Что такое перинатальная энцефалопатия постгипоксического генеза

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Энцефалопатия постгипоксическая: что это за заболевание?

Во всех медицинских справочниках такое словосочетание, как постгипоксическая энцефалопатия сокращено до аббревиатуры ПЭ. Такое заболевание имеет довольно яркую картину развития. Этот недуг является самой тяжелой формой энцефалопатии, которая была вызвана острым кислородным голоданием клеток головного мозга. Крайне часто такая патология наблюдается у новорожденных малышей.

Описание заболевания

ПЭ – это патология, которая не носит воспалительного или инфекционного характера, но влечет за собой дистрофическое нарушение тканей головного мозга. Такие поражения вызваны нехваткой кислорода и они носят диффузный характер. Из-за гипоксии нейроны (нервные клетки) претерпевают гипоксический шок и в конечном итоге погибают.

Такое заболевание несет в себе разнообразные расстройства функций ЦНС, поскольку все зависит от того какая область головного мозга пострадала. К таким можно отнести:

  1. Нарушение двигательной функции
  2. Расстройство функций внутренних органов
  3. Расстройство ощущений и восприятия
  4. Функциональные нарушения высшей нервной деятельности

Важно знать: кислородное голодание может быть следствием ряда причин: инсульта, удушья и т.д.

Как именно подразделяется ПЭ, узнаем ниже в статье.

Стадии и виды

Начальный этап данного заболевания протекает в основном бессимптомно и его очень тяжело обнаружить. Общее развитие патологии характерно как для детей, так и для взрослых:

  1. Компенсаторная стадия
  2. Декомпенсация
  3. Терминальная стадия

К большому сожалению, болезнь часто диагностируется лишь на 2-3 стадии.

Важно знать, что последняя стадия является самой опасной и может привести к смерти.

Помимо этого, болезнь имеет несколько видов, зависящих от причины и признаков патологии:

  • Первичные диффузные. Развиваются на фоне нарушения работы сердца или легких
  • ПЭ на фоне лишнего веса или патологически суженных сосудов
  • ПЭ на фоне нахождения человека в коме
  • Вторичные токсические. Возникают вследствие попадания токсинов в кровь
  • Вторичные циркуляторные. Такой вид связан с уменьшением объёма циркулирующей крови, который был, к примеру, вызван кровопотерей
  • Локальные ишемические. Формируются при гипоксии определенного участка головного мозга

Важно знать: гипоксия вполне может стать причиной повышения ВЧД или отека мозга.

Причины возникновения

Почему возникает заболевание?

Причин появления патологии крайне много. К примеру, ПЭ может развиться как осложнение при родах: при несвоевременном отхождении последа или же при сильном обвитии пуповиной шеи малыша.

Если во время родовой деятельности будущая мать подверглась кислородному голоданию в результате остановки сердца, то при несвоевременном извлечении ребенка может пострадать и плод.

Помимо этого, развитию данного заболевания может поспособствовать интенсивная кровопотеря, вследствие чего наблюдается шоковое состояние и приходит третья стадия патологии. Сначала происходит уменьшение поступления кислорода из-за такого явления или же спазма сосудов, а потом и угнетение дыхательного центра, что, в свою очередь, считается крайне опасным состоянием. Именно поэтому лицам, которые пострадали от сильных травм, в качестве первой медицинской помощи назначают кислородную терапию.

Важно знать, что к появлению последней стадии может приводить не только сильная кровопотеря, но и другие заболевания и более страшные травмы.

Помимо этого, причиной ПЭ может быть и наследственная предрасположенность. Если у вас в роду были родственники с такой патологией, то необходимо пристально следить за своим здоровьем и при малейших расстройствах проходить нужную диагностику.

