяснимые приступы рвоты;
  • снижение концентрации внимания, невозможность работать с большими объемами информации;
  • потеря интереса к жизни, вялость и апатия.

Все вышеперечисленные симптомы, характерные для дисциркуляторной энцефалопатии, делятся на несколько синдромов, каждый из которых связан с определенной частью жизнедеятельности человека.

Вестибулярно-координаторный касается проблем с координацией и ориентацией в пространстве, когнитивный — с нарушениями памяти, мышления и концентрации внимания. Цефалгический синдром характеризуется головными болями, головокружением и шумом в ушах, а диссомнический — нарушениями сна (бессонница, или, наоборот, вялость и сонливость).

Диагностические методики

Чтобы выявить дисциркуляторную энцефалопатию необходима комплексная диагностика, которая включает в себя несколько методик. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего назначается осмотр невролога, при необходимости проводит ряд тестов, которые призваны выявить когнитивные и вестибулярно-координаторные нарушения.

Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография и реоэнцефалография. КТ позволяет определить атрофические процессы в структурах головного мозга и степень его поражения. Начальная стадия заболевания характеризуется небольшими очагами поражения, но по мере развития, патологический процесс захватывает все большие области.

Энцефалопатия на МРТ

Реоэнцефалография дает возможность оценить состояние сосудов головного мозга, их тонус и наполненность кровью. На основании данного вида исследования можно выявить причину ДЭП (атеросклероз, гипертензия и т.д.) и выработать правильную тактику лечения.

В качестве дополнительных диагностических методик проводится ультразвуковая допплерография для определения наличия тромбов, а также анализ крови. На основе комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Лечение при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия ДЭП второй степени направлена на уменьшение симптомов заболевания, устранение причины, которая его вызвала, а также нормализацию процессов кровообращения в головном мозге. Для этого используется комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, диету, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

При гипертонической или смешанной форме дисциркуляторной энцефалопатии следует устранить сосудистый спазм и предупредить скачки артериального давления.

Для этого применяются антигипертензивные средства, включая «Клофелин», «Октадин», «Пентамин» и т.д.

Если причиной заболевания выступает атеросклероз, назначается гиполипидемическая терапия, которая улучшает мозговое кровообращение и борется с проявлениями атеросклероза (в число препаратов входят «Винпоцетин», «Сермион», «Пентоксифиллин»).

Для улучшения функции нейронов головного мозга используются медикаментозные средства вроде «Церебролизина» и «Глиатилина». На первых стадиях дисциркуляторной энцефалопатии показано лечение, которое снижает вязкость крови и содержание тромбоцитов в крови.

Препараты для лечения ДЭП можно применять только после консультации с врачом с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

При быстро прогрессирующей форме заболевания проводится оперативное вмешательство — стентирование сосудов, которое позволяет устранить тромбы в артериях и нормализовать кровообращение.

Помимо консервативного или хирургического лечения, показана диета с низким содержанием холестерина, соли и большим количеством жидкости, отказ от кофе, алкоголя и курения, лечебная гимнастика и легкие физические нагрузки.

Сосудистая патология — дисциркуляторная энцефалопатия, может быть выявлена на ранней стадии, если обнаружить симптомы болезни.

Список препаратов для лечения энцефалопатии головного мозга представлен по ссылке.

Осложнения, последствия и инвалидность

Больных интересует, инвалидность какой группы дают при дисциркуляторной энцефалопатии второй степени.

При отсутствии адекватной терапии дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может привести к снижению трудоспособности, ухудшению качества жизни и инвалидности 2 или 3 группы.

Кроме того, заболевание способно перейти в наиболее серьезную, — третью стадию, которая тяжело поддается лечению, а в результате приводит к потере памяти и утрате элементарных бытовых навыков.

В число наиболее серьезных последствий ДЭП входят инсульты, отеки мозга и тромбоз артерий со всеми сопутствующими осложнениями.

В данном случае риск инвалидности и летального исхода повышается в несколько раз.

