Дисциркуляторная энцефалопатия и рассеянный склероз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция

Дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая мозговая недостаточ­ность) — хроническая прогрессирующая форма цереброваскуляр­ной патологии, характеризующаяся многоочаговым или диффузным поражением головного мозга и проявляющаяся комплексом невро­логических и нейропсихологических расстройств.

Термин «энцефалопатия» предполагает наличие не только субъек­тивных жалоб на головную боль, утомляемость, снижение памяти, но и объективных признаков органического поражения мозга, которые могут быть обнаружены при неврологическом или нейропсихологическом исследовании. Ведущими проявлениями дисциркуляторной энцефа­лопатии служат нарушения когнитивных (познавательных) функций, аффективные расстройства, полиморфные двигательные нарушения, включающие пирамидные, экстрапирамидные, псевдобульбарные, мозжечковые расстройства, вестибулярная и вегетативная недостаточ­ность. Ведущий синдром определяется преимущественной локализа­цией и обширностью поражения вещества мозга.

Согласно рекомендациям НИИ неврологии РАМН выделяют три стадии (степени тяжести) дисциркуляторной энцефалопатии:

I стадия — преобладают субъективные симптомы (головная боль, головокружение, шум в голове, повышенная утомляемость, снижение внимания, неустойчивость при ходьбе, нарушения сна); при осмотре можно отметить лишь легкие псевдобульбарные про­явления, оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексию, снижение постуральной устойчивости, уменьшение длины шага, замедленность ходьбы. При нейропсихологическом исследова­нии выявляются умеренные когнитивные нарушения лобно-под­коркового характера (нарушения памяти, внимания, познавательной активности) или неврозоподобные расстройства, главным образом астенического типа, которые, однако, могут быть компенсированы больным и существенным образом не ограничивают его социальную адаптацию.

II стадия — характерно формирование четких клинических син­дромов, существенно снижающих функциональные возможности больного — клинически явных когнитивных нарушений, связанных с дисфункцией лобных долей и выражающихся в снижении памяти, замедленности психических процессов, нарушении внимания, мыш­ления, способности планировать и контролировать свои действия, выраженных вестибуломозжечковых расстройств, псевдобульбарного синдрома, постуральной неустойчивости и нарушения ходьбы, реже паркинсонизма, апатия, эмоциональная лабильность, депрессия, повышенная раздражительность или расторможенность. Возможны легкие тазовые расстройства, вначале в виде учащенного мочеиспус­кания в ночное время. На этой стадии страдает профессиональная и социальная адаптация больного, значительно снижается его работос­пособность, но он сохраняет способность обслуживать себя. Данная стадия соответствует 11 — 111 группе инвалидности.

III стадия — характерны те же синдромы,что и при II стадии, но их инвалидизирующее влияние существенно возрастает. Когнитив­ные нарушения достигают степени умеренной или тяжелой демен­ции и сопровождаются грубыми аффективными и поведенческими нарушениями (грубым снижением критики, апатико-абулическим син­дромом, расторможенностью, эксгоюзивностью). Развиваются грубые нарушения ходьбы и постурального равновесия с частыми падениями, выраженные мозжечковые расстройства, тяжелый паркинсонизм, недер­жание мочи. Как правило, отмечается сочетание нескольких основных синдромов. Нарушается социальная адаптация, больные постепенно утрачивают способность обслуживать себя и нуждаются в постороннем уходе. Данная стадия соответствует 1—11 группе инвалидности.

Кодирование дисциркуляторной энцефалопатии можно произво­дить в рубрике 167 («Другие цереброваскулярные заболевания») — см. ниже. Как и инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия — гетероген­ное состояние, которое может иметь различную этиологию и по сути представляет собой клинический синдром. Для указания причины дисциркуляторной энцефалопатии можно воспользоваться дополни­тельными кодами (см. табл. «Заболевания, вызывающие нарушение мозгового кровообращения» на с. 16). Дополнительный код (Р01) можно использовать и для указания наличия сосудистой деменции.

Сосудистая деменция — один из основных синдромов поздней стадии дисциркуляторной энцефалопатии, но может быть также следствием повторных, реже — одиночного инсультов. Сосудистая деменция — вторая по частоте форма деменции после альцгеймеров- ской деменции. Ее диагностика требует наличия:

1) деменции (гл. 8);

2) клинических и/или нейровизуализационных признаков ишемического (геморрагического) цереброваскулярного заболевания, связанного с поражением крупных или мел­ких церебральных сосудов, кардиогенной эмболией или коагулопатией;

3) доказательств причинно-следственной связи между (1) и (2).

