Резидуальная энцефалопатия у детей что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Проявление резидуальной энцефалопатии в детском возрасте

Энцефалопатия – это заболевание головного мозга, сопровождающееся утратой функциональной способности. Патология может быть врождённой или приобретённой во время родов и в дошкольном возрасте.

Попытаемся разобраться, что такое резидуальная энцефалопатия у детей. Какие симптомы заболевания разных возрастных групп?

Что провоцирует резидуальную энцефалопатию (РЭ)? Какие диагностические исследования проводят? Как лечат болезнь? Ниже ответим на все вопросы.

Описание РЭ

Резидуальная энцефалопатия у детей – что это такое? Под термином следует понимать остаточные явления органического повреждения мозга, произошедшие в периоде вынашивания или во время рождения.

Заболевание развивается вследствие гематомы мозга, внутриутробной инфекции или во время прохождения по родовым путям матери. Запускающий фактор патологии – гипоксия головного мозга, в результате которой погибают нейроны.

Важно! Особенность заболевания в том, что оно проявляется спустя несколько месяцев или лет после повреждения.

Органическое поражение головного мозга поддаётся терапии в первые недели после рождения. В случае не долеченной патологии рано или поздно развивается резидуальная, то есть остаточная энцефалопатия.

  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушение движений;
  • гидроцефалия;
  • психические нарушения;
  • судорожный синдром;
  • замедление моторной и речевой функции мозга;
  • цереброастеническая форма;

В развитии энцефалопатии значение имеет наследственная предрасположенность нейронов к повреждению и восстановлению. У некоторых детей болезнь не развивается, если во время беременности мать перенесла токсическую инфекцию.

Провоцирующие факторы энцефалопатии

Иногда резидуальная энцефалопатия у детей проявляется без видимой причины.

В большинстве случаев толчком к развитию являются факторы:

  • сотрясение или ушиб мозга;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • менингоэнцефалит;
  • кризы вегетососудистой дистонии;
  • динамическое или острое нарушение мозгового кровообращения;
  • воздействие алкоголя;
  • употребление наркотиков;
  • приём психотропных препаратов.

Энцефалопатия развивается и без повреждающих факторов, если возраст матери моложе 20 и старше 35 лет.

Признаки болезни

У новорождённых не всегда удаётся выявить патологию. Комплекс симптомов резидуальной энцефалопатии у ребёнка в разном возрасте.

  • напряжение мышц в виде судорог;
  • запрокидывание головки;
  • диагностический признак – набухание родничка;
  • трудное засыпание;
  • задержка психического развития;
  • частое срыгивание;
  • нарушение движений;
  • ребёнок часто плачет.

При тяжёлом течении младенцы утрачивают сосательный рефлекс.

Признаки для детей дошкольного возраста:

  • неустойчивая психика – частая смена настроения;
  • нарушение засыпания;
  • отставание физического развития;
  • снижение памяти;
  • наклонность к обморокам;
  • физического ресурса;
  • частая головная боль;

При резидуальной энцефалопатии у детей школьного возраста нарушены интеллектуальные навыки, ограничен круг интересов.

Наблюдаются такие признаки:

  • снижение успеваемости;
  • раздражительность;
  • периоды агрессивности сменяются апатией;
  • расторможенность или угнетение;
  • трудности засыпания ночью и дневная сонливость;
  • головные боли с головокружением;
  • замедленное мышление;
  • нарушение внимания;
  • повышенная утомляемость;
  • склонность к обморочным состояниям.
  • при тяжёлом течении болезни развиваются парезы или параличи.

Важно! Признаки энцефалопатии усиливаются при эмоциональных, умственных и физических нагрузках.

Замечено, что во время каникул у ребёнка проходят головные боли, нормализуется сон. Поэтому детей с энцефалопатией нельзя перегружать спортивными занятиями.

Диагностика

Симптомы заболевания выявляет невролог или педиатр. Для установления правильного диагноза важны данные анамнеза. Имеет значение, как протекала беременность и роды, что за болезни перенесла мать, есть ли вредные привычки.

Окончательный диагноз основывается на инструментальных способах исследования:

  • энцефалография;
  • компьютерная томография – точный метод, выявляющий очаг поражения размером 1–2 мм на любом уровне головного и спинного мозга;
  • ультразвуковое исследование мозга – самый безопасный способ в диагностике детей;
  • рентген черепа;
  • магнитно-резонансная томография.

