Посттравматическая энцефалопатия головного мозга что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Травматическая энцефалопатия головного мозга что это такое

Энцефалопатия головного мозга: виды, симптомы, диагностика, лечение

» Энцефалопатия головного мозга: виды, симптомы, диагностика, лечение

Основа центральной нервной системы находится в головном мозге. Благодаря ему человек может думать, переживать эмоции, двигаться. Головной мозг управляет всеми функциями организма и контролирует его работу

Энцефалопатия (греч. «encephalon» #8212; головной мозг, «pathos» #8212; болезнь) – это собирательный термин, описывающий болезненные состояния головного мозга различной степени тяжести. В современном понимании, энцефалопатии относится к синдрому мозговой дисфункции, который может быть вызван несколькими этиологиями.

Виды энцефалопатии и их причины

Основными причинами, вызывающими энцефалопатию, являются инфекции, нарушение обмена веществ, отравления, сосудистые проблемы и сбои в работе основных органов.

Существует несколько видов данного заболевания. Некоторые из них #8212; постоянные, другие #8212; временные. Также энцефалопатия может быть врожденная или приобретенная.

Хроническая травматическая энцефалопатия – возникает при наличии одной или нескольких черепно-мозговых травм.

Энцефалопатия Хашимото – редкий эффект аутоиммунного заболевания, которое поражает щитовидную железу.

Печеночная энцефалопатия – является расстройством психической деятельности, нервно-мышечной функции и сознания, что происходит в результате хронической или острой печеночной недостаточности. Этот комплексный психоневрологический синдром в основном вызывается метаболическими нарушениями.

Гипертоническая энцефалопатия – следствие очень высокого кровяного давления.

Гипоксическая энцефалопатия – возникает при недостаточном снабжении мозга кислородом.

Алкогольнаяэнцефалопатия – следствие чрезмерного употребления алкоголя, развивается из-за повреждения нервных клеток токсинами и дефицита витамина тиамина.

Энцефалопатия Вернике – результат дефицита витамина В1, который может возникать из-за алкоголизма или неправильного питания.

Энцефалопатия у детей (перинатальная) – это нарушение нормального функционирования головного мозга, что происходит в промежутке между 28 неделей беременности до 7 дней в неонатальном периоде. Она возникает в результате инфекционных повреждений сосудов головного мозга, нарушения обмена веществ, родовой травмы.

Симптомы энцефалопатии

Несмотря на обилие и разнообразие причин, которые вызывают энцефалопатию, начальные проявления ее практически во всех случаях одинаковы. Самыми ранними симптомами прогрессирующего заболевания являются дезориентация, нарушение памяти и координации. Пациент начинает страдать от бессонницы, сонливости и усталости.

Остальные симптомы зависят от конкретной причины и тяжести течения заболевания. У больных могут наблюдаться:

  • психические изменения – невозможность сосредоточиться, потеря памяти, изменение личности, трудности с решением задач, склонность к стрессам и депрессиям. Изменения в психическом состоянии пациента могут быть тонким и прогрессировать медленно, в течение года (например, гепатит снижает способность к рисованию простых конструкций), или могут быть глубоко очевидными и быстро развиваться (например, гипоксия мозга, вызывающая кому и смерть, наступает за считанные минуты).
  • неврологические изменения – мышечная слабость, непроизвольное подергивание, тремор, невнятная речь, боль при глотании, судороги, онемение пальцев, языка, рта и носа;
  • головная боль, головокружение ;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушение половой функции;
  • кома.

Диагностика

Для диагностирования энцефалопатии, врач проводит беседу с пациентом, задавая вопросы о его медицинской истории и имеющихся симптомах. Также выполняется физическая экспертиза, для подтверждения наличия нарушений психического и неврологического состояния.

При подозрении наличия энцефалопатии головного мозга, специалист назначает дополнительные исследования, для определения причин и сложности заболевания. Исследования могут включать:

  • анализы крови на наличие вредоносных микроорганизмов #8212; бактерий, вирусов, а также токсических веществ;
  • поясничную пункцию;
  • томографию;
  • сканирование на выявление повреждений головного мозга;
  • электроэнцефалограмма.

Профилактика

Некоторые виды энцефалопатии являются наследственными и поэтому их возникновение неизбежно. Однако от некоторых типов можно уберечься. Как правило, здоровый образ жизни помогает уменьшить риск возникновения заболеваний головного мозга. Также необходимо ограничить употребление алкоголя, снизить воздействие на организм токсических веществ, таких как наркотики, правильно питаться, своевременно обращаться к врачу.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, в первую очередь, необходимо устранить факторы, которые вызывают поражения головного мозга. Основные усилия при лечении энцефалопатии направлены на:

  • лечение болезней, из-за которых развивается энцефалопатия (применяются антигипертензивные, антитромбоцитарные, гиполипидемические препапраты);
  • улучшение мозгового кровотока (сосудистые препараты #8212; ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин);
  • стимуляция метаболизма мозга (пирацетам);
  • устранение психических расстройств (антидепрессанты, бензодиазепины).