В качестве подобных доказательств могут фигурировать:

• острое или подострое развитие деменции вскоре после ин­сульта или ступенеобразное прогрессирование когнитивных нарушений с чередованием периодов быстрого прогрессиро­вания, стабилизации и частичного регресса;

• наличие сопутствующих неврологических нарушений (из­менение походки, псевдобульбарный синдром, тазовые рас­стройства);

• по данным КТ и МРТ — обширное поражение мозга, зах-

ватывающее не менее 50—100 мм больших полушарий или не менее ‘/4 объема белого вещества больших полушарий, либо локализация сосудистого поражения в «стратегических зонах» мозга, имеющих особенно тесное отношение к регуля­ции познавательной деятельности (см. ниже);

• отсутствие клинических или нейровизуализационных марке­ров деменции другой этиологии.

Определенное диагностическое значение имеет анализ нейро- психологического профиля. Хотя нейропсихологический дефицит при сосудистой деменции гетерогенен и зависит от преимуществен­ной локализации поражения, он почти всегда включает выраженные когнитивные нарушения, связанные с дисфункцией лобных отде­лов. Кроме того, часто наблюдается раннее развитие аффективных нарушений в виде депрессии, аффективной лабильности. Личность на ранней стадии может быть относительно сохранной, но у части пациентов уже на ранней стадии отмечаются апатико-абулический синдром, расторможенность, усиление имевшихся ранее характеро­логических черт, таких как эгоцентризм, вспыльчивость. У боль­ных часто выявляются признаки сердечно-сосудистого заболевания (например, ИБС, сердечная недостаточность), поражение сосудов нижних конечностей.

Источник: http://bib.social/nevrologiya_1068/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-sosudistaya-125074.html

Дисциркуляторная энцефалопатия

Болезни нервной системы

Общее описание

Дисциркуляторная энцефалопатия (I67.8) — это постепенно прогрессирующее диффузное или очаговое поражение головного мозга, вызванное хронической или острой цереброваскулярной недостаточностью.

Клиническая картина

В течении заболевания выделяют 3 стадии.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

  • ОАК, биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма.
  • Измерение АД.
  • Дуплексное сканирование прецеребральных артерий, ТКДГ церебральных артерий.
  • Нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга).
  • Нейропсихологическое тестирование.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Показаны антигипертензивная терапия, антиагреганты/антикоагулянты, анальгетики, ноотропы, нейропротекторы, сосудистые препараты, седативные препараты, физиолечение, лечебная гимнастика.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Эналаприл (антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ). Режим дозирования: начальная доза внутрь составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз в сутки.
  • Гипотиазид (диуретик). Режим дозирования: начальная суточная доза внутрь составляет 25-50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации.
  • Клопидогрел (антиагрегант). Режим дозирования: препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи в дозе 75 мг 1 раз в сутки. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения.
  • Циннаризин (корректор нарушений мозгового кровообращения). Режим дозирования: принимается внутрь, после еды в дозе 25-50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Пирацетам (ноотропный препарат). Режим дозирования: внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Начальная доза составляет 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут., при необходимости 3-4 раза/сут. Последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч. Курс лечения продолжают от 2–3 нед. до 2–6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Сибазон (седативное, снотворное, анксиолитическое, противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь по 0,005 г 1-2 раза в день.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, нейропсихологическое тестирование, КТ/МРТ головного мозга.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

Вопросы пользователей (19)

Задать вопрос врачу

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Новосибирск, Коммунистическая, 77

Новосибирск, Карла Маркса пр., 30

Новосибирск, Ядринцевская, 14

Новосибирск, ул. Троллейная, д. 1

Новосибирск, Красный проспект, 157/1

Новосибирск, Фрунзе, 19

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перинатальная энцефалопатия смешанного генеза у ребенка

Новосибирск, ул. Депутатская, д. 48

Новосибирск, Горский микрорайон, 67

Новосибирск, Речкуновская, 15

Новосибирск, Немировича-Данченко, 130

Новосибирск, Советская д.50

Новосибирск, Ватутина, 17

Новосибирск, Арбузова, 6

Новосибирск, ул. Нарымская, д. 11

Новосибирск, Максима Горького, 26а

Новосибирск, Семьи Шамшиных, 90/5

Новосибирск, Титова, 7

Новосибирск, ул. Титова, д. 198/1

Новосибирск, Ольги Жилиной, 90а

Новосибирск, Залесского, 5/1

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

Источник: http://online-diagnos.ru/illness/d/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — классификация, диагностика, лечение

Проблемы с кровоснабжением, сужение вен и артерий в шейной зоне вызывает диффузное поражение участков головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) головного мозга отрицательно сказывается на общем состоянии, негативно влияет на здоровье и психоэмоциональное состояние.