Дополнительно делают лабораторные анализы:

  • сахар крови;
  • электролитов сыворотки;
  • выявление аутоантител.

Помимо инструментального исследования, диагностика включает консультацию логопеда и психолога. Больного осматривает также офтальмолог. В сомнительных случаях делают люмбальную пункцию для определения состава спинномозгового ликвора.

Комплекс мероприятий определяется после установленного диагноза. Лечение проводят в амбулаторных условиях или дневном стационаре. Чем раньше установлен диагноз, тем полнее будут восстановлены функции мозга.

Лечение резидуальной энцефалопатии включает комплекс мероприятий:

  • Если причиной болезни является гипоксия, применяются препараты для улучшения мозгового кровотока – Актовегин, Пирацетам, Кортексин, Тенотен детский, Винпоцетин.
  • При наклонности к судорогам назначают антиэпилептические средства – Депакин, Фенобарбитал, Карбамаземин.
  • Для стимуляции проведения нервных импульсов применяют витамины группы A, E и B. Детям назначают комплекс Кидс Формула или Витрум Беби.
  • Седативные препараты Глицин, Негрустин.
  • Гормональные лекарственные средства Преднизолон, Дексаметазон.

Лечиться от энцефалопатии помогают физические методы:

  • Массаж улучшает кровообращение, повышает мышечный тонус.
  • Лечебная физкультура восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата, устраняет нарушение координации. После курса лечебной физкультуры увеличивается объём движений в суставах. К тому же групповые занятия корректируют поведение – дети становятся более общительными.
  • В комплексном лечении используют мануальную методику.
  • Рефлексотерапия воздействует на точки, связанные проводящими путями с головным мозгом.

Пользу приносит ароматерапия с эфирными маслами ланды, розмарина, ромашки, мелиссы. Благотворно действуют на нервную систему фиточаи с подорожником, одуванчиком, мелиссой, корневищем аира.

Для лечения энцефалопатии применяется экспериментальный метод лечения стволовыми клетками. Каждому ребёнку врач подбирает индивидуальный комплекс мероприятий.

Резидуальная энцефалопатия проявляется нарушением функции мозга, которые приводят к изменению личности ребёнка. Ограничивается физическая активность и социальное общение, снижается качество жизни. При ранней диагностике у младенцев РЭ излечивается без последствий. Вовремя начатая терапия у младших детей восстанавливает функции мозга.

Источник: http://golovnaiabol.ru/gb/deti/rezidualnaya-encefalopatiya-u-rebenka.html

Особенности резидуальной энцефалопатии у детей

Группа невоспалительных заболеваний, поражающий главный мозг и центральную нервную систему, обозначается в медицине термином энцефалопатия. Часто патология возникает в перинатальный период. Вследствие перенесения данной болезни, в будущем у ребенка может возникнуть резидуальная форма заболевания. Поэтому следует знать, по каким причинам происходит развитие резидуальной энцефалопатии у детей, что это такое, и какие существуют способы терапии заболевания.

Суть болезни

Патологические изменения в главном мозге и центральной нервной системе ребенка возникают из-за нарушений со стороны циркуляции крови, или вследствие разрушения клеток, относящихся к ЦНС. Токсическое, травматическое, инфекционное воздействие на главный мозг в утробный период или после рождения может привести к развитию данной энцефалопатии.

В зависимости от характера влияния на организм ребенка, выделяют три степени тяжести заболевания:

  • Первая степень тяжести характеризуется наличием изменений в тканях мозга, но обнаружить их можно только вследствие инструментальной диагностики. Какие-либо симптомы развития проблемы отсутствуют.
  • Вторая степень тяжести характеризуется появлением определенных слабовыраженных признаков наличия заболевания.
  • Выраженные неврологические расстройства проявляются на третьей степени тяжести. Даже в случае успешной терапии, существует вероятность инвалидности ребенка.

Резидуальная энцефалопатия – один из специфических видов данного заболевания. Происхождение термина латинское. Слово резидуальный можно перевести как «остаточный». Перевод отображает особенность болезни. Она проявляется вследствие перенесенных заболеваний и травм главного мозга, полученных во время нахождения плода в утробе матери. Часто недуг развивается как осложнение перинатальной энцефалопатии.