Профилактика ДЭП 2 степени

Немаловажную роль играет правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и умение справляться со стрессами (для этого можно использовать дыхательную гимнастику, психотерапевтические методики, йогу).

Людям, которые входят в группу риска, нужно тщательно следить за своим психоэмоциональным состоянием и раз в год посещать невропатолога.

Дисциркуляторная энцефалопатия — опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении профилактических мер прогрессирование симптомов ДЭП можно существенно замедлить или даже остановить.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/discirkulyatornaya-2-stepeni.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение

Дисциркуляторной энцефалопатией называют болезнь, при которой из-за нарушения кровообращения происходит хроническое прогрессирующее поражение тканей головного мозга. Примечательно, что такое патологическое состояние сильно помолодело за последние 30 лет. Если раньше дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени встречалась исключительно у пожилых людей, то сегодня его диагностируют и у 40-летних. Игнорирование признаков проблемы приводит к постепенному снижению работоспособности пациента, ухудшению качества его жизни, развитию инвалидности или инсульта. Ранняя диагностика недуга с характерной клинической картиной позволяет снизить риски негативных последствий и улучшить прогноз.

Больше информации о заболевании вы узнаете из этой статьи.

Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии

Снижение функциональности сосудов головного мозга приводит к нарушению кровотока в тканях. Отдельные участки начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, из-за чего сначала гибнут клеточные колонии, а затем обширные участки мозгового вещества. Сначала функции этих областей на себя берут соседние зоны, но при отсутствии лечения эта связь теряется.

Причины заболевания зависят от его формы:

  • атеросклеротическая – вредные белковые и липидные соединения собираются на стенках сосудов, сужая их просвет. Развивается гипоксия головного мозга, орган перестает выполнять свои функции в нужном объеме. Патология зачастую оказывается следствием неправильного питания, приводящего к повышению уровня холестерина;
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипертоническая энцефалопатия код по мкб

Про атеросклероз и его влияние на развитие различных патологий вы узнаете здесь.

  • венозная – результат передавливания вен, по которым кровь вместе с продуктами обмена выводится из головного мозга. Ткани буквально отравляются токсинами, развиваются воспалительные процессы. Риски появления этой формы у человека повышаются при наличии в его анамнезе сердечной или легочной недостаточности, опухолей, скачков артериального давления;
  • гипертоническая – характерно острое развитие на фоне резкого повышения артериального давления. Это явление приводит к спазму сосудов, которые стараются сохранить целостность и не лопнуть. Со временем каналы начинают утолщаться внутрь, что сужает их просвет. В группу риска входят пациенты с гипертонией, гломерулонефритом, печеночной недостаточностью, болезнью Кушинга.

О симптомах гипертонии и вероятных осложнениях патологии вы узнаете здесь.

Также недуг может стать следствием ВСД, курения и злоупотребления алкоголем, нарушения состава крови, отравления токсинами и остеохондроза шейного отдела позвоночника. В отдельную группу выделяют ДЭП смешанного генеза, при которой в развитии патологии виноваты сразу несколько факторов. Чаще всего наблюдается сочетание атеросклеротической и гипертонической форм. Данный тип болезни прогрессирует быстрее всего и характерен для пожилых людей.

Три стадии заболевания

Стадии (степени) дисциркуляторной энцефалопатии:

  • первая стадия – органические изменения головного мозга незначительные, но характерная симптоматика уже проявляется. Признаки нарушений можно перепутать с клинической картиной ряда других поражений органа ЦНС. Чаще всего это утомляемость, снижение памяти и внимания, шум в ушах и головная боль, ухудшение качества сна, беспричинная раздражительность и плохое настроение;

Подробнее о первой стадии заболевания вы прочтете в этой статье.

  • вторая стадия – патология прогрессирует, поэтому ее признаки более яркие, а снижение функциональности головного мозга очевидно. При этом пациент еще способен самостоятельно ухаживать за собой и не нуждается в постоянном контроле со стороны. Первую и вторую степени дисциркуляторной энцефалопатии иногда не дифференцируют. Официально диагноз ставится при сохранении признаков, свойственных для ДЭП в течение 6 месяцев;
  • третья стадия – период необратимых и глубоких органических изменений. Пациент не способен сам о себе позаботиться, его поведение зачастую неадекватно, опасно для него самого и окружающих. Больному присваивается инвалидность, терапия не приносит существенного облегчения, а лишь продляет срок жизни.