Заболевание протекает с комплексом негативных признаков. Только своевременное лечение предупреждает инвалидность.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии: суть

Нехватка кислорода, питательных веществ на фоне стеноза магистральных артерий и вен по истечении определенного периода провоцирует нарушение работы клеток мозга. Диффузное поражение тканей отрицательно сказывается на скорости реакций, психоэмоциональном состоянии, двигательной, умственной, физической активности.

Нужно обратиться к неврологу при частых головных болях, ухудшении памяти, бессоннице, вестибулярных нарушениях. Консультация специалиста нужна, если появились проблемы с восприятием и переработкой информации, развивается эмоциональная нестабильность, снижена координация, изменилась походка, при ходьбе беспокоит головокружение и тошнота.

Энцефалопатия на МРТ

Ранняя диагностика, своевременное начало терапии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) предупреждает тяжелые неврологические расстройства, снижает риск нарушения психических и когнитивных функций.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Диффузные нарушения в сосудах и тканях мозга развиваются при состояниях и заболеваниях, на фоне которых нарушается кровоток в артериях, венах.

Состояние при ДЭП по многим признакам напоминает инсульт, но сужение просвета сосудов, идущих к головному мозгу, происходит не резко, а постепенно.

Дисциркуляторная энцефалопатия, в отличие от апоплексического удара, прогрессирует с невысокой скоростью.

При развитии ДЭП отрицательное влияние на сосуды, снабжающие мозг кислородом и питательными веществами, провоцирует гипоксию, отдельные участки чувствительной ткани отмирают, возникают зоны лейкоареоза. Очаги разрежения ткани находятся в разных отделах мозга.

В начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии зоны рядом с пораженными участками перенимают на себя функцию отмерших клеток, но постепенно связь между ними слабеет. Дефицит кислорода, нарушение трофики тканей отрицательно сказывается на работе головного мозга. При отсутствии грамотной терапии ДЭП человек с высокой долей вероятности может стать инвалидом.

Основные причины развития дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Периодическое повышение АД. Постоянство перфузионного давления обеспечивает полноценное питание клеток мозга. Нарушение кровоснабжения, ограничение количества кислорода негативно сказывается на мозговой деятельности.
  2. Атеросклероз сосудов мозга. Избыточное накопление липопротеидов на внутренней стенке артерий, вен сужает просвет сосудов, повышает риск тромбообразования, провоцирует дефицит кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия нередко развивается при негативных состояниях и патологиях различного рода:

  • сахарный диабет;
  • тромбоз церебральных артерий и вен;
  • эндокринные заболевания, на фоне которых сосуды головного мозга заметно сужены либо расширены;
  • курение, чрезмерное увлечение алкоголем;
  • постоянные формы аритмий, при которых головной мозг получает критически малые объемы питательных веществ и кислорода;
  • наследственные патологии кровеносных сосудов;
  • воспаление артерий, вен системного характера;
  • снижение перфузионного давления на фоне гипотонии как следствия вегето-сосудистой дистонии, других патологий.
  • ожирение;
  • курение;
  • низкая двигательная активность;
  • тромбоз артерий и вен;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • болезни сердца, сосудов;
  • пристрастие к алкоголю.

Прогноз каждой стадии энцефалопатии разных. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может привести к инвалидности при отсутствии адекватного лечения.

О том, что такое токсическая энцефалопатия и как ее лечить, вы узнаете из этой статьи.

О лечении дисциркуляторной энцефалопатии медикаментозными средствами читайте в этой теме.

Проявления дисциркуляторной энцефалопатии зависят от вида и стадии заболевания. Нужно знать основные признаки диффузного поражения мозга, при появлении которых требуется срочная консультация невролога.