Энцефалопатия головного мозга сложно поддается диагностике, поскольку ее симптоматика может проявляться со значительным опозданием. Первые признаки резидуальной формы болезни развиваются через несколько месяцев или даже лет. Хотя иногда симптомы проявляются сразу после рождения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия 1 степени смешанного генеза

Причины развития

В большинстве случаев резидуальная энцефалопатия проявляется вследствие перенесения плодом перинатальной энцефалопатии. Появление этого недуга может стать следствием воздействия разнообразных факторов. Среди них:

  • Беременность в слишком раннем возрасте, или зачатие ребенка в слишком зрелом возрасте.
  • Чрезмерные проявления токсикоза.
  • Обвитие плода пуповиной.
  • Наличие у беременной заболеваний хронического характера.
  • Употребление табака и/или спиртных напитков во время вынашивания малыша.
  • Аномально низкий уровень гемоглобина у беременной.
  • Беременность после длительного лечения от бесплодия.
  • Получение ребенком травм во время прохождения через родовые пути.
  • Слишком ранние роды.

Вышеописанные факторы могут с определенной долей вероятности спровоцировать развитие перинатальной энцефалопатии. Даже в случае успешной терапии, у ребенка, перенесшего данную болезнь, может развиться резидуальная энцефалопатия. Кроме того, заболевание может проявиться из-за:

  • Гипоксии.
  • Полученной при родах травмы.
  • Осложненной беременности
  • Сильного токсикоза.
  • Отравления токсинами.
  • Длительного нахождения в условиях повышенного радиационного излучения.
  • Проходящего в организме воспалительного процесса.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Затрудненного кровотока в главном мозге.

Вне зависимости от причин развития болезни, важно вовремя ее диагностировать и начать лечение.

В противном случае осложнения могут привести к эпилепсии, слабоумию, остеохондрозу и другим проблемам со здоровьем.

Детская энцефалопатия может быть обнаружена по ряду характерных симптомов.

Клиническая картина

Хотя болезнь может диагностироваться у ребенка любой возрастной группы, существуют симптомы, характерные для детей определенного возраста. Так, энцефалопатия у детей, являющихся грудничками, может быть обнаружена по:

  • беспокойному поведению. Ребенок капризничает, часто опрокидывает голову назад;
  • продолжительной плаксивости (беспричинной);
  • неадекватным реакциям малыша на резкие изменения света, звука;
  • частым срыгиваниям;
  • нарушению сердечного ритма;
  • беспокойному сну;
  • нарушениям сосательного рефлекса;
  • увеличению мозга/головы в объеме (гидроцефалия).

Иная клиническая картина наблюдается у детей дошкольного возраста. В это время появляются следующие симптомы:

  • обмороки;
  • частые мигрени;
  • нестабильная психика;
  • повышенная утомляемость.

У школьников в случае развития болезни наблюдаются:

  • расстройства, связанные с функциональностью памяти, сознанием;
  • частые депрессии;
  • головокружения, сопровождающиеся мигренями.

В некоторых случаях у детей проявляются фобии, снижается познавательная активность, возникают частые позывы к рвоте. Иногда наблюдаются приступы паралича, снижение уровня интеллекта, судороги, нарушения, связанные со слухом, зрениям.

Проявление симптомов зависит от быстроты развития болезни. При стремительном поражении главного мозга, может проявиться большое количество описанных выше признаков. Если же нарушения развиваются медленно, сначала возникнут незначительные симптомы. Но со временем их количество будет увеличиваться, а вылечить ребенка станет сложнее.

Энцефалопатия у детей

Диагностические меры

Запоздалость проявления симптомов затрудняет диагностику. Некоторые из вышеперечисленных признаков характерны и для других заболеваний. Это еще больше осложняет процесс постановки точного диагноза и может привести к неправильной терапии. В случае проявления вышеописанных симптомов, необходимо обратиться детскому неврологу. Постановкой диагноза занимается специалист данного профиля.

В первую очередь невролог соберет анамнез и расспросит больного или его родителей о проявляемой симптоматике. В ходе диагностики недостаточно сведений, предоставленных больным.

Понадобится также проведение инструментальных и лабораторных исследований. Они назначаются в том случае, если врач подозревает, что у больного развилась резидуальная энцефалопатия.