То, сколько можно прожить после постановки диагноза, зависит от стадии недуга, индивидуальных особенностей организма и качества оказанной пациенту помощи. Примечательно, что в молодом возрасте дисциркуляторная энцефалопатия развивается остро и стремительно, но зато она хорошо поддается лечению. У пациентов после 60 лет почти в 80% случаев ставится инвалидность.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии второй степени

Чем раньше начнется лечение ДЭП 2 стадии, тем выше шансы предупредить необратимые последствия и осложнения патологии. Поэтому важно понимать, какие признаки могут указывать на начало органических изменений в головном мозге. В зависимости от формы недуга классическая клиническая картина дополняется специфическими проявлениями. При гипертонической ДЭП отмечается стойкая артериальная гипертензия. Если причиной заболевания стал атеросклероз мозговых сосудов, то изначально больной жалуется на шум в ушах, головокружение, усталость и утомляемость.

Перечень классических симптомов второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

  • постоянные и навязчивые головные боли;
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • головокружение, пошатывание при ходьбе;
  • ухудшение качества сна;
  • расширение сосудов при осмотре глазного дна;
  • изменение выражения лица пациента из-за бледности и ухудшения работы лицевой мускулатуры;
  • проблемы с координацией движений, которые не позволяют выполнять действия, требующие подключения мелкой моторики рук;
  • ухудшение слуха и памяти, проблемы с речью, мелкие подергивания конечностей;
  • плаксивость и капризность, перепады настроения, раздражительность и агрессивность, чувство страха без видимых причин.

Симптомы, которыми характеризуется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, способны проявляться постоянно или в конце дня. Зачастую у пациентов отмечаются не отдельные признаки, а целые синдромы.

В их рамках конкретные проявления превращаются в функциональную недостаточность. У одних людей больше всего страдает мышление, другие сталкиваются с серьезными нарушениями сна или двигательной активности.

Инвалидность на второй стадии

Третья группа инвалидности дается тем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией, которые способны выполнять бытовые и профессиональные действия, но это им дается с трудом. При этом жизнь с заболеванием возможна без постоянного контроля со стороны близких или специалистов. Вообще, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

Вторую группу дают людям, состояние которых не ограничивается цефалгическим синдромом (головная боль, шум в ушах, тошнота и рвота). Из-за ухудшения памяти, внимания, тремора конечностей они не способны сохранить трудоспособность. Нарушение жизнедеятельности очевидно, но оно не обязательно означает, что больной совсем не может ухаживать за собой самостоятельно.

Диагностика патологии

Постановка предварительного диагноза начинается со сбора полной информации о ситуации. Клиническая картина ДЭП второй степени зачастую схожа с другими формами поражения головного мозга. С целью выявления реальной патологии неврологи проводят тесты, выявляющие проблемы с координацией и когнитивные нарушения. Оцениваются показатели артериального давления, устанавливается уровень холестерина в крови.

Для подтверждения диагноза дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проводятся такие исследования:

  • КТ или МРТ – выявление площади поражения тканей;
  • ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография – оценка состояния сосудов головного мозга;
  • нейропсихологическое исследование – выявление повреждений высших функций нервной системы;
  • выявление неврологических проявлений заболевания, путем проверки рефлексов.

Подробнее о диагностике при помощи реоэнцефалография вы узнаете здесь.

Комплексная диагностика ДЭП 2 степени позволяет не только подтвердить наличие проблем, но и установить степень их выраженности. По результатам исследований назначается терапия, направленная на общее улучшение состояния сосудов головного мозга, борьбу с отдельными симптомами и причинами снижения функциональности кровеносных каналов.

Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Терапия должна быть комплексной, перечень манипуляций подбирается для каждого пациента индивидуально. При 2 степени ДЭП пациенты могут забывать о назначениях или испытывать проблемы с их реализацией, поэтому им требуется помощь близких. При четком соблюдении рекомендаций через 1-3 месяца после начала лечения можно рассчитывать на появление признаков улучшений.

Немедикаментозная терапия

Хороший эффект при лечении дисциркуляторной энцефалопатии дает проведение физиотерапии. В зависимости от причин поражения сосудов и клинической картины больным показаны электросон, гальванические токи, УВЧ и лазерная терапия. Иногда применяются нетрадиционные подходы, например, иглоукалывание.

Улучшению состояния пациентов способствуют такие моменты:

  • профилактика стрессовых ситуаций;
  • частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;
  • присутствие в режиме простых физических упражнений, согласованных с врачом;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • коррекция веса, если он превышает норму.

Соблюдение простых рекомендаций улучшает прогноз и облегчает состояние больного. В случае необходимости пациенту дополнительно назначаются сеансы общения с психологом или психотерапевтом. Хороший эффект дают арт-терапия и трудотерапия.

Медикаментозное лечение

Препараты, направленные на лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, подбираются врачом в зависимости от формы болезни и ее симптомов. При гипертонической ДЭП необходимо применение лекарств, нормализующих артериальное давление. На фоне атеросклероза сосудов проводится терапия, направленная на разрушение холестериновых бляшек и прочистку кровеносных каналов. Дополнительно могут назначаться витамины, ноотропы, успокоительные и антидепрессанты.

Народные средства

Прием настоев и отваров на основе лекарственных трав успешно борется с симптомами и причинами болезни. Максимальный эффект дают напитки на основе прополиса, клевера, боярышника, лука, валерианы, ромашки и мяты, шишек хмеля и шиповника. При ДЭП лечение народными средствами не может быть единственным вариантом воздействия на болезнь. Подход должен дополнять основную терапию, его рекомендуется согласовать с врачом.

Соблюдение принципов правильного питания на фоне ДЭП 2 степени дает не менее выраженный лечебный эффект, чем прием лекарственных препаратов. Пациенту придется отказаться от продуктов, которые провоцируют снижение функциональности сосудов и становятся причиной нервного перенапряжения. В этот перечень входят жирные, жареные и острые блюда, спиртные и энергетические напитки, кофе и газировка, полуфабрикаты и блюда с консервантами, красителями, химическими добавками. При составлении рациона необходимо делать упор на свежие фрукты и овощи, лук и чеснок, рыбу и белое мясо, легкие блюда, которые не перегружают организм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое энцефалопатия у беременных

С дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени сложно, но реально бороться. При своевременном выявлении проблем и начале лечения прогноз благоприятный. Соблюдение рекомендаций врача способно подарить пациенту несколько лет или даже десятилетий жизни на высоком уровне. Главное, регулярно посещать невролога с целью оценки состояния больного и внесения коррективов в лечебный план.

Источник: http://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni

Что такое ДЭП 2 степени и как это лечить?

ДЭП – это аббревиатура, расшифровывающаяся как дисциркуляторная энцефалопатия, то есть нарушения в работе головного мозга, вызванные нарушенным кровоснабжением.

Её подразделяют на три степени в зависимости от тяжести поражения:

  1. При первой степени большинство симптомов субъективные – утомляемость, снижение умственной работоспособности.
  2. Вторая степень – это явные расстройства мышления и памяти, а также неврологические симптомы.
  3. Самая тяжёлая, третья степень – это деменция с явными неврологическими нарушениями.

Опасность ДЭП в том, что болезнь медленно, но неотвратимо нарушает способность человека ясно мыслить и может привести к инвалидности.

ДЭП 2 степени – что это такое?

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает у людей, страдающих различными хроническими заболеваниями сосудов:

  • диабетической ангиопатией;
  • артериальной гипертензией или гипотензией;
  • атеросклерозом;
  • аномалиями строения сосудов головного мозга.

Как ни странно, наиболее чувствительно к недостаточному кровоснабжению не серое, а белое вещество – нервные волокна, соединяющие между собой подкорковые ганглии. Когда они повреждаются, нарушается связь между этими ганглиями, а также их связь с корой головного мозга и с нижележащими отделами.