Классическая симптоматика при дисциркуляторной энцефалопатии:

  • болит голова в височной и затылочной зоне;
  • нередко появляется боль, чувство сдавления в области глаз, иногда возникает тошнота, рвота;
  • появляются проблемы со сном, усиливается раздражительность;
  • в худшую сторону изменяется качество зрения, обоняния, человек слабее слышит;
  • беспокоят колебания артериального давления;
  • ухудшается память, исчезает интерес к познанию мира, сложно воспроизвести и оценить полученную информацию;
  • наблюдаются резкие перепады настроения, возможные нервные тики: вокальные, двигательные;
  • происходят негативные личностные изменения: человек становится мнительным, агрессивным, раздражается чаще, чем раньше;
  • доставляет дискомфорт усиленное потоотделение, тошнота, сухость в полости рта.

Классификация

По скорости развития врачи выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Быстропрогрессирующая. Стадии заболевания чередуются чаще, чем через 24 месяца.
  • Ремиттирующая. Для этого вида ДЭП характерны периоды рецидивов и ремиссии.
  • Медленнопрогрессирующая. Стадии патологии чередуются каждые 5 лет и реже.

  • изменяется характер, появляется тревожность, плаксивость;
  • периодически болит голова, снижается работоспособность;
  • после умственной нагрузки человек быстро утомляется;
  • сложно запоминать новые данные, снижается острота мышления;
  • человек путает события;
  • при ходьбе появляется головокружение, легкая тошнота.

  • постоянная головная боль;
  • вялость, хроническая усталость;
  • плохая память;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния, тревожность, раздражительность, панические атаки;
  • в голове ощущается странный шум;
  • сложно воспроизводить речь;
  • возникает судорожный синдром;
  • беднеет мимика;
  • периодически перед глазами возникают вспышки света;
  • появляется дрожание рук, головы;
  • нарушена мелкая моторика;
  • иногда сложно глотать;
  • снижается уровень слуха;
  • движения медленные, неловкие;
  • сложно выполнять производственные задания: на этой стадии ДЭП большинство людей получает группу инвалидности.

Симптомы и признаки:

  • неврологические и когнитивные нарушения ярко выражены, окружающие замечают, как резко изменился характер человека и отношение к жизни на фоне тяжелой формы ДЭП;
  • появляется апатия, сложность с ориентированием в пространстве;
  • заметно снижены функции органов чувств, нарушена двигательная активность;
  • человек не может сосредоточиться, занимается малозначимыми или бесполезными делами;
  • характерный признак — нежелание делать что-либо даже по просьбе близких людей;
  • появляется шаркающая походка, дрожат руки, возможен паралич;
  • нередко возникает недержание каловых масс, мочи;
  • на этом этапе ДЭП часто беспокоят болезненные судороги.

Медики выделяют несколько типов дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Венозная. Негативный процесс — следствие давления опухолей на вне- и внутричерепные вены. Эта разновидность ДЭП возникает при легочной и сердечной недостаточности.
  • Гипертоническая. Большинство случаев диффузного поражения тканей мозга врачи выявляют у молодых людей. Скорость прогрессирования ДЭП зависит от количества гипертонических кризов: чем больше резких скачков АД, тем выше риск нарушения мозгового кровообращения.
  • Смешанная. Эта разновидность ДЭП развивается при сочетании факторов, вызывающих гипертоническую и венозную форму патологии.
  • Атеросклеротическая. Распространенная разновидность ДЭП на фоне диффузного поражения участков мозга. Стенки артерий, вен уплотняются, теряют эластичность при отложении вредного холестерина и других липидных комплексов. Налет, бляшки на стенках сосудов сужают просвет для тока крови, развивается дисфункция и воспаление сосудов.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

При подозрении на диффузное поражение головного мозга врач проводит осмотр, выясняет жалобы, уточняет клиническую картину. Далее невролог назначает комплексное обследование, при наличии показаний направляет на консультацию к другим специалистам.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

Задача врача — выявить нейропсихологические и неврологические признаки, сигнализирующие о стенозе артерий и вен, диффузном поражении тканей головного мозга, развитии ДЭП. После беседы, изучения клинических проявлений нужно разобраться, как быстро прогрессирует патология.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сахарный диабет энцефалопатия головного мозга

Если МРТ или КТ не подтверждают развитие других патологий, то невролог ставит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», разрабатывает схему терапии.

Лечение и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Нужно получить консультацию эндокринолога, кардиолога, психотерапевта, вертебролога, если выявлены патологии других органов, на фоне которых развивается ДЭП.

При тяжелой стадии поражения тканей головного мозга понадобится помощь сосудистого хирурга для определения метода оперативного вмешательства.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии включает несколько элементов:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • сеансы психотерапии, релаксация;
  • комплекс ЛФК для нормализации АД, снижения клинических проявлений ДЭП;
  • санаторно-курортное лечение;
  • специальная гимнастика для тренировки вестибулярного аппарата;
  • коррекция режима труда и отдыха для снижения риска рецидивов ДЭП;
  • отказ от алкоголя и курения.

Врач подбирает комплекс медикаментов в зависимости от стадии ДЭП, наличия фоновых патологий:

  • Для стабилизации и снижения АД: Нимодипин, Эналаприл, Корвитол, Амприл.
  • Препараты, снижающие скорость осаждения тромбоцитов на стенках артерий и вен: Курантил, Клопидогрель.
  • Для стабилизации нейронных мембран при ДЭП: Церетон.
  • Диуретики для стабилизации артериального давления, предупреждения накопления излишков жидкости. Тип мочегонных средств подбирает врач: Фуросемид, Аквафор, Амилорид, Клопамид, Гидрохлортиазид.
  • Антиоксиданты для снижения негативного действия на клетки головного мозга: Актовегин, Токоферол, Мексидол.
  • Для улучшения состояния артерий и вен при развитии ДЭП: Стугерон, Винпоцетин.
  • Для снижения уровня холестерина: Мевакор, Фитостатин, Липодемин, Квестран, Гемфиброзил, Лескол.
  • Для активизации метаболизма в клетках мозга, снижения степени когнитивных нарушений: Ноотропил, Церебролизин, Аминалон, экстракт Гингко билоба.
  • Для устранения признаков вертебрально-базилярной недостаточности. Хороший эффект дают вегетотропные и вазоактивные препараты: Сермион, Циннаризин, Беллоид, Вазобрал, Кавинтон, Бетасерк, Танакан.
  • Препараты для снижения высоких показателей АД при ДЭП. Лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Таблетки купируют опасные проявления гипертонического криза: Резерпин, Клофелин, Моксонидин, Метилдопа.
  • Антидепрессанты с седативным и аналептическим действием. Если человек может выполнять профессиональные обязанности (при первой стадии ДЭП), то врачи назначают инъекции препарата Прозак без эффекта сонливости 1 раз в сутки. При дисциркуляторной энцефалопатии наименования невролог подбирает в индивидуальном порядке: целесообразно назначать меньшую дневную норму антидепрессантов, чем при эндогенных депрессиях.

Дополнительные методы терапии

Для устранения негативной симптоматики ДЭП, восстановления оптимального просвета в артериях и венах, доставляющих кровь к головному мозгу, врач подбирает комплекс разноплановых процедур. Важно придерживаться схемы, указанной специалистом, посещать все сеансы.

При появлении негативных ощущений во время терапии либо ухудшении самочувствия нужно своевременно сообщить о дискомфорте физиотерапевту и лечащему врачу.

Для устранения когнитивных нарушений, церебральных осложнений, восстановления кровоснабжения головного мозга назначают следующие методы физиотерапевтического лечения:

  • физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, электросон, прогревание УВЧ в области шеи, гальванические токи на воротниковую зону, лечебные ванны;
  • иглоукалывание, рефлексотерапию, применение аппликатора Ляпко;
  • беседы с психотерапевтом.

Показания к хирургическому лечению:

  • тяжелые поражения важных магистральных артерий в области головы;
  • окклюзия либо сужение более чем 2/3 просвета сосуда;
  • активное нарастание когнитивных нарушений, неврологических признаков;
  • критическое сужение артерий на фоне перенесенного микроинсульта.

Виды оперативного вмешательства во внутренней сонной артерии:

  • экстра-интракраниальный микроанастомоз проводят при полной окклюзии;
  • эндартерэктомию назначают при ярко выраженном стенозе.

Последняя степень энцефалопатии мозга — дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — самая тяжелая. В некоторых случаях наблюдается летальный исход, но поддерживающее лечение возможно.

Дополнительную информацию о дисциркуляторной энцефалопатии и ее симптомах вы можете почитать в этой публикации.

Профилактические меры

Для снижения риска рецидивов ДЭП нужно выполнять рекомендации невролога:

  • правильно организовать режим работы и отдыха, не переутомляться умственно и физически;
  • избегать стрессов, посещать сеансы психотерапии либо проводить дома аутогенную тренировку, освоить технику релаксации;
  • периодически сдавать кровь для уточнения уровня холестерина, корректировать рацион, принимать медикаменты при повышении показателей;
  • отказаться от копченостей, маринованных овощей, специй, солений;
  • снизить потребление продуктов, содержащих вредный холестерин: свинины, яиц, субпродуктов, тугоплавких жиров;
  • не допускать превышения массы тела: лишний вес повышает риск поражения артерий и вен;
  • заниматься физкультурой по методике, предложенной врачом. Умеренная физическая активность необходима для хорошего состояния сосудов;
  • поддерживать уровень сахара в крови на оптимальном уровне;
  • ограничить поваренную соль — в сутки потреблять не более 5 г сыпучего продукта;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • придерживаться низкокалорийной диеты, больше получать растительных продуктов, свежих фруктов и овощей, орехов, зелени, нежирного творога, кефира;
  • не переедать, особенно на ночь, чтобы снизить нагрузку на сердце;
  • с профилактической целью длительными курсами принимать лекарства по схеме, разработанной врачом. Не стоит ждать, пока грядет очередной гипертонический криз: современные гипотензивные препараты в малой дозе стабилизируют давление, побочные эффекты проявляются редко. Для достижения положительного результата нужно принимать половину (треть, четверть) таблетки утром и вечером либо 1 раз на протяжении дня (схема зависит от вида препарата).

Нужно подобрать род занятий, при котором вероятность конфликтов, стрессовых ситуаций, перегрузок будет минимальной. Важно создать дома и в коллективе приятный психологический микроклимат, достаточно отдыхать, иначе рецидивов дисциркуляторной энцефалопатии не избежать.

При появлении признаков, указывающих на проблемы с мозговым кровообращением, нужно без промедления посетить невролога, обследоваться. Ранняя диагностика дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), комплексная терапия для восстановления проходимости и функций артерий, вен предупреждает ишемические нарушения работы мозга.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/discirkulyatornaya.html

Дисциркуляторная энцефалопатия с вестибулярным синдромом

Синдром вестибулярной дисфункции

Олег Певцов Знаток (329), закрыт 6 лет назад

Дисциркуляторная энцефалопатия II степени.

У моей матери такой диагноз.

Кто-нибудь знает, каково должно быть положение тела при такой болезни? Она говорит, что вроде ходить ей легче, чем лежать. Так ли это или это самообман?

Дополнен 6 лет назад

Виктор, спасибо конечно, но я так и не понял, больной должен лежать или сидеть? а может ходить?

Пользователь удален Искусственный Интеллект (210577) 6 лет назад

Дисциркуляторная вертеброгенная вестибулярная дисфункция

версия для печати

При вертебробазилярной недостаточности, обусловленной шейным остеохондрозом, часто возникает вестибулярная дисфункция. Высокая чувствительность вестибулярного анализатора, обширные рефлекторные связи, и особенности кровообращения предопределяют почти постоянное наличие вестибулярной симптоматики у больных с вертеброгенной вестибулярной дисциркуляторной дисфункцией. Наиболее частьм и ранним синдромом при вестибулярных вертеброгенных нарушениях является головокружение (системное, несистемное и сочетанное).

Наряду с субъективными вестибулярньми симптомами у половины пациентов был выявлен спонтанный нистагм, калорический нистагм (у 50% пациентов гиперрефлексия, у 15% гипорефлексия, у 35% норморефлексия). Пациенты с вестибулярной дисфункцией распределены на 2 группы — с периферическим и центральным вестибулярным синдромами (с соответствующими характеристиками в зависимости от уровня дисциркуляторных нарушений). В комплексном лечении данных пациентов использовался микрозер. В большинстве случаев наступило стойкое улучшение.

Таким образом, динамическое отоневрологическое исследование позволяет уточнить характер и выраженность вестибулярных нарушений при шейном остеохондрозе и, следовательно, подобрать адекватное лечение.

При вертебробазилярной недостаточности, обусловленной шейным остеохондрозом, часто возникает вестибулярная дисфункция. По данным отоневрологических исследований в НИИ неврологии составными компонентами патогенетических механизмов вертебральной вестибулопатии являются нарушение вестибулоспинальных анатомических связей, изменение кровоснабжения вестибулярной зоны ствола и внутреннего уха, а также вегетативные сдвиги, возникающие при раздражении периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии. В отечественной отоневрологии вестибулярную дисфункцию при шейном остеохондрозе исследовали Жукович А. В. Галле P. P. Калиновская И. Я. Сущева Г. П.

Наиболее частым и ранним симптомом при вестибулярных вертеброгенных нарушениях является головокружение. Некоторые авторы предлагают для этих случаев термин шейное головокружение . Галле Р. Р. рассматривает головокружение как ведущий и первый симптом вертеброгенной сосудистой недостаточности. По характеру головокружения делятся на системные, несистемные и сочетанные. У 10% пациентов были приступообразные головокружения (от 15 мин. до 2 часов) по типу меньеровских, но без последующих прогрессирующих кохлеарных нарушений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия 1 ст сложного генеза

Кроме головокружения, у 10% пациентов наблюдался оптиковестибулярный синдром, что проявлялось в чувстве неустойчивости и появлении неприятных ощущений в голове при взгляде на движущиеся предметы.

Наряду с субъективными вестибулярными симптомами у половины пациентов был выявлен спонтанный нистагм (с соответствующими характеристиками в зависимости от уровня дисциркуляторных нарушений). У 5% пациентов при отсутствии спонтанного нистагма определялся нистагм нагрузки , возникающий при запрокидывании или поворотах головы, с латентным периодом 15-20 секунд.

Калорический нистагм исследовался у 80% пациентов, так как у остальных вегетативные и сенсорные реакции при исследовании спонтанного и оптокинетического нистагма были настолько выражены, что проведение калорической пробы у них могло вызвать углубление вестибулярной дисфункции. У половины пациентов отмечалась гиперрефлексия экспериментального нистагма, у 35% гипорефлексия, у остальных — нормальная реакция.

Ежегодно около 50 пациентов с вестибулярной вертеброгенной дисфукцией обследуется в отоневрологическом кабинете ОКБ. В связи с преимущественным уровнем дисциркуляторных нарушений можно выделить периферический (чаще лабиринтный) и центральный (ядерный, надъядерный и подъядерный) синдромы, протекающие с характерной отоневрологической симптоматикой. Особенностью вестибулярной дисфукции при шейном остеохондрозе является выраженность и длительность вегетативных реакций, что

НАТАЛИЯ ЛЕОНИДОВНА Гуру (3320) 6 лет назад

Положение тела обычное, как удобно человеку, так и пусть находится.

Вестибулярный синдром

Почему мы крепко стоим на ногах? Все дело в вестибулярной системе

Выражение «у меня слабый вестибулярный аппарат» слышал, наверное, каждый читатель этой статьи. Обычно так говорят люди, которых укачивает в транспорте. Однако о том, что понятие «вестибулярная система» несколько шире, и о том, что подобные недомогания часто напрямую связаны с патологиями во внутреннем ухе или мозге, знают немногие.

Наше чувство равновесия и координация в пространстве зависят от состояния вестибулярной системы, функциями которой является фиксирование воспринимаемого глазами изображения на сетчатке, а также передача информации о положении головы для дальнейшего анализа в мозг. Важным органом этой системы, ответственным за баланс тела, является лабиринт внутреннего уха. Некоторые заболевания могут давать осложнения в виде расстройства вестибулярного анализатора, что приводит к возникновению вестибулярного синдрома.

Наиболее распространенные симптомы вестибулярного синдрома:

  • головокружение;
  • чувство неустойчивости («укачивания») как в положении сидя, так и стоя, больному кажется, что «земля уходит из-под ног»;
  • тошнота;
  • рвота;
  • перед глазами все «плывет» и «кружится»;
  • тахикардия или брадикардия;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • усталость;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • непроизвольный нистагм;
  • тревожность, беспокойство.

Вышеописанные признаки болезни, как правило, не имеют постоянного характера. Чаще всего они возникают приступообразно, а затем исчезают. Периоды между приступами могут быть различны.

О причинах вестибулярных расстройств с тибетской точки зрения

Восточные целители считают, что в заболеваниях, связанных с мозговыми дисфункциями, «виноват» дисбаланс «доша» Ветер. Возмущение этой иньской конституции чаще всего происходит из-за неоправданных частых тревог и страхов, пережитого горя, длительной скорби, умственного или физического истощения, злоупотребления диетами, едой всухомятку или продуктами с холодными свойствами. Кроме того, фактором риска является возраст, потому что у пожилых людей активность Ветра возрастает, и его равновесие нарушить довольно легко.

Вестибулярный синдром обычно сопровождает такие заболевания как:

  • черепно-мозговые травмы. При некоторых из них возникает позиционное головокружение (например, утрата равновесия во время резкого поворота головы вверх или в сторону);
  • последствия оперативного вмешательства;
  • лабиринтит. Проникновение вирусной или бактериальной инфекции внутрь перепончатого лабиринта провоцирует развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе. Может быть осложнением среднего отита, прошедшего в острой форме;
  • инфаркт лабиринта. Чаще встречается в старческом возрасте, но может появиться и у молодого человека совместно с атеросклерозом сосудов и повышенной свертываемостью крови. У пациента наблюдается интенсивный синдром головокружения, шаткость и неуверенность походки, другие неврологические симптомы;
  • болезнь Меньера. Изначально этот недуг проявляется ослаблением слуха, шумом и давлением в ушах. Голова кружится приступообразно, параллельно возникает тошнота и рвота, такое состояние может продолжаться несколько часов, затем проходит;
  • базилярная мигрень. В моменты острой головной боли теряется чувство устойчивости, появляется болезненная реакция на громкие звуки и светобоязнь, в отдельных случаях возможна также тугоухость. Головокружение в большинстве случаев предшествует приступу боли;
  • рассеянный склероз. Эта болезнь нередко сопровождается нарушением вестибулярной функции;
  • вестибулярный неврит. Головокружение, тошнота и рвота при чересчур резком изменении положения головы характеризует воспаление преддверно-улиткового нерва, возможно, связанного с вирусом герпеса;
  • некоторые заболевания ЦНС и опорно-двигательного аппарата (вертебробазилярная недостаточность, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела и т.п.);
  • гипертоническая болезнь;
  • опухоль головного мозга;
  • психогенные расстройства.

Помимо этого, вестибулярный сидром может оказаться следствием банального укачивания в транспортном средстве или болезни «выгрузки» (когда движение транспорта уже прекращено, а симптомы некоторое время сохраняются). Состояние интоксикации лекарственными средствами также вызывают слабость в ногах и отсутствие ощущения равновесия.

Что представляет собой лечение вестибулярного синдрома в центрах тибетской медицины?

Врачи традиционной медицины зачастую не могут определиться, какой именно специалист должен заниматься лечением этим заболеванием: невролог или отоларинголог, что вызывает сложности при обращении пациента к специалисту и постановке диагноза.

В клинике Наран считают, что подход к каждому заболеванию должен быть комплексным, главное внимание должно быть направлено не на устранение видимых внешних симптомов, а на борьбу с причиной, которая вызывает недуг. Поэтому на предварительной консультации в тибетских клиниках обязательно проводится дополнительное диагностирование, состоящее из:

  • опроса;
  • осмотра;
  • традиционной восточной пульсовой диагностики.

На основании бесед с пациентом и результатов его обследования личный врач принимает решение о том, из каких процедур будет складываться лечение. Среди них:

  • рекомендации, касающиеся питания, образа жизни;
  • фитотерапия ;
  • массаж головы и ушных раковин;
  • иглоукалывание ;
  • аурикулотерапия ;
  • компрессы Хорме ;
  • прогревание теплыми байкальскими камнями;
  • вакуум-терапия ;
  • моксотерапия ;
  • и другие методы.

Результаты лечения

В результате выполнения комплексного курса лечебных процедур, у пациентов восстанавливается работа вестибулярного аппарата, исчезает головокружение, ощущение вращения.

Ходьба становится уверенной, не шатающейся. Значительно улучшается нервная система, исчезает страх, тревога, паника, депрессия, которые также являются симптомами этого заболевания.

В целом улучшается состояние всего организма, возвращается энергия, работоспособность, повышается качество жизни.

Результаты лечения индивидуальны, зависят от особенностей организма пациента и точности соблюдения предписаний врача

Преимущества лечения в клинике Наран

  • 27 лет успешной работы в России, более 370 тысяч благодарных пациентов
  • более 50 опытных врачей, владеющих всеми методами тибетской и восточной медицины, имеющих высшее медицинское образование и большой стаж работы
  • точный диагноз с помощью пульсовой диагностики
  • определение и лечение причин заболеваний, а не симптомов
  • применение природных натуральных фитосборов (по древним рецептам тибетских лам)
  • купирование острой боли за 1 сеанс
  • эффективные методы лечения
  • отсутствие побочных эффектов
  • общее оздоровление организма в целом
  • лечение без химии, гормонов и операций

Врачи клиники Наран уверены: для того, чтобы лечение было максимально эффективным, не нужны хирургические операции и химические препараты. Лечение может быть мягким, естественным и результативным!

Запишитесь к нам прямо сейчас

Мы всегда готовы принять Вас в нашей клинике!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/discirkuljatornaja-jencefalopatija-s.html

Ссылка на основную публикацию