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен назначить следующие исследования:

  • Электроэнцефалографию. В ходе проведения анализируется функциональность мозга и его клеток. Метод позволяет выявить патологические изменения.
  • Компьютерную томографию. Исследование дает возможность изучить состояние внутренних органов больного.
  • Ядерно-магнитный резонанс. Результаты процедуры позволяют проанализировать биохимические процессы, проходящие в клетках и тканях организма ребенка.
  • Магнитно-резонансную томографию. Как и в предыдущем случае, процедура дает возможность проследить за процессами, проходящими на клеточном уровне.

Кроме того, специалист может прибегнуть к использованию допплерографии, нейросонографии, УЗИ. После проведения инструментальных исследований проводятся лабораторные анализы. В качестве материала для их проведения может использоваться:

Лабораторные исследования дадут возможность сформировать остаточную картину болезни и поставить точный диагноз. После определения заболевания начинается его терапия.

Лечение болезни

Терапия зависит от степени тяжести заболевания. В случае обнаружения незначительных изменений, выражающихся слабой симптоматикой, лечение может проходить в домашних условиях. Тяжелые повреждения главного мозга и/или центральной нервной системы являются основанием для госпитализации больного. Лечить таких пациентов необходимо под постоянным присмотром врача.

Первостепенная цель лечения – устранение самых опасных явлений. То есть:

  • улучшение кровотока в мозге, направленное на снятие отека;
  • нормализация давления внутри черепной коробки;
  • пресечение возникновения судорог.

Энцефалопатия у детей лечится при помощи медикаментозной терапии. По своему усмотрению специалист может назначить:

  • Ноотропные препараты: «Пирацетам», «Пиридитол», «Актовегин», «Винпоцетин».
  • Аминокислоты: «Метионин», «Церебролизин», «Глутаминовая кислота».
  • Поливитаминные комплексы, содержащие вещества групп «Е», «В», «А».
  • Успокоительные: «Валериана», «Глицин».
  • Сосудорасширяющие: «Папаверин», «Дротаверин», «Кавинтон».
  • Средства, снимающие судороги: «Диазепам», «Фенобарбитал».

В комплексе с медикаментозной терапией применяются:

Частью лечения является нормализация режима дня, провождение времени на свежем воздухе, ограничение нагрузок эмоционального и физического характера. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство (эндоваскулярная операция).

Таким образом, резидуальная энцефалопатия развивается как следствие воздействия травм, заболеваний, токсичных веществ и других факторов на мозг и/или центральную нервную систему ребенка. Медленное течение болезни, в комплексе с постепенным проявлением симптомов, затрудняет диагностику. При своевременном начале терапии прогноз выздоровления благоприятный. Примерно у тридцати процентов детей после терапии происходит полное излечение без осложнений.

Видео: Лечение энцефалопатии у детей

Источник: http://serdechka.ru/other/rezidualnaya-encefalopatiya.html

Резидуальная энцефалопатия: о чем говорит такая патология головного мозга

Резидуальная энцефалопатия (РЭ) – это заболевание, характеризующееся нарушением функции головного мозга. Поражение тканей имеет органический характер, наблюдается снижение кровотока в сосудах мозга, повреждение и отмирание нервных клеток. Резидуальная энцефалопатия у детей появляется через несколько недель (лет) после рождения. Она может наблюдаться также у взрослых.

Причины возникновения

Поражение мозга при РЭ происходит внутриутробно или во время родов, а также после инфекционного заболевания, ушибы головы.

Причинами патологического состояния являются:

  • инфекция, перенесенная в утробе матери;
  • возраст беременной женщины младше 18 и старше 35 лет;
  • тяжелый токсикоз, особенно в 3 триместре беременности;
  • обвитие шеи пуповиной;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • лечение бесплодия;
  • вредные привычки во время беременности (курение, наркотики, алкоголь);
  • обострение хронических болезней матери в период вынашивания плода;
  • слабость родовых сил;
  • родовая травма у ребенка;
  • гипоксия плода внутриутробно;
  • наличие абортов и выкидышей в анамнезе беременной;
  • угрозы преждевременных родов;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • асфиксия во время рождения;
  • черепно-мозговые ушибы, инфекции, сепсис.

У некоторых новорожденных имеется наследственная устойчивость к повреждению нервных клеток, что предотвращает развитие РЭ, даже если на плод (внутриутробно) действовали разрушающие факторы.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга может возникнуть у младенцев сразу после рождения, а также у взрослых из-за перенесенной травмы или инфекционного заболевания. Клиника недуга появляется отсрочено.

Клиническая картина поражения мозга у возрастных групп отличается друг от друга. Симптоматика болезни в период новорожденности и у малюток до 1 года более яркая, чем у детей постарше.

  • метаболический (нарушение обменных процессов в ткани мозга);
  • судорожный;
  • гидроцефальный (повышенное внутричерепное давление);
  • гипоксический (плохое кровообращение);

Симптоматика энцефалопатии у новорожденных

Описание клиники резидуальной энцефалопатии у детей подробно пояснит, что это такое. У новорожденных РЭ проявляется слабым криком, тремором подбородка, рук и ног, ребенок ведет себя беспокойно. Малыш с трудом захватывает материнскую грудь, вяло сосет молоко. Рефлексы новорожденного выражены слабо (рефлекс Моро имеет только одну фазу раскрытия, шаговый рефлекс отсутствует). Малютка плохо засыпает в отличие от здоровых грудничков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мкб 10 коды резидуальная энцефалопатия

Дети до 1 года

После периода новорожденности наблюдаются проблемы со сном, малыш капризный. Развитие ребенка может отставать на несколько месяцев, гуление появляется позже. Временами грудничок издает пронзительный крик. Большой родничок выбухает над костями черепа по причине повышенного внутричерепного давления.

Имеются менингеальные симптомы:

  • запрокидывание головы назад;
  • напряженность мышц шеи;
  • грудничок притягивает ноги к себе, если держать его за подмышки.

У малыша длительно сохраняется гипертонус рук и ног. Малютка часто срыгивает. Наблюдаются задержки дыхания во сне.

Дошкольный возраст

У детей старше 2 лет имеются резкие перепады настроения, неустойчивая психика, частые капризы. Иногда ребенок может пожаловаться на головные боли. Малыш гиперактивный, трудно запоминает слова и последовательность действий. Он не способен усидеть на одном месте больше 5-10 минут, быстро утомляется.

Дневной сон у них часто отсутствует. Они боятся засыпать без света, встают несколько раз за ночь, плачут, зовут родителей. Невролог может обнаружить асимметрию сухожильных рефлексов, нистагм глаз, изменения в мышечном тонусе, сильный дефицит внимания, задержка речевых и моторных функций. Малыш старается больше времени играть в одиночестве.

Школьный возраст

Ребенок плохо адаптируется к большим нагрузкам в начальных классах, быстро переутомляется, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение в глазах, частые обмороки. Речь у школьника нечеткая. Неврологи советуют давать ему больше отдыхать и дозировать нагрузку, обязательно спать днем (отказаться от дополнительных секций и занятий).

Переутомление для ребенка с энцефалопатией грозит нервным срывом, отказом от занятий, частыми респираторными и хроническими заболеваниями.

Подростки страдают вегетососудистой дистонией, жалуются на головные боли, рвоту на пике ее интенсивности. Они могут быть агрессивными или впадать в депрессивное состояние. Успеваемость в школе снижается из-за больших нагрузок.

Признаки заболевания у взрослых

У взрослых чаще всего обнаруживают резидуально-органическую энцефалопатию. Она вызвана воздействием инфекционных агентов на ткани головного мозга, механической травмой, ростом опухоли, наличием метастазов. Проявляется она не сразу, а через некоторое время. Отмечаются головные боли, головокружения, частая смена настроения, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение памяти. На фоне сильной боли в голове может возникать рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром не купируется анальгетиками, со временем нарастает.

У пожилых людей имеются нарушения речевых и мозговых функций, а также параличи. Иногда развивается болезнь Паркинсона. Пациенты жалуются на бессонницу, плохое зрение, глухоту. Признаки энцефалопатии могут нарастать, что требует срочного обследования и лечения.

Диагностика

Первым звеном в постановке диагноза является сбор анамнестических данных пациента. Больной должен вспомнить все перенесенные инфекционные и хронические заболевания, ушибы (в том числе и детские), так как клиническая картина поражения мозга появляется не сразу.

После тщательного сбора анамнеза, необходимо провести общее лабораторное исследование крови и мочи (на усмотрение лечащего врача). Они помогут выявить скрытое течение инфекционного или хронического процесса.

Виды дополнительного обследования мозга:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • проведение ядерно-магнитного резонанса;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • дуплексное сканирование мозга;
  • УЗДГ сосудов головы;
  • нейросонография.

По результатам лабораторных исследований можно назначить рентгенологическое обследование головного мозга. Оно необходимо при выявлении изменений гормонального фона (нарушении гипоталамо-гипофизарной системы), ушибов и переломов черепа. Можно обнаружить остаточные признаки от давних переломов, изменения структуры турецкого седла.

На ЭЭГ и при помощи ядерно-магнитного резонанса врач оценивает работу мозга в целом, выявляет нарушения проводимости нейронных связей в пораженных участках.

МРТ и КТ позволяют сделать послойное исследование ткани мозга, что помогает определить точную локализацию повреждения, выявить опухолевые процессы.

Ультразвуковое обследование сосудов мозга показывает анатомические особенности артериального и венозного русла, их проходимость, места закупорки, скорость кровотока в сосудах головы.

Для полноты картины нужны будут консультации узких специалистов. Детей с РЭ лечащий врач направляет к логопеду, детскому психологу, психотерапевту, хирургу, окулисту.

Стандартные терапевтические мероприятия

Лечение резидуальной энцефалопатии происходит в соответствии с преобладанием клинического синдрома (нарушение кровообращения, метаболизма, нервной проводимости, наличие судорог).

При обнаружении у пациента судорожного синдрома невролог назначает Фeнoбapбитaл и Диaзeпaм. Явления гипоксии головного мозга требуют использования препаратов, стимулирующих кровообращение: Пиpaцeтaм, Винпoцeтин, Пиpидитoл, Кopтeкcин, Актoвeгин.

Метаболические процессы ускоряют следующие лекарства: Цepeбpoлизин, Глутaминoвая киcлoта и Метиoнин. Проведение нервных импульсов улучшают витамины группы В, А, Е.

Малыши с признаками гидроцефалии находятся у невролога на учете и требуют постоянного наблюдения, коррекции лечения. При тяжелой форме болезни детям проводится оперативное вмешательство по установке специального подкожного шунта, который отводит избыток ликвора (внутричерепной жидкости). По мере роста ребенка его следует заменить. С этой системой, снижающей внутричерепное давление, он чувствует себя лучше, может жить полноценной жизнью, посещать дошкольные и школьные учреждения. Он нуждается в консультациях хирурга, окулиста. При нарушениях речи необходима помощь логопеда. На фоне проведенных мероприятий ребенок поправляется.

Физиотерапевтические методики лечения

Кроме стандартной медикаментозной коррекции РЭ, используют и вспомогательные методы лечения.

К ним относятся:

  • мануальная терапия (массаж воротниковой зоны и головы в целях улучшения кровообращения);
  • физиопроцедуры с использованием слабого тока;
  • иглорефлексотерапия;
  • терапия травами и гомеопатическими средствами;
  • лечебная физическая культура.

Профилактика

Для исключения появления врожденной РЭ в детском возрасте родителям нужно стараться планировать рождение ребенка заранее. Перед наступлением беременности необходимо пройти полное обследование на наличие инфекционных заболеваний, пролечить все хронические недуги, а также пропить курс фолиевой кислоты, которая положительно влияет на формирование мозга на ранних этапах роста плода.

Во время беременности будущая мама должна отказаться от курения, а также употребления наркотических и спиртосодержащих веществ. В эпидемию гриппа женщине следует избегать контактов с больными (вирус гриппа способен поражать сосуды плаценты, на фоне этого происходит быстрое ее старение, кислородное голодание плода). Гинекологи советуют посещать курсы молодых мам, чтобы правильно вести себя в родах. Это снизит вероятность гипоксии и родовой травмы у ребенка.

Для предотвращения болезни приобретенного генеза пациентам необходимо посещать терапевта ежегодно, сдавать общий лабораторный минимум, вовремя и полностью излечивать острые и хронические болезни, не заниматься самолечением.

Заключение

Терапия РЭ требует комплексного подхода. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, посещать специальные процедуры, при малейшем ухудшении состояния обращаться в поликлинику. Пациентам необходимо избегать контактов с инфекцией и снизить вероятность обострения хронических заболеваний. Своевременно проведенные лечебные и профилактические мероприятия помогут избавиться от патологии или улучшить состояние пациента.

Источник: http://cefalea.ru/bolezni/rezidualnaya-entsefalopatiya.html

Резидуальная энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия (от лат. residuus оставшийся и др.-греч. ἐγκέφαλος – головной мозг + πάθος – болезнь) – патология центральной нервной системы, связанная с деструктивными изменениями в ткани головного мозга. Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для лечения дисциркуляторная энцефалопатия лечение

Причины и факторы риска

Деструктивные процессы развиваются под действием разных факторов. Инфекционные, эндокринологические, соматические заболевания или токсические поражения приводят к нарушению структуры нервной ткани, существенному снижению ее объема. Клетки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, что приводит к уменьшению количества активных нейронов. Мозг перестает нормально функционировать, клетки с поврежденной структурой подвергаются программируемой гибели (апоптозу).

Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов (гипоксия плода, родовая травма), на фоне нарушений маточно-плацентарного кровотока, под действием перенесенных во время беременности инфекций, хронических соматических заболеваний будущей матери. Негативные последствия могут иметь также воздействие агрессивных факторов внешней среды, плохая экология. Если признаки врожденного повреждения мозга у ребенка проявляются лишь спустя некоторое время, речь идет о резидуальной энцефалопатии.

Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов.

Приобретенная резидуальная энцефалопатия формируется под влиянием внутренних процессов и факторов окружающей среды, вызывающих повреждения клеток головного мозга:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, внутричерепные гематомы, ушибы);
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (тромбозы синусов твердой мозговой оболочки, инсульты), внутричерепная гипертензия;
  • атеросклероз, постинсультное состояние;
  • воспалительные заболевания нервной ткани мозга (энцефалит, абсцесс, менингит);
  • хроническая гипоксия мозга;
  • воздействие химических, нейротропных веществ, солей тяжелых металлов (особенно свинца), барбитуратов, токсинов некоторых грибов и бактерий, угарного газа, ядовитых соединений, высоких температур, ионизирующего излучения;
  • употребление спиртного, психотропных, наркотических веществ;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • наличие заболеваний почек и печени, при которых нарушаются обменные процессы, выведение токсинов;
  • заболевания других органов, приводящие к затруднению оттока венозной крови из полости черепа (пороки сердца, новообразования шеи и средостения, обструктивные заболевания легких);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет).

На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.

Врожденная энцефалопатия начинает проявляться в конце первого года жизни ребенка следующими симптомами:

  • плаксивость, вялость или повышенная возбудимость;
  • нарушения сна (беспокойный поверхностный сон, трудность засыпания);
  • расстройства координации движений;
  • появление спонтанной двигательной активности;
  • недостаточное увеличение массы тела.

Тяжелым осложнением резидуальной энцефалопатии является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.

Патология носит хронический характер, клинические проявления постепенно прогрессируют, в результате чего у детей постарше могут проявиться:

  • нарушения речи (малый словарный запас, ребенок путает слова);
  • отставание в физическом развитии;
  • снижение способности к абстрактному и ассоциативному мышлению.

У взрослых резидуальная энцефалопатия головного мозга проявляется следующими симптомами:

  • диффузные головные боли, повышение внутричерепного давления;
  • появление шума в ушах;
  • появление навязчивых движений;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и умственной работоспособности;
  • слабость, вялость.

При тяжелой степени поражения мозга возможны:

  • слуховые и зрительные расстройства;
  • спутанность сознания;
  • снижение мыслительных способностей и координации;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • расстройства дикции, речи;
  • судорожный синдром.

Диагностика

Резидуальная форма энцефалопатии относится к отсроченным заболеваниям, поэтому важно выявить причины ее возникновения до появления выраженной клинической картины. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, результатов лабораторного и инструментального обследования.

Инструментальные методы диагностики:

  • электроэнцелография – метод позволяет визуализировать степень функционирования структур и клеток головного мозга, выявить патологические процессы, происходящие в оболочке вен или артерий, и влияющие на кровоснабжение органов ЦНС;
  • компьютерная томография – позволяет изучить биохимический состав клеток и проанализировать степень их активности;
  • магниторезонансная ангиография – позволяет визуализировать структуры головного мозга на клеточном уровне, способна обнаружить скрытые патологические процессы, новообразования и дать представление о состоянии сосудов головы;
  • позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный томографический метод, основанный на введении через вену радиоактивного индикатора, способного доходить до органов с нарушенным обменом веществ;
  • ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод исследования, который выполняется для изучения состояния сосудов головного мозга и шеи и обнаружения причины нарушения кровообращения. В ходе процедуры исследуется сосудистое русло верхней половины тела.

Резидуальная энцефалопатия характеризуется отсроченным появлением первых симптомов, т. е. клиническая картина болезни может проявиться через большой отрезок времени после повреждения нервной ткани мозга.

К лабораторным методам диагностики резидуальной энцефалопатии относятся: общий, биохимический анализы крови и мочи на наличие воспалительных процессов, анализы на содержание холестерина, уровня концентрации токсических веществ, степени насыщения крови кислородом. Проводится также анализ спинномозговой жидкости.

Лечение резидуальной энцефалопатии

В зависимости от степени выраженности клинической картины, частоты и интенсивности симптоматики составляется индивидуальный план лечения.

При появлении ранних признаков заболевания назначают:

  • ноотропные средства, улучшающие мозговое кровообращение и активизирующие работу мозга;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • препараты коррекции артериального давления, липидного обмена, эндокринных нарушений;
  • поливитаминные комплексы с включением витаминов группы В.

При выраженной симптоматике подключают:

Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, энтерально, с помощью электрофореза.

В качестве сопутствующей терапии назначают курс физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, гипербарическая оксигенация, УВЧ, УФО) и реабилитационных мероприятий (массаж, остеопатия, лечебная физкультура, фитотерапия).

В сложных случаях проводят эндоваскулярные операции, которые, обладая высокой эффективностью, безопасны, так как фактически не задевают мозговые ткани.

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей требует особого внимания, им занимаются неврологи специализированных детских стационаров, в которых предусмотрены условия для реанимационных мероприятий.

На начальных этапах заболевание имеет слабовыраженные симптомы, свойственные большинству неврологических и сосудистых патологий.

При подборе препаратов отдается предпочтение тем, которые обеспечивают минимальное воздействие химических элементов на детский организм, содержат растительную основу, имеют накопительное действие, принимаются малыми дозами. Дополнительно может назначаться нелекарственная терапия: ЛФК, точечный и мануальный массаж, фито- и ароматерапия.

В сложных случаях детям могут быть показаны процедуры оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких, гемодиализ, питание через зонд.

Возможные осложнения и последствия

Резидуальная энцефалопатия головного мозга может стать причиной развития опасных патологий:

  • гидроцефального синдрома;
  • вегетососудистой дистонии в тяжелой форме;
  • остаточной дисфункции мозга, необратимых нарушений мозговой деятельности;
  • церебрального паралича, возникающего на фоне комплекса внутричерепных расстройств и патологий;
  • эпилепсии.

Тяжелым осложнением заболевания также является развитие психических отклонений, слепоты, глухоты, коматозных состояний.

Большинство проявлений и симптомов заболевания обратимы. При раннем выявлении и полноценной терапии прогноз благоприятный, треть пациентов в молодом возрасте и детей с резидуальной энцефалопатией полностью излечивается.

Профилактика

Для предупреждения врожденной резидуальной энцефалопатии главным условием является благоприятное течение беременности и родов. Основные меры профилактики:

  • предупреждение осложнений беременности (внутриутробной гипоксии, резус-конфликта, гестоза, родовых травм);
  • профессиональное родовспоможение;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • предупреждение черепно-мозговых травм;
  • своевременная коррекция токсикозов;
  • защита ребенка от влияния токсических веществ.

Резидуальная энцефалопатия может возникать в результате воздействия негативных факторов в период внутриутробного развития, повреждения его во время родов.

Профилактика развития приобретенной формы резидуальной энцефалопатии предусматривает:

  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • достаточную физическую активность;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • предотвращение черепно-мозговых травм;
  • рациональное питание (ограничение в рационе легкоусвояемых жиров и холестериносодержащей пищи).

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/rezidualnaja-jencefalopatija.php

Ссылка на основную публикацию