Это состояние получило название феномена разобщения, и именно он лежит в основе неврологических дефектов при ДЭП.

Кроме того, нарушается выработка нейромедиаторов, из-за чего возникают эмоциональные расстройства, нарушается память, внимание, мышление. При этом пациент не осознаёт эти негативные изменения и продолжает считать себя здоровым, поскольку критическое отношение к своим действиям также страдает.

Смешанный генез

Причины нарушений кровоснабжения могут быть различны.

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • венозная недостаточность.

Если объединяются несколько различных факторов, приводящих к общему результату, то энцефалопатия получает название смешанной. ДЭП смешанного генеза считается более тяжёлой, чем вызванная какой-либо одной из причин, поскольку лечение её затруднено.

Сложный генез

Энцефалопатия сложного генеза возникает не только при нарушениях кровоснабжения, но и при наличии других форм энцефалопатии – травматической, токсической или других.

В этом случае лечение болезни головного мозга ещё более затруднено, чем при ДЭП смешанного генеза. Это состояние к тому же опасно тем, что лечение одной из причин энцефалопатии может усугубить влияние других факторов.

Классификация

Существует несколько классификаций ДЭП, каждая из которых учитывает какой-либо один признак:

  1. По причинам:
    • Гипертоническая;
    • Атеросклеротическая;
    • Венозная;
    • Смешанная;
  2. По степени тяжести:
    • 1 степень – субъективные нарушения;
    • 2 степень – нарушения когнитивных функций и двигательные расстройства;
    • 3 степень – стойкие неврологические дефекты, деменция;
  3. По скорости развития симптомов:
    • Медленно прогрессирующая – длится в течение многих лет;
    • Ремитирующая – имеются периоды ухудшения и нормализации состояния;
    • Быстро прогрессирующая – развивается в течение года-двух, иногда реже.

При быстропрогрессирующей форме опасность инвалидизации пациента гораздо больше, чем при медленно прогрессирующей.

  1. В первую очередь заметны психические нарушения:
    • У пациента нарушается способность сосредотачивать внимание, снижается память, утомление при умственной работе наступает быстрее.
    • Поскольку способность к критическому мышлению снижена, пациент не считает себя больным и часто переоценивает свои возможности.
    • Указания на то, что та умственная работа, которая раньше была для него посильной, теперь вызывает быстрое утомление, упорно игнорируются.
  2. Со временем у пациента происходят такие изменения, как:
    • Нарушаются и высшие мыслительные функции – обобщение и целеполагание.
    • Возникают эмоциональные расстройства – апатия, депрессия, в некоторых случаях возможно агрессивное расположение к окружающим.
    • Наблюдается полная потеря интереса к прежним увлечениям, безразличие к событиям окружающего мира.
  3. Двигательные нарушения получили название нижнего паркинсонизма, из-за того, что походка больных ДЭП похожа на походку страдающих болезнью Паркинсона – они делают медленные, мелкие, шаркающие шаги, при этом с трудом начиная и заканчивая движение. Но, в отличие от болезни Паркинсона, при ДЭП не появляется характерного тремора рук («пересчитывание монеток»). Походка пациентов очень неустойчивая, они легко могут упасть при ходьбе. Читайте про первые признаки болезни Паркинсона здесь.
  4. В тяжёлых случаях отмечаются случаи эпизодического недержания мочи и кала, эпилептоподобные припадки. Болезни чаще всего подвержены пожилые люди, поэтому последствиями двигательных нарушений могут оказаться серьёзные травмы.

Как и сколько прогрессирует?