Обнаружить заболевание можно лишь при развитии трех форм: острой, подострой или хронической. Более подробно каждую из них рассмотрим ниже:

  1. Молниеносная форма патологии вполне может вызвать смерть пациента, причем в течение довольно маленького промежутка времени – до двух минут. При этом стремительность кислородного голодания за такой минимальный промежуток не позволяет выявить клинических признаков заболевания
  2. При острой форме патологии наблюдается недостаточность абсолютно всех систем организма, но самые первые подвергаются этому отделы ЦНС, затем дыхательной и сердечно – сосудистой, возникает падение АД, медленно снижается ЧСС, дыхание слабеет. Если на этой стадии не ликвидировать гипоксию, то состояние организма, описанное выше, отягощается и переходит в кому
  3. Подострая, хроническая форма. Они выражаются гипоксическим синдромом. Основные симптомы данного состояния: судороги, вялость, сонливость, боль в голове, головокружение. Поскольку мозг восприимчив более всего к нехватке кислорода, в результате этого возникают стремительные очаги некрозов, кровоизлияний и прочие варианты гибели клеток. На раннем этапе развития гипоксии возникает эйфория, чрезмерная возбудимость и повышенная двигательная активность

В дальнейшем это приводит к угнетению высшего отдела центральной нервной системы, а именно коры головного мозга, и возникают следующие признаки:

  • Чрезмерно дневная или ночная сонливость
  • Уменьшение активности
  • Боль в голове
  • Позывы к рвоте
  • Звон в ушах
  • Головокружение
  • Заторможенность
  • Нарушение сознания
  • Судороги
  • Неконтролируемая дефекация
  • Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря
  • Расстройство координации движения и равновесия

При этом судороги появляются поэтапно. Начинаются они с лицевых мышц, после переходят на конечности и живот. Такое явление может быть спровоцировано рядом внешних факторов, к примеру, свет, громкий звук или испуг.

ПЭ у малышей

Зачастую признаки такой патологии возникают моментально после испытанного гипоксического шока.

Существует и врожденная ПЭ, которая связана с плохим кровоснабжением головного мозга в утробе женщины, во время родовой деятельности или же после нее. Основными причинами, способными вызвать данное заболевание являются нейроинфекции (недуги, поражающие нервную систему, которые могли быть вызваны инфекционными агентами), гипоксия, травмы во время родов, интоксикация плода. Крайне часто причиной возникновения патологии является кесарево сечение.

Многие специалисты утверждают, что такое заболевание является главной причиной возникновения неврологических патологий у малышей, но с этим согласны не многие.

В ряде случаев эта патология проходит без тяжелых осложнений, но зачастую она несет в себе серьезные последствия, а именно гидроцефалию и церебральный паралич. Недуг провоцирует повышение внутричерепного давления, что в дальнейшем приводит к эпилепсии и мозговым дисфункциям.

Зачастую тяжесть поражения малыша оценивают по шкале Апгар и присутствие первородного кала малыша в амниотической жидкости.

Перинатальную ПЭ зачастую можно обнаружить уже с первого дня жизни крохи, в первую очередь по нарушениям двигательной активности. Имеется три степени тяжести патологии. Ниже опишем более подробно с симптомами каждую из них.

Легкая степень ПЭ:

  • Повышенный мышечный тонус
  • Сонливость
  • Беспокойство
  • Слабый сосательный рефлекс
  • Раздражительность

Как правило, спустя несколько дней, такие признаки приходят в норму.

Тяжелая степень патологии:

  • Малыш пребывает в состоянии летаргии, т.е. он чересчур вял, мышечный тонус значительно снижен
  • Сильно снижен сосательный и хватательный рефлекс
  • У малыша может наблюдаться остановка дыхательных движений
  • Возникают судороги

Спустя две недели могут наблюдаться незначительные улучшения, но после такого периода может последовать резкое ухудшение. Возможно возникновение сильных судорог.

Тяжелая степень патологии:

  • Ребенок не отвечает на раздражители
  • Малыш пребывает в ступоре или коме
  • Поскольку дыхание нерегулярное, возможно, потребуется аппарат искусственной вентиляции лёгких
  • Снижен мышечный тонус
  • Сильно снижен сухожильный рефлекс
  • Отсутствие обычных рефлексов
  • Обследование черепно-мозговых нервов может обнаружить глазодвигательные расстройства

Судороги возникают рано и они крайне интенсивны и обычные способы лечения на них никак не воздействуют. Происходит постепенное угнетение сознания, родничок напрягается и это может указывать на отек головного мозга.

Если вашему малышу поставили диагноз ПЭ, не следует впадать в истерику.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипоксическая энцефалопатия мкб 10 код

Важно понимать, что данное заболевание вполне можно предупредить, чем в дальнейшем лечить его. Профилактикой такой патологии у малышей рекомендуется заниматься во время вынашивания плода.

Женщине в такой период необходимо вести правильный образ жизни:

  • Придерживаться правильного питания
  • Принимать воздушные ванны не менее часа в день
  • Придерживаться правил личной гигиены

Крайне часто причиной возникновения ПЭ у малыша становится неправильное поведение матери:

  • Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами
  • Использование определенных медикаментов
  • Воздействие токсических веществ

Помимо этого, имеются и прочие факторы, которые способны оказывать влияние на возникновение этого заболевания:

  • Малыш был рожден в чересчур раннем или же позднем возрасте
  • Аборты и выкидыши
  • Продолжительная терапия от бесплодия
  • Заболевания женщины
  • Угроза выкидыша

Сейчас в данном направлении достигнуты неплохие результаты, но, вопреки этому, данная патология у малышей встречается приблизительно с частотой два случая на 1000 малышей.

Энцефалопатия у детей до года: комментарии невролога на видео.

Диагностика

Огромную роль играют именно сведения, т.е. факт гипоксии и ее длительность. При прохождении электроэнцефалографии, могут выявляться различные нарушения в зависимости от тяжести патологии: отклонение от норм альфа – ритма до симптомов эпилептической активности.

По результатам спиральной компьютерной томографии может наблюдаться дилатация желудочков мозга и диффузно-атрофические изменения. При прохождении магнитно-резонансной томографии можно обнаружить очаг ишемии в белом или сером веществе.

Терапия заболевания

После постановки диагноза переходят непосредственно к его терапии. Применяется как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Тяжелое течение болезни лечится в стационаре. Терапия такой патологии проходит длительное время, в данной ситуации необходимо комплексное лечение и огромное терпение.

Терапия такой патологии у детей зависит от возраста. Как правило, ежегодно необходимо проходить несколько курсов.

К медикаментозному лечению относят использование следующих препаратов:

  • Антигипоксантов
  • При появлении эпилептических приступов используют противосудорожные медикаменты
  • Мочегонные препараты
  • Используются лекарства для улучшения обмена веществ в тканях мозга и их кровоснабжения
  • Комплексы витаминов

Терапия у взрослых аналогична описанному выше. Помимо этого, больным нужно отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Кроме этого, необходимо избегать стрессовых ситуаций.

К немедикаментозным способам можно отнести массаж, физиотерапию, различные упражнения, фито и ароматерапию.

Зачастую прогноз при грамотном подходе скорее благоприятный, особенно это касается детской ПЭ. С каждым годом малыша признаки патологии начнут постепенно исчезать. В конечном итоге болезнь полностью отступает, и ребенок продолжает жить полноценной жизнью. Особенно это касается, если патология была выявлена на раннем этапе развития, но так происходит не всегда. В ряде ситуаций последствия патологии остаются на всю жизнь.

У взрослых могут наблюдаться следующие последствия заболевания:

  • Депрессия
  • Головокружение
  • Быстрая утомляемость
  • Расстройство сна
  • Расстройство памяти
  • Снижение умственной работоспособности
  • Нарушение речи и т.д.

Помимо этого, такой недуг у детей может привести к тяжелым осложнениям:

Но такие последствия возникают лишь в том случае, если терапия не проводилась вообще или же ПЭ было выявлено несвоевременно.

Следует также отметить, что медицина не стоит на месте, данным заболеванием интересуются многие ученые и, скорее всего, в ближайшем будущем будут представлены новые способы терапии ПЭ.

ПЭ – это серьезное заболевание, но при правильном и своевременном подходе прогноз весьма благоприятен. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, делать перерывы на отдых и избегать стрессовых ситуаций. Если вы заметили симптомы заболевания, обратитесь к специалисту, только так вы сможете избежать тяжелых последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://doctoram.net/content/entsefalopatiya-postgipoksicheskaya.html

Постгипоксическая форма энцефалопатии

Постгипоксическая энцефалопатия, иначе сокращаемая в медицинской терминологии как ПЭ имеет ярко выраженную картину генеза и представляет собой комплекс неврологических и психологических отклонений, вызванных в результате гипоксического шока длительного характера. Например, остановка кровоснабжения мозга в результате инсульта, перенесенная реанимация, терминальное состояние и т.п.

Наиболее часто гипоксически болезнь протекает у новорожденных, которые получают травмирование сосудов головного мозга при рождении, кесаревом сечении.

Виды постгипоксической энцефалопатии

Если мозг страдает гипоксически, это значит, что в нем отсутствуют некоторое время кислородные поступления и поступления других веществ. Следовательно, клетки отмирают в результате так называемого гипоксического шока. У новорожденных также часто встречается проявление перинатальной постгипоксической энцефалопатии, последствиями которой могу

Лечение этой болезни опирается на картину генеза, согласно которой устанавливается вид энцефалопатии:

  • Первичная диффузная – возникшая в результате снижения уровня кислорода по причине сбоя дыхания, работы сердца, также встречающаяся у новорожденных. Часто причиной первичной гипоксической энцефалопатии становится транзиторная ишемическая атака.
  • Вызванная избыточным весом и сужением просвета в сосудах.
  • Постгипоксическая энцефалопатия, произошедшая по причине комы.
  • Вторичная циркуляторная – вследствие гипотензии, большой кровопотери, защемления сосудов у новорожденных, а также иного нарушения объема крови в циркуляции в организме. Лечение подразумевает восстановление кровотока – устранение гипертензии или геморрагии.
  • Вторичная токсическая – гипоксически произошедшая по вине попавших в кровь токсинов.
  • Локальная ишемическая.

Было бы еще не так страшно, если бы энцефалопати гипоксического вида приводила только к остановке питания мозга. В картину генеза входят последующие нарушения, как то – изменение уровня гемоглобина и иных веществ в крови, высвобождение кальция из нейронов, снижение активности АТФ и так далее. Наконец, любая ишемическая атака или воздействие на мозг гипоксически приводит к отечности и появления сильного внутричерепного давления.

ПЭ у грудничков

Часто перинатальная стадия болезни диагностируется у новорожденных, и бывает, что последствия, как описывалось выше, довольно серьезные. А бывает, что последствий нет вообще. Вообще многие врачи объединяют все нарушения, гипоксически воздействующие на мозг новорожденных под одним термином энцефалопатии. Самый страшный эффект от болезни – повышение внутричерепного давления.

Именно поэтому гипоксически развивающаяся болезнь может привести к гидроцефалии у новорожденных с последующим отставанием в развитии и несоразмерным увеличением головы.

Если есть подозрение, что гипоксически ишемическая энцефалопатия или перинатальная присутствует у новорожденного, такой ребенок должен наблюдаться у невролога. Лечение должно быть организовано в первые недели жизни, хоть диагностика с проведением электроэнцефалографии и МРТ в такой период затруднительна.

Однако для родителей новорожденных есть утешение: гипоксически энцефалопатия еще не считается приговором. Более того, если недуг гипоксического характера был выявлен в первый месяц жизни и излечен, последствий вообще не возникнет. Какие же симптомы у новорожденных говорят о возможном наличии постгипоксической энцефалопатии?

  1. Плохая реакция на яркий свет, звуки, иные раздражители.
  2. Внезапное подергивание ножками говорит о возможной перинатальной гипоксической энцефалопатии.
  3. Беспокойство и бессонница, постоянный плач.
  4. Слишком частые срыгивания.
  5. Неестественные рефлексы.

Гипоксически проявляющаяся ишемическая энцефалопатия должна подвергаться профилактике уже на этапе беременности: будущей матери следует соблюдать правильный образ жизни, питание, совершать прогулки на свежем воздухе, а главное – гигиену.

Стадии болезни

Врачи говорят о том, что подобное заболевание практически не может быть диагностировано на первом этапе. Так как в этот период гипоксически протекает почти бессимптомно. Однако некоторые сигналы тревоги все же должны быть известны каждому, кто заботится о своем здоровье.

Согласно картине генеза, то есть течения болезни, энцефалопатия может протекать в таких стадиях у новорожденных и у взрослых:

  1. Компенсаторная стадия – в этот период инактивируются пути окисления NAD зависимого типа и наоборот включаются сукцинатоксидазного окисления.
  2. Стадия декомпенсации – когда происходит гипоксически подавление действия нервных рецепторов.
  3. Терминальная стадия, то есть полное прекращение кислородного снабжения. Самая страшная у новорожденных, может привести к мгновенному летальному исходу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Печеночная энцефалопатия у собак что это такое

Симптомы, которые говорят о присутствии постгипоксической картины генеза, у всех схожи. Сначала человек начинает испытывать распирающие головные боли, которые говорят о повышении внутричерепного давления вследствие гипоксического отека.

К сожалению, заметить подобное можно только на 2-3 стадии постгипоксической болезни головного мозга.

Энцефалопатия в большинстве случаев проявляет себя как расстройства неврологического характера. Больной может забывать имена, информацию, то, что происходило с ним недавно. Проверить наличие амнезии у маленьких детей и новорожденных не получается, и это еще одна опасная черта болезни. Однако при поражении мозга гипоксически пропадает также способность «ясно мыслить» — у кого-то появляются проблемы с восприятием речи, реакцией, построением предложений. Развиваются мании, психологические отклонения, неврозы.

Зачастую ишемическая энцефалопатия сопровождается и вегетативными симптомами, как-то – тошнота и головокружение, скачки артериального давления, потоотделение и бледность, ватность в конечностях. Нередко при появлении слабости возникает предобморочное состояние, что говорит уже о серьезных очаговых повреждениях головного мозга гипоксически.

Что касается нарушения рефлексов, пареза или тремора и других отклонений в работе рефлекторной и опорно-двигательной системы, так сказать, периферии, они часто проявляются у новорожденных. Врач-невропатолог пользуется этим и обязательно проверяет реакцию малыша на постукивание молоточком, вождение пальцем перед глазками и тому подобные известные нам тесты.

Лечение постгипоксической болезни

Так планомерно мы подошли к тому, существуют ли реальные способы коррекции нарушения работы головного мозга гипоксически. И если да, то каких принципов придерживаются при терапии?

  • Контроль над неврологическими расстройствами и устранение последствий энцефалопатии неврологической природы.
  • Устранение последствий потери кровоснабжения: пережатых сосудов у новорожденных, ишемии, гипертензии у взрослых и т.п.
  • Постоянная диагностика и мониторинг восстановления функций головного мозга.
  • Лечение расстройств сердечно-сосудистой системы.
  • Устранение осложнений и симптоматики, перекинувшейся на другие органы и системы организма.
  • Наконец, коррекция гипоэргоза и химического состава крови.

В частности, именно для последнего применяют такие препараты, как антигипоксанты (Мексикор или Мексидол, Неотон, Актовегин и т.п.). Один из наиболее популярных комбинированных антигипоксантов – Цитофлавин, сочетающий в себе много активных компонентов. На основе рибофлавина с добавлением янтарной кислоты, рибоксина созданы таблетки, оказывающие стимулирующее действие на метаболизм, повышающие продуцирование энергетических веществ в пораженных клетках. Наконец, лекарства обладают ноотропным и антиоксидантным эффектом, который продлевает жизнь клеток.

Кроме того, чтобы придерживаться медикаментозного лечения при постгипоксической болезни энцефалопатии, следует проводить еще и профилактические меры. Причем их соблюдение важно и до наступления заболевания, так как они укрепляют сосуды. Например, в рацион следует добавить больше содержащих клетчатку, витамины С и Е продуктов. Также употреблять укрепляющие стенки сосудов киви, виноград, красные ягоды, орехи. А вот польза красного вина для сосудов, еще недавно обсуждавшаяся, в 2014 году учеными была подвергнута сомнению. От алкоголя лучше вообще отказаться.

Больше отдыха, меньше стресса. Это правило, которое продлит жизнь нервным клеткам не только при энцефалопатии, но любом отклонении в работе центральной нервной системы. Устраивать себе отпуск посреди года полезно, как и прогулку в парке после рабочего дня. Заниматься спортом желательно, но в умеренных масштабах. Наконец, стоит помнить, что наследственность – это тоже фактор, и если в семье возникали случаи, следует подвергнуться обследованию про малейшем подозрении.

Источник: http://medinsult.ru/encefalopatiya/postgipoksicheskaya.html

Что такое постгипоксическая энцефалопатия

Когда пациент долгое время находится без доступа кислорода, у него развивается такое патологическое состояние, как постгипоксическая энцефалопатия. В результате этого клетки головного мозга страдают от недостатка кровоснабжения и начинают постепенно разрушаться. Заболевание прогрессирует медленно и становится причиной возникновения множества серьёзных проблем неврологического характера.

В медицине этот диагноз можно увидеть, как аббревиатуру ПЭ. Патология характеризуется выраженной клинической картиной, которая включает в себя массу расстройств психики и нервной системы.

Все эти симптомы развиваются из-за длительной нехватки доступа кислорода к мозговому веществу. Такое состояние характерно для инсульта, терминальной стадии и других проблем, опасных для жизни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Очень часто постгипоксическая энцефалопатия диагностируется у новорождённых. Развивается это вследствие повреждения сосудов головного мозга во время родоразрешения, кесаревого сечения.

Постгипоксическое состояние означает, что головной мозг какое-то время находился без доступа кислорода и иных питательных веществ, которые переносятся к нему вместе с кровью. На фоне этого развивается так называемый гипоксический шок, который и становится причиной разрушения участков мозгового вещества.

У новорождённых диагностируется нередко перинатальная постгипоксическая энцефалопатия. Её последствия могут привести к серьёзным нарушениям, которые останутся на всю дальнейшую жизнь.

Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от симптомов.

Эти же проявления и определяют и вид патологического состояния:

  • Первичная диффузная. Развивается на фоне сбоя работы жизненно важных органов (сердца, лёгких), в результате которого концентрация кислорода в крови значительно снижается. Также этот вид возникает и у младенцев.
  • ПЭ на фоне патологически суженых сосудов и ожирения.
  • Постгипоксическая энцефалопатия, развившаяся в результате пребывания пациента в коме.
  • Вторичная токсическая. Возникает при попадании в кровяное русло токсических веществ.
  • Вторичная циркуляторная. Диагностируется при значительном снижении объёма циркулирующей крови в организме. Причиной может стать массивное кровотечение, спазм сосудов у новорождённых, гипотензия. Лечение заключается в устранении первопричины.
  • Локальная ишемическая. Возникает при кислородном голодании определённого участка мозга.

Кроме остановки поступления питательных веществ к головному мозгу, ПЭ сопровождается и другими серьёзными нарушениями. Среди них изменение показателей гемоглобина и других показателей крови, снижение активности АТФ, выход из нервных клеток кальция.

Также недостаток кислорода может стать причиной развития повышенного внутричерепного давления и отёка мозга.

Иногда из-за определённых проблем, возникших во время родов, у новорождённых диагностируют перинеальную постгипоксическую энцефалопатию. Она может стать причиной множества иных патологий, но иногда проходит бесследно, никак не отражаясь на здоровье младенца.

Любые нарушения в работе мозга, возникшие из-за кислородного голодания, специалисты объединяют в группу энцефалопатии. Наиболее тяжёлым последствием этого патологического состояния считают повышение уровня внутричерепного давления.

В связи с вышеуказанными изменениями, гипоксическая болезнь может способствовать развитию у младенца такой страшной болезни, как гидроцефалия. Она характеризуется значительным увеличением головы в объёме и замедлением в развитии.

Если существует хоть малейшая вероятность, что у младенца развилась постгипоксическая энцефалопатия, он обязательно должен быть поставлен на учёт у невропатолога для наблюдения. В столь маленьких пациентов точная диагностика значительно затруднена, так как провести МРТ и электроэнцефалографию непросто. Однако, начинать лечение нужно немедленно.

Но родителям таких деток не стоит падать в отчаянье, ведь своевременная диагностика гипоксической болезни и проведение необходимы лечебных мероприятий полностью возвращает ребёнка к нормальной жизни. Как правило, в таких случаях никаких серьёзных последствий не развивается.

Перинатальная постгипоксическая энцефалопатия проявляется следующими симптомами:

  1. ребёнок плохо реагирует на внешние раздражители: громкий звук, свет;
  2. наблюдаются частые срыгивания;
  3. патологические рефлексы;
  4. младенец беспокойный, плохо спит, постоянно плачет;
  5. отмечаются резкие движения ногами без какого-либо влияния на них.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисциркуляторная энцефалопатия 1 и 2 степени

Читайте тут, как лечить энцефалопатию у детей.

Чтобы предотвратить развитие этой патологии у своего малыша, необходимо прибегнуть к проведению профилактических мер ещё в период вынашивания.

Беременная женщина должна соблюдать личную гигиену, много гулять на свежем воздухе употреблять только качественную и здоровую пищу, исключить какие-либо вредные влияния на плод, а также регулярно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Специалисты утверждают, что диагностировать развитие ПЭ в начальной стадии очень тяжело, ведь в этот период практически не наблюдается никаких симптомов. Но существуют определённые симптомы, которые помогают заподозрить развитие этого заболевания.

Учитывая клинические проявления, гипоксическая болезнь может протекать в несколько стадий как у взрослых, так и у младенцев:

У всех пациентов ПЭ протекает практически одинаково. Начинает проявляться патология приступами сильных головных болей распирающего характера, они возникают из-за повышения внутричерепного давления и отёка мозгового вещества.

Однако, диагностировать заболевание зачастую удаётся лишь в последних стадиях.

Как правило, для энцефалопатии характерны разные неврологические отклонения. Человек с такой болезнью часто путает информацию, забывает имена, иногда не помнит, что происходило совсем недавно. Но вот установить такие проявления у младенцев невозможно, и это также значительно затрудняет постановку диагноза.

При значительном поражении головного мозга у пациента могут возникать предобморочные состояния.

Если мозг страдает от гипоксии, у больного нарушается мышление. Он может плохо воспринимать то, что ему говорят, неправильно строить предложения. Возможно развитие невротических состояний, психологических отклонений, маний.

Часто патология может иметь и вегетативные проявления: головокружение, бледность кожи, увеличенное потоотделение, слабость в конечностях, резкие перепады артериального давления, тошнота.

У новорождённых часто развиваются расстройства в работе периферической нервной и опорно-двигательной системы, нарушаются рефлексы. Проявляется это парезами, параличами, тремором. Определить подобные отклонения может врач-невролог.

Лечение постгипоксической энцефалопатии

Все методы лечения постгипоксической энцефалопатии направлены на коррекцию следующих состояний:

  • Борьба с недостаточным кровообращением: восстановление объёма циркулирующей крови, лечение гипотензии, устранение защемления сосудов у младенцев.
  • Контроль и лечение расстройств неврологического характера.
  • Необходимо постоянно контролировать работу участков мозга, в которых при помощи лечения восстановились функции.
  • Лечение симптоматики, которая развилась на фоне гипоксии головного мозга, в частности, нарушения работы сердца и других жизненно важных органов.
  • Нормализация химических показателей крови.

Чтобы привести показатели крови в норму, назначают антигипоксанты.

Также больной принимает ноотропные средства, для стимуляции обмена веществ, антиоксиданты.

Помимо медикаментов, необходимо придерживаться и профилактических мер, причём выполнять их можно и в состоянии полного здоровья, так как они укрепляют сосудистые стенки. Нужно употреблять больше продуктов, богатых на витамин Е, С, клетчатку.

Такими свойствами обладает виноград, орехи, киви, красные ягоды. Не рекомендовано пить напитки с содержанием алкоголя.

Постарайтесь больше отдыхать, часто гулять на свежем воздухе, избегайте нервных перенапряжений. Такие меры значительно улучшают состояние нервных клеток, что очень важно для выздоровления. Также положительно сказывается на состоянии здоровья умеренная физическая активность.

Не забывайте, что энцефалопатия может возникать из-за генетической предрасположенности. В таких случаях нужно пристально следить за свои здоровьем и при малейших нарушениях проходить обследования.

Что такое резидуальная энцефалопатия у детей — читайте тут.

Описание энцефалопатии сложного генеза можете найти по ссылке.

Гипоксическая болезнь – патология, клиника которой становится яркой только в последних стадиях, когда организму причинён серьёзный вред. Чтобы не допустить прогрессирования до такой степени, не игнорируйте даже самые незначительные проявления и сразу обращайтесь к специалистам.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/postgipoksicheskaja-jencefalopatija.html

Что такое постгипоксическая энцефалопатия

Гипоксия – это кислородное голодание. Более всего губительная гипоксия для головного мозга, так как он потребляет большое количество кислорода по сравнению с остальными тканями. В первую очередь повреждается кора головного мозга. Глубина повреждения мозгового вещества зависит от продолжительности бескислородного периода, от чего и будет зависеть дальнейший прогноз для восстановления мозговой деятельности и жизни человека в целом. Постгипоксическая энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное остановкой или недостаточностью системного кровообращения.

Различные отделы мозга по-разному реагируют на понижение содержания кислорода в крови. Например, наиболее чувствительны к гипоксии гиппокампальные структуры, кора головного мозга и мозжечка. Ствол головного мозга и подкорковые структуры менее подвержены кислородному голоданию.

Основные проявления от легкого к тяжелому

Около половины пациентов перенесших, по тем или иным причинам клиническую смерть имеют стойкие неврологические нарушения. У 60-75% пациентов, даже с эффективной реанимацией в короткие сроки наблюдается различная выраженность проявления постгипоксической энцефалопатии. Считается, что для мозга губительная гипоксия более 4-5 минут.

Кратковременная клиническая смерть принесет лишь незначительные нарушения памяти, которые со временем самостоятельно регрессируют.

Более длительный бескислородный период может вызвать амнезию по типу корсаковского синдрома: в памяти сохраняются события прошлого, настоящие события не запоминаются.

Еще более продолжительная гипоксия способствует развитию эпилептических припадков, миоклоний (судорожное подергивание определённых групп мышц), нарушений интеллектуально-мнестической деятельности до степени деменции (слабоумия), а также различные очаговые неврологические симптомы. Наиболее частыми проявлениями очаговой неврологической симптоматики при постгипоксической энцефалопатии будут глазодвигательные нарушения, псевдобульбарный и бульбарный синдромы (нарушение глотания, фонации и дикции), а также различные парезы и параличи.

Эпилептические припадки в рамках постгипоксической энцефалопатии практически не поддаются лечению, но со временем становятся более редкими и менее тяжелыми.

Редкие варианты постгипоксической энцефалопатии

Постгипоксическая кинетическая миоклония (синдром Ланса-Адамса)- проявляется сразу после восстановления сознания. Любое произвольное движение, сопровождается миоклониями. Помимо провокации действием, они могут провоцироваться шумом, светом и т. д. при этом интеллектуальные функции не страдают. Человек не может самостоятельно встать на ноги при сохранной мышечной силе, так как при вертикализации утрачивается мышечный тонус.

Отставленная постгипоксическая энцефалопатия – внезапно прерывает период улучшения. Состояние пациента, после перенесенной клинической смерти или механической асфиксии поначалу кажется стабильным. Но через определенный промежуток времени возникает общемозговая симптоматика в виде спутанности, апатии или психомоторного возбуждения. В очаговой симптоматике чаще всего превалируют симптомы поражения подкорковых ядер, что проявляется синдромом паркинсонизма (ригидность мышечного тонуса, походка мелкими шажками, согбенная поза и т. д.). Симптоматика неуклонно прогрессирует в течение 1-2 недель и в конечном итоге приводит к смерти.

Диагностика постгипоксической энцефалопатии

Важную роль играет анамнез – факт гипоксии и ее продолжительность. При выполнении ЭЭГ таким пациентам, могут обнаруживаться различные изменения в зависимости от тяжести состояния: от дезорганизации ритма, до признаков эпилептической активности. По данным СКТ головного мозга – будет расширение желудочковой системы и диффузные атрофические процессы. По результатам МРТ головного мозга можно определить типичные очаги ишемии в белом и сером веществе мозга.

Принципы лечения

При возникновении постгипоксической энцефалопатии лечение должно быть комплексным. В первую очередь направленное на восстановление функции мозга, для этого применяются вазоактивные препараты, нейрометаболиты, ноотропные средства, витаминотерапия. При развитии судорожного синдрома, миоклоний обязательно подбирается противосудорожная терапия. Помимо данных направлений обязательна лечебная физкультура ежедневно, по — возможности дыхательная гимнастика и т. д.

Адекватный водно-электролитный баланс, при необходимости его восполнение осуществляется путем инфузий. Терапия сопутствующих заболеваний. К сожалению, в большинстве случаев, несмотря на проводимые эффективные лечебные мероприятия, пациенты, перенесшие относительно длительную гипоксию остаются инвалидами.

Источник: http://moyagolova.ru/chto-takoe-postgipoksicheskaya-encefalopatiya/

Ссылка на основную публикацию