В связи с тем, что энцефалопатия является серьезным заболеванием, лечение народными средствами не поможет достичь значительного положительного результата. Однако использование таких средств может способствовать уменьшению проявления симптомов. Так, спиртовая настойка из клевера и боярышника помогает улучшить кровообращение в головном мозге, уменьшить головокружение и шумы. Травяные чаи с использованием шишек хмеля, корня валерианы, соцветий ромашек обладают успокоительным действием, нормализуют сон, снимают нервозность и напряжение.

Главное помнить, что энцефалопатия – тяжелое заболевание, и лечение должно быть тщательно контролируемым врачом.

Главная Об энцефалопатии Классификация Травматическая энцефалопатия: причины, симптомы, особенности течения и лечениеНовый раздел

Травматическая энцефалопатия: причины, симптомы, особенности течения и лечение

Травматическая энцефалопатия – это заболевание, являющееся следствием интенсивных черепно-мозговых травм, ведущих к образованию дегенеративных, атрофических либо рубцовых изменений непосредственно в тканях и клетках головного мозга.

Появление первых признаков травматической энцефалопатии зависит от степени поражения мозговых клеток, возникших в результате внешнего ударного воздействия. На развитие заболевания и его интенсивность также влияет возраст и индивидуальные особенности организма, и, конечно же, степень тяжести полученной травмы и ее габариты (обширность).

Особенности течения заболевания

Травматическую энцефалопатию некоторые специалисты называют как посттравматическая астения, апатия, аффективность и т.д. Возникновению и развитию заболевания могут поспособствовать такие факторы, как злоупотребление алкогольными напитками, острые инфекционные и вирусные заболевания, и нарушения церебрального кровообращения.

Травматическая энцефалопатия может развиться в любой период после повреждения, но чаще диагностируется на ранних этапах. Длительные последствия травматизма встречаются редко, выражаются чаще всего в психозах, иногда с явлениями галлюцинаций.

Общая клиническая картина представляет собой комплекс неврологических расстройств и признаков психических нарушений.

Симптомы заболевания

Для травматической энцефалопатии характерны следующие симптомы:

— Слабость, быстрая утомляемость, потеря прежней работоспособности.

— Повышенная возбудимость либо, напротив, – неврологическая слабость (человек расстраивается из-за мелочи, может расплакаться даже в результате незначительной обиды).

— Возможно появление признаков гиперестезии (негативная реакция на яркий свет, громкий звук и т.д.).

— Признаки вегетососудистой дистонии (головные боли, иногда переходящие в сердечные, головокружение и другие).

— Любые нарушения сна.

Внешне человек с диагнозом травматическая энцефалопатия ведет себя пассивно, он становится вялым, ему безразлично все происходящее, он не реагирует даже на значимые для него события, что дает безусловный повод для обращения к врачу, если ранее этого не было сделано.

Чаще всего пациенты проводят время в спокойной обстановке, предпочитая лежать на диване. Встают очень редко. Что касается психо-эмоционального фактора, то здесь обостряются те качественные характеристики, которые были свойственны человеку до этого. То есть, если в характере прослеживались черты жестокости, резкости, то они и обостряются при прогрессировании болезни.

Если пациент склонен к употреблению алкогольных напитков, со временем его состояние ухудшается. Человек становится агрессивным, склонным к жестоким действиям, он асоциален.

Лечение заболевания

Лечение травматической энцефалопатии необходимо осуществлять на любом этапе заболевания, независимо от того, появилось оно в первые дни посттравматического периода либо спустя несколько лет.

Основная концепция терапевтического подхода заключается в снятии симптоматики с последующим назначением препаратов, способных улучшить кровообращение в головном мозге, обеспечив при этом достаточное питание мозговых тканей. Подобная методика позволяет предотвратить дистрофический процесс либо замедлить его течение. Степень эффективности лечения зависит от своевременности обращения к медицинским специалистам.

Помните, что чем дольше вы оттягиваете визит к врачу, тем обширнее становится область дистрофических изменений, и тем чаще они приобретают необратимый характер.

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение всех видов энцефалопатии. Наши специалисты хорошо знакомы со всеми нюансами заболевания и обладают достаточными навыками, чтобы с легкостью дифференцировать типы его проявления и назначать грамотное лечение, которое принесет значимые результаты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисциркуляторная энцефалопатия с очагами глиоза

У нас вы сможете пройти обследование на современном, высокоточном оборудовании и воспользоваться услугами стационара или пансионата. Приходите к нам, мы ждем вас уже сейчас!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/travmaticheskaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga.html

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга: степени, симптомы и лечение

Посттравматическая энцефалопатия — коварный симптом, возникающий как последствия травмирования головного мозга. Проявиться она может спустя месяцы и даже годы после непосредственного удара. Посттравматическая энцефалопатия головного мозга проявляет себя в изменении поведения, трудностях при самообслуживании, проблемами социальной адаптации и во многом другом. Последствия данной патологии опасны в сложностях диагностирования и отсрочке появления симптомов.

Современная классификация патологии

В медицине под синдромом посттравматической энцефалопатии понимают комплекс последствий травм мозга. Они приводят к повреждению структуры и нарушению нормального функционирования головного мозга. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), симптомы посттравматической энцефалопатии относят к последствиям черепно-мозговых травм (Т90.5) или к другим уточненным заболеваниям головного мозга (G93.8). В случае развития отека головного мозга на фоне данного синдрома ему присваивают код G91 – посттравматическая гидроцефалия.

Механизм развития патологии

На степень выраженности посттравматической энцефалопатии головного мозга влияет только два фактора – степень тяжести полученной пациентом травмы и локализация повреждений головного мозга. Механизм развития патологического процесса включает:

  • Первичное поражение нервных тканей мозга в момент травмы.
  • Развитие отечности и нарушение кровоснабжения в очаге повреждений.
  • В результате сдавливания желудочков головного мозга, нарушается циркуляция ликвора (мозговой жидкости).
  • Поврежденные погибшие нервные клетки быстро замещаются клетками соединительной ткани, которые образуют рубцовые образования и спайки.
  • Развивается аномальная иммунная реакция – нервные клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные.

Травмирование мозга может быть разным

Дадим общую характеристику травм, которые могут приводить к посттравматическим энцефалопатиям. Закрытые травмы могут быть следующие:

  • Наиболее распространенная – сотрясение, которое может произойти при ударе головой или падении. Чем тяжелее сотрясение, тем дольше потерпевший находится без сознания. Иногда такая травма сопровождается временной амнезией. Такие травмы сопровождаются головными болями, тошнотой, шумом в ушах и головокружением. В тяжелых случаях может замедляться пульс, ослабляться рефлексы.
  • При приложении травмирующего усилия развивается ушиб мозга. Очаг поражения чаще локализуется в месте ушиба, хотя может располагаться и в противоположной части мозга. Симптоматика травмы включает головокружение и боль, тошноту и рвоту. Кроме того, могут быть и очаговые проявления – потеря чувствительности, нарушения мимики или речи.
  • Сдавление – это нарушение, которое возникает при кровотечениях и повышении внутричерепного давления. Симптомы могут проявиться не сразу. Клиническая картина схожа с предыдущими типами травм.

Открытые травмы мозга требует немедленного медицинского вмешательства, и сопровождаются как общемозговыми, так и очаговыми симптомами.

Сотрясения и легкие ушибы относятся к легкой степени тяжести повреждений. Ушибы средней тяжести и закрытые переломы черепа – это повреждения средней тяжести, а тяжелые – это сдавления, тяжелые ушибы, открытые переломы и огнестрельные раны.

Группы риска

Как понятно из самого названия, в группу риска попадают все люди, получившие однократную или несколько последовательных травм головы различной тяжести, как закрытые (сотрясения, ушибы или сдавления), так и открытые. Посттравматическая энцефалопатия и диффузное поражение тканей мозга у них может стать отдаленным проявлением последствий травмы. Основными пациентами с данной патологией становятся:

  • Спортсмены контактных видов спорта. Причем как профессионалы, так и любители.
  • Участники дорожно-транспортных происшествий, получившие травмы и ушибы головы.
  • В группу риска попадают люди, упавшие с высоты. Ребенок, упавший со стула также может иметь последствием ушиба головы симптомы посттравматической энцефалопатии головного мозга.
  • Все пациенты с ушибом головы какими-либо предметами и с огнестрельными ранениями.

Лечебная статистика говорит о том, что 70-80 % больных, получивших травмы головы, испытывают различные нарушения кровоснабжения головного мозга. При этом своевременное и адекватное лечение помогает спасти пациента от серьезных последствий травмирования.

Энцефалопатия новорожденных

Отдельно следует сказать о посттравматической энцефалопатии новорожденных. Она возникает при асфиксии плода при родах, во время стремительных родов, при различных травмах мозга плода во время прохождения родовых путей и хирургических вмешательствах.

Легкие энцефалопатии у ребенка характеризуются синдромом повышенной возбудимости: беспокойствами, раздражимостью, плаксивостью, гипо- или гипертонусными состояниями.

Средняя степень тяжести выражается в одном или нескольких неврологических симптомах: судорожным или гидроцефальным симптомами, гипертензиями и двигательными расстройствами, нарушением рефлекторной деятельности и угнетением нервной системы. Состояние гипотонуса сменяется гипертонусом мышечной системы, отмечается косоглазие и мраморность кожных покровов, большой родничок набухший. Следует отметить, что при энцефалопатии оценивается комплекс состояний. Единичные симптомы могут проявляться у неврологически здоровых младенцев. Тяжелые стадии патологии характеризуются предкоматозным состоянием или же комой.

В задачи неонатологов входит диагностирование патологии, купирование симптомов энцефалопатий у ребенка и ранняя медикаментозная терапия, включающая комплекс восстановительно-развивающих процедур – массажей, электрофореза, плавания, гимнастики для детей грудного возраста.

Симптоматика патологии

В зависимости от тяжести травмирующего фактора, симптомами посттравматической энцефалопатии могут быть:

  • Рассеянность, утомляемость и бессонница.
  • Внезапные проявления агрессии.
  • Расстройства когнитивных функций – памяти, мышления, речи.
  • Астенические проявления – депрессии, тревожность, страхи.
  • Неврологические нарушения – головная боль, нарушения координации, повышение артериального давления и вегетососудистая дистония.
  • Отек мозга (гидроцефалия).
  • Психические расстройства и эпилептические припадки.

Степени посттравматической энцефалопатии

По тяжести данной патологии в клинической неврологии различают три степени.

  • 1-я степень посттравматической энцефалопатии – имеются морфологические изменения в головном мозге, которые обнаруживаются только при инструментальном обследовании. Клинические симптомы минимальны.
  • 2-я степень – изменения морфологии тканей мозгового вещества, неврологическая симптоматика слабая с переменным характером.
  • 3-я степень посттравматической энцефалопатии характеризуется выраженными неврологическими клиническими проявлениями – слабоумием, проблемами в самообслуживании, нарушениями координации и психическими изменениями.

Когда обратиться к врачу

Даже когда пациенту кажется, что он уже полностью оправился от травмы, спустя недели, а иногда и месяцы могут появиться тревожные признаки развития энцефалопатии. А именно:

  • Головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков.
  • Неконтролируемые перепады настроения (эмоциональная лабильность).
  • Головокружения, особенно при физических нагрузках.
  • Подергивания зрачков (нистагм).
  • Прерывистый сон или бессонница, которые не поддаются корректировке при помощи снотворных препаратов.
  • Депрессии и нарушения внимания. Ухудшение памяти и интеллектуальной деятельности.
  • Эпилептические припадки.

Диагностика патологии

Диагноз посттравматическая энцефалопатия требует комплексного подхода. Первым этапом диагностики является анализ анамнеза пациента. После чего, врач может назначить проведение инструментального обследования:

  • МРТ и КТ. Эти исследования позволяют установить углубления борозд и участки атрофии мозга, расширения желудочков и субарахноидального пространства.
  • Электроэнцефалография выявит расстройства ритмов головного мозга, появление патологических волн и установит эпилептическую активность.

Лечение посттравматической энцефалопатии головного мозга

После установления диагноза в клинической медицине выполняется комплекс мероприятий, направленных на достижение главных целей:

  • Защита нервных тканей от раневого воздействия.
  • Восстановление и нормализация кровообращения.
  • Нормализация процессов обмена в тканях головного мозга.
  • Восстановление функций, в том числе когнитивных.

Все пациенты, которые перенесли травмы головного мозга различной степени тяжести, подлежат диспансерному учету. Симптоматическое лечение посттравматической энцефалопатии включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение

Самое главное – устранение симптомов и последствий патологии. В комплекс медикаментозного лечения, которое назначает невролог, входят:

  • Диуретики и анальгетики – купируют болевые синдромы.
  • Психоделики и ноотропы – снимают расстройства психоэмоциональной сферы и восстанавливают метаболизм клеток головного мозга.
  • Витамины группы В и нейропротекторы – защищают нервные клетки и нормализуют их работу.
  • Противоэпилептические медикаменты.

Дополнительная терапия

Врач может назначить пациенту физиопроцедуры – лазерная и рефлексотерапия. Лечебная физкультура, массаж и регулярное пребывание на свежем воздухе — немаловажный аспект положительной динамики течения болезни.

Кроме того, важно отказаться от курения и принятия спиртных напитков и перейти к здоровому питанию. Положительно влияют на мозг умственные упражнения – разгадывание кроссвордов и логических головоломок.

Оперативное вмешательство при данной патологии проводят только тогда, когда дополнительное повреждение тканей мозга при операции перевешивает возможные последствия невмешательства. При посттравматических патологиях его проводят в случае необходимости восстановления кровообращения в головном мозге.

Лечение народными методами

Народные средства в данном случае могут стать исключительно вспомогательными методами терапии. При их применении очень важно проконсультироваться с лечащим неврологом. Широкий спектр народных средств используется для восстановления кровотока в сосудах головного мозга. С этой целью используют настойки и бальзамы из кавказской диоскореи, прополиса, клевера красного.

Хорошо укрепляет сосуды головного мозга боярышник. Используют как свежие ягоды, так и сушеные. Из них готовят настойки и чаи.

Последствия и прогноз

Прогноз течения и излечения становится ясен в течение года после травмы. Физический и неврологический дефицит у пациента зависит от тяжести энцефалопатии и локализации участка поражения. В каждом случае он индивидуален.

Сама по себе энцефалопатия после травмы не становится основанием для инвалидизации. При черепно-мозговых травмах легкой и средней тяжести при соблюдении пациентом всех предписаний медикаментозного режимного характера чаще всего полностью восстанавливаются физиологические и социальные функции. Однако в тяжелых случаях, когда наблюдаются проблемы в самообслуживании и существенное снижение трудоспособности, в индивидуальном порядке для пациента подбираются основания для получения инвалидности. Посттравматическая энцефалопатия может привести к установлению пациенту всех групп инвалидности, в зависимости от тяжести поражения центральной нервной системы.

Профилактика энцефалопатии

Профилактикой посттравматических расстройств неврологического характера является тщательное соблюдение пациентом режима лечебных мероприятий и проведение реабилитационной терапии в полном объеме.

Обязательным условием положительной динамики и профилактики сосудистых нарушений в головном мозге является здоровый образ жизни и правильное питание. Отказаться от курения, алкоголя, наркотиков – это обязательное условие для больных, перенесших травмы мозга.

Источник: http://fb.ru/article/27500/posttravmaticheskaya-entsefalopatiya-i-entsefalopatiya-u-detey

Что такое посттравматическая энцефалопатия головного мозга?

Посттравматическая энцефалопатия или последствия черепно-мозговой травмы — нарушение структуры и функции головного мозга, возникающее в…

Посттравматическая энцефалопатия или последствия черепно-мозговой травмы — нарушение структуры и функции головного мозга, возникающее в результате механической травмы мозговой ткани. Это проявляется изменением поведения, затруднениями в самообслуживании и социальной адаптации больного. У некоторых людей при развитии посттравматической энцефалопатии возникают эпилептические припадки. Болезнь эта развивается постепенно, сразу после травмы видимых последствий может и не быть, особенно у молодых. Как правило, заметные изменения проявляются спустя некоторое время, от месяца при тяжелой травме до года при травмах средней тяжести (у молодых последствия могут наступить и спустя десятки лет). В дальнейшем процесс неуклонно прогрессирует, и некоторые люди не могут не только выполнять свои профессиональные обязанности, но и обслуживать себя.

Причины. Причина развития посттравматической энцефалопатии — тяжелая или средней тяжести черепно-мозговая травма. О развитии энцефалопатии вследствие сотрясения головного мозга целесообразно говорить лишь в том случае, если таких сотрясении было несколько и они обязательно задокументированы в медицинской карте. Слова больного «за свою жизнь много раз ударялся головой» не являются основанием для постановки диагноза посттравматической энцефалопатии. Тяжелые и среднетяжелые повреждения головного мозга чаще случаются в результате:

  • аварий, дорожно-транспортных происшествий;
  • падения с высоты;
  • удара тяжелым предметом по голове;
  • травмы у боксеров.

Вследствие травмы возникает:

  • атрофия головного мозга, вещество головного мозга как бы «усыхает», уменьшается в размерах;
  • гидроцефалия — накопление жидкости в пространстве, которое раньше занимал мозг, что приводит к сдавлению и без того малого объема головного мозга;
  • множественные очаги глиоза в мозговом веществе — участки распада мозга;
  • порэнцефалические кисты — полости, заполеннные жидкостью, часто возникают на месте небольших гематом.

Все это признаки, которые можно увидеть при проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ), и лишь при их наличии и наличии самого факта травмы правомерен диагноз посттравматическая энцефалопатия.

Клиническая картина. Симптомы, как правило, соответствуют тяжести механического повреждения мозга в остром периоде. По МКБ-10 посттравматическая энцефалопатия кодируется шифром Т90.5 (последствия внутричерепной травмы). Различают 3 степени тяжести заболевания:

1 степень. Существуют лишь морфологические изменения в ткани головного мозга, которые определяются при проведении МРТ или КТ-исследования. Клинических проявлений нет. В этих случаях ставится диагноз: последствия перенесенной черепно-мозговой травмы без знаков очагового поражения ЦНС.

2 степень. Расстройства функций головного мозга выражены слабо, часто непостоянны и имеют преходящий характер. При этой степени деятельность человека несколько ограничена.

3 степень. Неврологические расстройства чрезвычайно выражены, развивается нарушение координации движений, слабоумие, неконтролируемое поведение, человек не может сам себя обслуживать и полностью зависит от окружающих.

1) нарушения памяти (амнезия): чаще всего кратковременная амнезия наблюдается у многих пациентов после травмы, однако, если память не возвращается в течение 2-3 недель, это уже грозный симптом;

2) нарушения мышления, внимания:

  • вялость;
  • затруднения при переключении с одной темы на другую;
  • заторможенность;
  • невозможность сосредоточиться;
  • бессмысленные ответы на вопросы;
  • человек не в состоянии решать профессиональные и бытовые проблемы.

3) поведенческие расстройства:

4) нарушения сна чаще по типу бессонницы;

5) астено-невротический синдром:

  • апатия;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • похолодание ладоней, стоп;
  • головокружения;
  • беспричинные тошнота, иногда даже рвота;
  • потливость;
  • скачки артериального давления.

6) эпилептические припадки: возникают в течение года после травмы

Лечение посттравматической энцефалопатии. Очень важно продолжать активное лечение в течение года после травмы, когда происходит максимальное восстановление нарушенных функций головного мозга. Из медикаментозных препаратов используют:

  • при умеренных нарушениях — ноотропы (пирацетам, церебролизин, котрексин, актовегин);
  • при деменции – мемантин;
  • при апатии, снижении внимания — небольшие дозы психостимуляторов;
  • при депрессии — антидепрессанты (амитриптиллин);
  • средства, уменьшающие агрессию.

Помимо этого, очень важны:

  • беседы с психологом;
  • занятие на тренировку памяти (разгадывание кроссвордов, решение головоломок);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя, правильное питание).

Основания для установления инвалидности. Само наличие заболевания не является основанием для признания человека инвалидом, важна степень утраты им способности к профессиональной деятельности и самообслуживанию. Существует такое понятие, как процент снижения трудоспособности, который рассчитывается для каждого человека индивидуально. Учитываются:

  • степень утраты профессиональных навыков;
  • психическое состояние пациента;
  • характер и степень нарушения функций организма;
  • прогноз в отношении заболевания;
  • место работы пациента до болезни;
  • его квалификация;
  • возможность перевода на другую работу.

Исходя из этих критериев, устанавливается I, II либо III группа инвалидности, в зависимости от вида нарушения жизнедеятельности:

  • при 1 степени тяжести посттравматической энцефалопатии группа инвалидности не устанавливается;
  • при 2 степени человек признается инвалидом либо II, либо III группы, группа инвалидности может быть рабочая (человек может выполнять свои профессиональные обязанности при условии перевода на более легкий труд и сокращения продолжительности рабочего дня) или нерабочая;
  • при 3 степени посттравматической энцефалопатии, как правило, пациент признается инвалидом I группы, такие люди нуждаются в постороннем уходе, поскольку имеют значительное ограничение способности к самообслуживанию и жизнедеятельности.

Источник: http://my-znahar.com/chto-takoe-posttravmaticheskaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga.html

Причины и лечение посттравматической энцефалопатии

Под посттравматической энцефалопатией подразумевают перечень негативных последствий черепно-мозговой травмы, затронувших орган ЦНС. Это могут быть признаки изменения функций головного мозга разной выраженности и степени тяжести. Они способны проявляться в течение года с момента поражения конкретного участка и приобретать вид умственных, вегетативных, психических и вестибулярных нарушений. Даже незначительные сбои нередко становятся причиной временного снижения качества жизни человека. Нередко подобные проявления приводят к инвалидности из-за перманентного ограничения необходимых для жизнедеятельности организма функций. Прогноз и методы лечения состояния зависят от степени тяжести патологии.

Причины заболевания

Посттравматическая энцефалопатия развивается в результате перенесенной травмы. Это может быть результат драки, падения, аварии на транспорте или производстве, удара головой о твердую поверхность. Врожденное состояние способно возникнуть на фоне тяжелых родов, которые привели к травмированию младенца.

После ЧМТ мозговой деятельности мешают такие процессы:

  • отечность тканей, из-за которой нарушается ток крови по сосудам;
  • дефицит кислорода, приводящий к отмиранию отдельных участков головного мозга;
  • формирование полостей в результате усыхания поврежденных тканей. Они заполняются ликвором, из-за чего повышается давление на окружающие здоровые зоны. Это приводит к раздражению нервных окончаний и усугублению кислородного голодания мозгового вещества;
  • нервные клетки не способны регенерировать, поэтому целые участки замещаются соединительной тканью в виде рубцов и спаек;
  • травмы головы нередко приводят к сбоям в работе иммунной системы, в результате чего тело начинает воспринимать нервные клетки как патогены и пытается их атаковать.

Клиническая картина и степень ее яркости зависят от типа, сложности поражения головного мозга, локализации патологического процесса. В каждом индивидуальном случае состояние способно проявляться специфическим набором симптомов. При диффузном поражении головного мозга проявления особенно выраженные, а прогноз наименее благоприятный.

Симптомы и признаки заболевания

Последствия поражения нервной системы в большинстве случаев начинают проявляться через 1-2 недели после получения человеком травмы.

Перечисленные выше процессы развиваются постепенно, поэтому и признаки состояния обычно возникают не все сразу. При отсутствии профильного лечения клиническая картина со временем будет становится более яркой и разнообразной.

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга может проявляться такими симптомами:

  • головная боль – постоянная или в виде приступов, обычно является результатом нарушения тока лимфы или скопления ликвора. Плохо снимается анальгетиками и НПВС;
  • головокружение – беспокоит все время или появляется после физических нагрузок;
  • нестабильность нервной системы – неадекватная эмоциональная реакция на происходящее вокруг, беспричинный плач или неуместный смех;
  • нистагм – непроизвольные движения глазных яблок;
  • проблемы со сном – бессонница или поверхностный сон, который постоянно прерывается;
  • нарушение эмоционального состояния – пациент не способен контролировать свое поведение, что приводит к вспышкам агрессии, приступам паники, истерикам;
  • депрессия – зачастую возникает на фоне осознания человеком серьезности его положения;
  • судороги – при поражении некоторых отделов головного мозга приобретают вид эпилептических припадков;
  • ухудшение интеллектуальных способностей – изменения в виде снижения концентрации, внимательности и качества памяти. Это проявление особенно очевидно у людей, которые занимаются умственным трудом.

Зачастую к перечисленным признакам добавляется ухудшение общего состояния пострадавшего. Это может быть отсутствие аппетита, приливы тошноты, снижение координации, изменение качества речи. У многих пациентов отмечаются скачки артериального давления со всеми сопутствующими симптомами.

Диагностика заболевания

Опытный врач заподозрит посттравматическую энцефалопатию на основании жалоб пациента и наличия черепно-мозговой травмы у него в анамнезе. Одних этих данных недостаточно для постановки диагноза и начала терапии. Специалист должен оценить общее состояние пациента, выявить очаг проблемы и установить степень поражения мозговой ткани.

Диагноз посттравматическая энцефалопатия помогают подтвердить такие методы исследований:

  • МРТ и КТ – проводится общая оценка структур головного мозга. Выявляются признаки углубления борозд органа, расширения его желудочков и изменения субарахноидального пространства. Обнаруживаются участки атрофии тканей;
  • ЭЭГ – проверка электрической активности мозгового вещества позволяет выявить места с медленными или эпилептическими волнами, участки дезорганизации ритмов.

По результатам исследований для пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии. В зависимости от ситуации действия специалистов будут направлены на восстановление утраченных функций мозга или повышение качества жизни больного.

Степени тяжести

По итогам диагностики неврологом делается заключение об уровне тяжести посттравматической энцефалопатии. При этом учитываются площадь, характер и степень повреждения мозгового вещества, особенности клинической картины. Терапия должна проводиться на всех стадиях развития патологического процесса, иначе высок риск его прогрессирования.

Классификация посттравматической энцефалопатии:

  • 1 стадия – изменения в структуре тканей головного мозга уже присутствуют, но их выраженность незначительна. Внешние проявления нарушения работы органа не очевидны или вообще не наблюдаются. При этой степени посттравматической энцефалопатии проблему можно обнаружить только с помощью лабораторных или аппаратных методов диагностики;
  • 2 стадия – у пациента появляются неврологические симптомы в виде нарушения сна, беспокойства, снижения качества памяти и внимания, утомляемости. Патологические признаки возникают время от времени или их выраженность незначительна;
  • 3 стадия – изменение структур головного мозга настолько выражено, что появляются очевидные неврологические сбои и проблемы в работе органов.

Отказ от профильной терапии или неправильно подобранная схема лечения чреваты развитием серьезных осложнений. В этот перечень входят возможная инвалидность, эпилепсия, снижение интеллекта вплоть до слабоумия, болезнь Паркинсона.

Методы лечения

Разработкой схемы терапии, независимо от степени поражения головного мозга, занимается врач невролог. Чтобы оказать больному посттравматической энцефалопатией максимальную помощь, подход должен быть комплексным. Одни мероприятия будут направлены на нормализацию кровообращения в головном мозге. Другие обеспечат защиту здоровым нервным клеткам. Нельзя забывать о нормализации обменных процессов в структурах органа и попытках восстановления умственных способностей пациента.

Консервативное лечение

Данный вид терапии в основном направлен на борьбу с симптомами состояния. При гидроцефалии он предусматривает применение медикаментов, устраняющих отек мозга. Для лечения эпилептических припадков назначаются препараты, купирующие приступы. Защита нервных клеток осуществляется с помощью нейропротекторов. Деятельность головного мозга стимулируется ноотропами. Лечение обычно проводится курсами по 4-8 недель, 1-2 раза в год.

В качестве дополнительных терапевтических подходов используют массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Хороший эффект дают занятия ЛФК и дыхательная гимнастика. Большинству пациентов показан работа с психологом. Каждому человеку подбираются методы снятия напряжения, например, медитация. По мере восстановления спектр терапевтических подходов расширяется. В него добавляют длительные прогулки, физические нагрузки, диету.

Оперативное лечение

К радикальной терапии при данном диагнозе прибегают крайне редко, независимо от степени поражения мозга. Оперативное вмешательство будет сопровождаться дополнительным повреждением тканей органа, что может усугубить ситуацию. Его проводят только в тех случаях, когда подобные риски меньше, чем возможные последствия отказа от процедуры. Обычно манипуляция осуществляется при необходимости восстановить мозговое кровообращение, например, удалить тромб из сосуда.

Лечение в домашних условиях

Нетрадиционная медицина способна оказать дополнительное положительное воздействие на организм человека с посттравматическим поражением головного мозга. Обычно такие подходы направлены на улучшение мозгового кровообращения путем очищения сосудов и нормализации тонуса стенок кровеносных каналов. Подобная терапия в большинстве случаев безопасна, но все равно должна быть согласована с лечащим врачом.

Способы лечения посттравматической энцефалопатии средствами народной медицины:

  • настой боярышника – 2 столовых ложки сухих или свежих ягод залить 0,5 л кипятка и настоять ночь под крышкой. Процедить, выпить за три подхода перед едой;
  • отвар плодов шиповника – столовую ложку ягод залить стаканом кипятка и подержать на огне пару минут. Выпить за один раз, как чай. В сутки лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов рекомендуется принимать курсами. Обычно продолжительность активного употребления напитков составляет 2-3 недели, после чего делается такой же перерыв. Терапевтический эффект от приведенных методов накапливается постепенно, но при отказе от дальнейшего приема средств он исчезает.

Прогноз и последствия заболевания

В течение года после травмы проводится профильная терапия, которая позволяет минимизировать негативные последствия заболевания. Только после этого можно понять, какие пострадавшему грозят осложнения.

В зависимости от степени повреждения головного мозга нарушенные функции могут быть возвращены или утеряны навсегда. Иногда помимо терапевтического воздействия больному показано проведение мероприятий по социальной адаптации.

В случаях, когда реабилитация не позволяет полностью восстановить работу всех систем и органов, пациенту присваивается инвалидность. При 2 или 3 группе качество жизни человека сохраняется на высоком уровне. Он даже способен заниматься легким трудом при условии сокращения продолжительности рабочего дня. Люди с 1 группой инвалидности не способны даже самостоятельно ухаживать за собой и нуждаются в помощи близких или специально обученных людей.

Профилактика заболевания

Единственный способ предупредить посттравматическую энцефалопатию – исключить вероятность получения травмы головы. Если несчастный случай все же произошел, не стоит ждать появления тревожных симптомов. Лучше сразу отправиться к неврологу и пройти диагностику. Риски развития болезни меньше у тех людей, у которых уровень холестерина в крови находится в пределах нормы. В этом поможет соблюдение принципов здорового питания.

Энцефалопатия, развивающаяся на фоне травмы головного мозга, способна быстро прогрессировать. Состояние представляет опасность для всех групп людей, независимо от пола и возраста. Не стоит относиться к нему легкомысленно. Лечение патологии под контролем врача дает пациентам максимальные шансы на выздоровление.

Источник: http://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/posttravmaticheskaya-entsefalopatiya

Ссылка на основную публикацию