ДЭП – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует, но скорость этого процесса зависит от формы болезни и от своевременности начала и полноценности лечения:

  1. При классической форме ДЭП изменения нарастают медленно, и между первыми признаками стойкого снижения настроения и инвалидизацией может пройти 15 лет и даже больше. Своевременно начатое лечение и правильная реабилитация могут ещё больше продлить этот срок, и обеспечить пациенту относительно здоровую старость.
  2. Ремитирующая форма прогрессирует быстрее классической, но в ней имеется чередование периодов затишья и ухудшения состояния:
    • В целом её течение приводит к формированию стойких дефектов психики и двигательных нарушений в течение примерно 10 лет.
    • Лечение позволяет снизить интенсивность периодов ухудшения, стабилизировать состояние и продлить активную жизнь пациента, но в целом оно менее эффективно, чем при классической форме.
  3. Галопирующая форма отличается стремительным развитием и быстрым ухудшением состояния пациента:
    • Психические и двигательные нарушения нарастают с огромной скоростью, за 2-3 года превращая относительно здорового человека в инвалида.
    • Лечение может замедлить развитие процесса, но учитывая его стремительное течение, это оказывается неэффективно.

Сколько живут?

Продолжительность жизни также зависит от формы заболевания и от лечения.

Риск инвалидности

Постепенно развивающиеся психические и неврологические нарушения приводят к тому, что при развившейся третьей степени пациенты полностью утрачивают способность связно мыслить, теряют интерес не только к прежним увлечениям, но и к своим близким и самим себе.

Из-за выраженных психических расстройств пациенты не в состоянии выполнять бытовые действия и теряют способность к самообслуживанию.

Шаткая походка часто приводит к тому, что пациенты падают при ходьбе, что, учитывая пожилой возраст, чревато длительно заживающими травмами. Другие неврологические нарушения – потеря контроля над тазовыми органами – делают пациента неспособным содержать себя в чистое без посторонней помощи.

Такие изменения развиваются не сразу даже при галопирующей форме, но прогрессирование заболевания в большинстве случаев приводит именно к таким последствиям.

Лечение ДЭП всегда должно быть комплексным.

  • Повлиять на причину возникновения нарушений;
  • Снизить влияние вредных факторов на сосуды головного мозга;
  • Обеспечить максимально возможный кровоток, насколько позволяет первичное заболевание;
  • Облегчить симптомы, позволяя пациенту чувствовать себя полноценным человеком.

Недостаточная умственная нагрузка не имеет терапевтического эффекта, а слишком сложная – подрывает уверенность больного в своих силах, и вместо лечебного эффекта оказывает обратный.

В первую очередь применяются препараты, оказывающие влияние на основное заболевание, вызвавшее ДЭП.

Кроме них, назначаются препараты, которые улучшают гемодинамику в сосудах головного мозга, это:

  1. блокаторы кальциевых каналов;
  2. ингибиторы фосфодиэстеразы;
  3. антиагреганты, не дающие эритроцитам склеиваться и закупоривать сосуды.

Кроме того, будут назначены препараты, повышающие способность нейронов усваивать питательные вещества и функционировать.

  1. ноотропы;
  2. производные ГАМК (аминоксимлоты, которая выполняет функцию нейромедиатора);
  3. некоторые препараты, стабилизирующие мембраны нейронов, не позволяющие развиваться очагам лейкоареоза.

Дополнительно назначаются общеукрепляющие препараты, и витаминные комплексы. Если болезнь вызвана нарушением строения сосудов, то самым эффективным лечением оказывается хирургическое.

Диета при ДЭП включает в себя те же ограничения, которые налагает заболевание, ставшее причиной энцефалопатии.

  1. Рекомендуется употреблять больше морской рыбы и морепродуктов, богатых фосфором.
  2. Не отказывать себе в сладком, насколько позволяет диета, предписанная для борьбы с основным заболеванием.
  3. Кофе, крепкий чай и энергетики не рекомендуются, алкоголь категорически противопоказан.
  4. Следует отказаться и от курения.

Последствия и осложнения

Неблагоприятный признак – это наличие кроме ДЭП демиелинизирующих и нейродегенеративных заболеваний. Они усугубляют течение ДЭП, снижают эффективность лечения.

Появление ишемических атак, гипертонических кризов, декомпенсация сахарного диабета – тоже неблагоприятные прогностические признаки, обещающие быстрое развитие заболевания.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/dep-2-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию