Что такое энцефалопатия у новорожденного

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Энцефалопатия у новорожденного что это такое

ПЭП (перинатальная энцефалопатия) у новорожденных: что это такое и как лечить

Главная Другие заболевания ПЭП (перинатальная энцефалопатия) у новорожденных: что это такое и как лечить

ПЭП у новорожденных -что это такое?

Все чаще в современной медицине при осмотре в родильном доме или при обращении в детские поликлиники встречается у новорожденных деток диагноз -перинатальная энцефалопатия, сокращенно ПЭП. Что же кроется за этим непонятным словосочетанием? Насколько это опасно и отчего возникает ПЭП у младенцев? Именно в этом и стоит разобраться.

ПЭП – что это такое?

Перинатальная энцефалопатия – достаточно часто встречающийся диагноз у новорожденных, который включает в себя всевозможные отклонения в структуре и функциях головного мозга, повышением нервно-рефлекторной возбудимости.

Предпосылками для установления такого диагноза могут являться различные факторы. Во-первых, учитываются личные показатели будущей мамы:

  • возрастной период;
  • наличие вредных привычек;
  • экологические показатели местности проживания;
  • наследственность;
  • заболевания на генном уровне;
  • различные инфекции, в особенности передающиеся половым путем и многие другие.

Далее рассматривается период беременности и родов, если у матери наблюдались сильный токсикоз, анемия. слабость родовой деятельности, продолжительный безводный период, длительное медикаментозное лечение, обвитие плода пуповиной, если диагностируется незрелость или недоношенность ребенка и так далее. В совокупности все эти факторы имеют свойство вызывать гипоксию плода (нехватка кислорода, продолжительное или кратковременное кислородное голодание), и как следствие неправильное функционирование центральной нервной системы.

Что характеризует наличие ПЭП у новорожденных?

Итак, малыш появился на свет. Что же характеризует наличие ПЭП у новорожденных? В первую очередь при осмотре малыша врач проверяет, нет ли отклонений в реакции, правильно ли срабатывают рефлексы новорожденного. Если наблюдаются хоть малейшие нарушения, то запись с диагнозом ПЭП уже может появиться в медицинской карточке. В последующем на наличие ПЭП могут указывать вялость или наоборот сильная возбудимость малыша, сильный плач, частое срыгивание, не устанавливается стул или возникают запоры, трудности со сном, тревожность и многое другое. Наиболее сложными последствиями могут выступать детский церебральный паралич, гидроцефалия, эпилепсия, вегетативная дисфункция.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Врачи, при первом же диагностировании перинатальной энцефалопатии у ребенка, принимают ряд комплексных мер, направленных на быстрое излечение. Но при затянувшейся болезни переходят на прием определенных медикаментов, витаминов, занятие физиотерапией, лечебно-физкультурной гимнастикой, массажем. Родители, со своим малышом, могут обратиться и к гомеопатам, которые хорошо себя зарекомендовали в лечении неврологических отклонений. И конечно, все эти действия проводятся под постоянным наблюдением врачей-специалистов в этой области и при регулярных обследованиях, которые будут отображать улучшения или ухудшения состояния ребенка. Стоит проконсультироваться у нескольких специалистов при возникновении спорных вопросов, так как нередко при диагнозе ПЭП имеет место «гипердиагностика», когда врачи проводят осмотр, не учитывая внешние и внутренние обстоятельства. В холодном помещении малыш может чувствовать себя скованно и быть малоподвижным, в сонном состоянии – вялым и плаксивым, при испуге или сильном шуме у малыша может нарушиться сон, стать более беспокойным, что может негативно сказаться на результатах обследования, но никак не повлиять на его правильное развитие.

Главное в таком деле, не поддаваться панике и не опускать руки. При правильном лечении, заботе и любви малыш сможет быстро пойти на поправку.

Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: новый метод лечения

Что такое перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия?

Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия(ГИЭ) – это следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга ребенка во время беременности матери, родов или в течение первого месяца его жизни. Гипоксия-ишемия головного мозга является основной причиной неврологических повреждений у новорожденных. Одними из основных параметров, характеризующих тяжесть гипоксически-ишемического поражения головного мозга в родах и во время беременности, являются оценка по шкале Апгар и наличие мекония в околоплодных водах.

Последствия ГИЭ могут быть различными: от незначительного снижения внимания и неусидчивости ребенка до тяжелых форм детского церебрального паралича.

Дети с умеренной степенью поражения мозга могут выглядеть здоровыми в течение первых дней и даже месяцев жизни. Патология у них выявляется при проведении УЗИ головного мозга на первом месяце жизни, при осмотре неврологом и другими специалистами.

Детям с тяжелой формой ГИЭ и асфиксией в родах, как правило, требуется интенсивная терапия, и они проходят поэтапное лечение в родильном доме и отделении патологии новорожденных.

Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия умеренной и тяжелой степени является одним из основных факторов риска развития ДЦП.

Течение ГИЭ очень индивидуально, но, как правило, оно сопровождается гибелью части клеток головного мозга и требует своевременного и правильного лечения. Соблюдение этого принципа позволяет добиться существенного улучшения даже при тяжелом поражении головного мозга.

Какое лечение назначают при ГИЭ?

Лучшим лечением ГИЭ являются профилактика и ранняя терапия внутриутробной гипоксии и асфиксии новорожденного. Но, несмотря на значительные успехи в профилактике осложнений родов, умеренная и тяжелая гипоксически-ишемическая энцефалопатия по-прежнему встречается с частотой 1–2 на 1000 родившихся детей. До недавнего времени медицина могла предложить таким детям лишь поддерживающую терапию дисфункции органов.

С 2010 года стандартом лечения ГИЭ стала индуцированная гипотермия. Этот метод заключается в том, что начиная с 6 часов после рождения температуру тела ребенка в течение 72 часов поддерживают на уровне 33,5 С. К сожалению, даже после применения индуцированной гипотермии у значительного числа младенцев с ГИЭ сохраняются неврологические расстройства различной степени тяжести.

Сегодня для лечения новорожденных с ГИЭ ученые предлагают новый метод – регенеративную терапию стволовыми клетками пуповинной крови.

Новый метод лечения ГИЭ

При ГИЭ используют мононуклеарную фракцию пуповинной крови, содержащую стволовые клетки. Когда ее вводят ребенку внутривенно, происходят восстановление и регенерация клеток головного мозга, регулируется работа иммунной системы. Если терапию начали проводить на раннем этапе заболевания, то энцефалопатия может быть излечена за счет мощного регенеративного потенциала пуповинной крови и восстановления популяции нервных клеток. Уникальность клеточной терапии при энцефалопатии заключается в достижении высоких результатов лечения в каждом случае. На сегодня только в России уже спасено более 330 детей, страдающих ДЦП, с помощью заготовленной пуповинной крови.

Лечение гипоксически-ишемической энцефалопатии мононуклеарной фракцией пуповинной крови на ранних этапах является важнейшим фактором благоприятного прогноза, снижения риска развития ДЦП, а также правильного развития ребенка и улучшения качества его жизни в последующие годы.

Таким образом, приняв решение о сохранении пуповинной крови, родители дают своему малышу замечательную биологическую страховку от ДЦП: при необходимости к лечению можно приступить с первого дня жизни новорожденного, используя его же собственные клетки пуповинной крови, прямо в родильном доме.

Родители – будьте бдительны: заготовьте пуповинную кровь своего ребенка и тем самым вы спасете его от многих заболеваний.

что такое Гипоксически-ишемическая энцефалопатия? и к чему это приводит?

Алый цветочек Ученик (102), закрыт 7 лет назад

Оби Ван Кеноби Просветленный (23601) 7 лет назад

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия — это поражение головного мозга в результате кислородного голодания. Гипоксия — это снижение в крови содержания кислорода (например при нарушении дыхания или анемии). ишемия — снижение притока крови к органу (в данном случае головному мозгу). Предыдуший оратор решил, что ишемия — что-то сердечное , потому что слышал об ишемической болезни сердца, возникающей при снижении кровоснабжения сердечной мышцы.

К чему приводит? В зависимости от степени тяжести и характера поражения. Этот диагоноз указывает только на причину, а не на то, какая часть головного мозга поражена и как тяжело. Чтобы лечче было понять: очень легкая гипоксическая энцефалопатия возникает если мы долго находимся в душном помещении, а тяжелая ишемическая энцефалопатия это, например, инсульт.

Часто этот диагноз ставят новорожденным и грудным детям для описания последствий нарушений при родах. Тут все тоже зависит от степени тяжести. У маленького ребенка при легкой и средней степени прогноз скорее благоприятный. У взрослого больше шансов на осложнения. По сути это даже не осложнения, а как бы остатки недолеченного и недовостановившегося поражения. Чаще всего (при нетяжелой степени) это церебрастенический синдром или вегетативные расстройства. Проявляется плохой переносимостью нагрузок, головными болями, перепадами артериального давления, эмоциональной неустойчивостью, нарушениями памяти и внимания.

Если говорить о серьезных последствиях, то тяжелые поражения мозга возникают при гипоксии сразу. То есть такие серьезные проблемы как, например, параличи, расстройства поведения и речи видны сразу. Единственное исключение — сложная нервная деятельность у грудного ребенка. То есть, сами понимаете, какое может быть расстройство речи, например, если ему по возрасту говорить не положено. Но там все равно обычно видно, что шансы на проблемы достаточно велики (если они есть). Из серьезных отсроченных осложнений могут быть только судороги, вплоть до формирования симптоматической эпилепсии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мкб 10 коды резидуальная энцефалопатия

Это все касается как-бы энцефалопатии в целом. У конкретного человека риск осложнений сильно варьирует в зависимости, как я сказал, от степени тяжести и пораженных участков мозга.

Профилактика осложнений — ранее лечение. Чем меньше времени прошло после гипоксии, тем лучше от него результат. У маленьких детей период хорошего отклика на лечение дольше и результаты лечения лучше, чем у взрослых.

Источник: А я врач, да еще и невропатолог

a.butasheva Мудрец (13100) 7 лет назад

я не врач. но если расшифровать по словам.

гипоския — это кислородная недостаточность гол. мозга. ишемия — это проблемы сердцем. нелечение которой приводит к инфаркту. а энцефаопатия — это. сама не знаю. у меня резидуальная энцефалопатия. что-то связанное ссосудами как сердечными так и головного мозга.

Стас Просветленный (21783) 7 лет назад

Гипоксически-ишемическая — означает поражение мозга (энцефалопатия) вызванную недостаточным поступлением кислорода (это гипоксия). чаще всего в результате плохого кровоснабжения мозга (это ишемия) .

Приводить может к самым разным вещам. Сильно зависит от возраста, тяжести эпизода ишемии-гипоксии и того, какие симптомы уже проявились.

Бывает от легкого головокружения, вполоть до коматозного состояния. но чаще всего для взрослых — головные боли, для детей вероятна задержка психического развития, также возможны для всех — нарушения координации, нарушения памяти, снижение интеллекта и т. д.

igrok Искусственный Интеллект (254458) 7 лет назад

Чаще всего диагноз при родах, как следствие обвития шеи плода пуповиной. Лечи- не лечи, всё равно за неделю прохо

Саиджахон Тураев Гуру (4311) 7 лет назад

Это может привести к гипоксическому инсульту головного мозга, со всеми вытекающими отсюда последствиями, вплоть до паралича.

Источник: http://sovetydliazdorovia.ru/jencefalopatija/jencefalopatija-u-novorozhdennogo-chto-jeto-takoe.html

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: симптомы, причины, лечение

Перинатальная энцефалопатия новорождённых является заболеванием, поражающим центральную нервную систему ребёнку во время внутриутробного развития, родов или в первые недели жизни малыша (28 дней с момента перевязки пуповины).

Причиной данного расстройства являются аномалии и патологии в развитии плода, заболевания матери во время беременности, родовые травмы, некомпетентность медицинских сотрудников и т.д. Всё это может привести к нарушению в работе ЦНС, двигательной системы, интеллекта и пр.

К основным причинам появления перинатальной энцефалопатии у новорождённых можно отнести следующие факторы:

  • Проблемы со здоровьем матери во время беременности: хронический алкоголизм, наркомания, употребление некоторых лекарственных средств, сахарный диабет, сильные простудные заболевания, пиелонефрит, гепатиты, бронхиальная астма, пороки сердечно-сосудистой системы и т.д.
  • Некомпетентность медицинского персонала: неосторожность при осмотре беременной, ошибки при родоразрешении и после него. Например, бывает, что медсестра может уронить ребёнка. Или врач в случае накладывания щипцов может повредить черепе и головной мозг ребёнка и тому подобное.
  • Неблагополучное протекание самой беременности: внутриутробные инфекции, плацентарная недостаточность, угроза выкидыша.
  • Родовые травмы: неудачное кесарево сечение, узкий таз матери, наложение щипцов, гипоксия (удушение во время прохода плода по родовым каналам), преждевременные, стремительные или затяжные роды, неправильная поза младенца на момент начала родовой деятельности (например, тазовое придлежание плода), слабость родовой деятельности и пр.
  • Нарушения питания плода, а следствие — развитие гестозов, т.е. внутренних отёков, которые могут обернуться даже летальным исходом для ребёнка.
  • Конфликт резус-фактора матери и ребёнка.
  • Гормональные нарушения со стороны гормонального фона матери.
  • Неблагоприятные внешние факторы, которые воздействуют на беременную: неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы (в том числе и положительные), температура воздуха, влажность, атмосферное давление.
  • Негативные факторы, влияющие на плод сразу после рождения: сепсис, синдром дыхательных расстройств, врождённые пороки сердца, гипогликемия, ацидоз, недоношенность, обвитие пуповиной.

Виды энцефалопатий

  1. Токсическая энцефалопатия: возникает при отравлении плода ядовитыми для него веществами. Может возникнуть вследствие употребления алкоголя или наркотиков матерью, а также при употреблении некоторых лекарственных препаратов.
  2. Ишемическая энцефалопатия: недостаточное кровоснабжение мозга плода, что приводит к недоразвитиям и разрушению клеток мозга.
  3. Резидуальная энцефалопатия: совокупность многих факторов, которые повлияли на появление заболевания (например, сразу наличие в анамнезе матери хронических заболевания, наркомании и родовых травм у ребёнка)
  4. Лучевая энцефалопатия: возникает из-за ионизирующего облучения.
  5. Дисциркуляторная энцефалопатия: возникает при кратковременных нарушениях кровоснабжения.
  6. Смешанный тип энцефалопатии.
  • Трудности в засыпании, бессонницы, поверхностный сон.
  • Расторможенность, повышенная спонтанная двигательная активность, мышечная дистония.
  • Наличие патологических (которых в норме быть не должно) рефлексов.
  • Неврологические симптомы: нарушения сосания, глотания, косоглазие, нистагм, асимметрия носогубных складок.
  • Частый плач, непроизвольные вскрикивания, капризность.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, гипотония.
  • Высокая пароксизмальная активность (возможна эпилепсия).
  • Гидроцефалия, высокое внутричерепное давление.
  • Гипо- или гипертонус мышц, адинамия, атония, парезы, гиперкинезы, параличи.
  • Нарушения дыхания вплоть до остановок дыхательной деятельности.
  • Диспепсия, частое срыгивание, колики, рвота, нездоровые оттенки кожных покровов (мраморные, синюшные и т.п.)
  • Минимальная мозговая дисфункция, ЗПР (задержки психического развития), СДВГ (синдром гиперреактивности и дефицита внимания), РДА (ранний детский аутизм), эпилепсия, олигофрения, ДЦП (детский центральный паралич).

Течение болезни

Течение заболевания зависит от его степени тяжести:

  1. Лёгкая степень характеризуется наличием таких расстройств, как: головные боли, СДВГ, гипервозбудимость ЦНС, эпилептические тенденции.
  2. Средняя степень характеризуется следующими симптомами: сидром угнетения ЦНС и наличием гидроцефалии, а также гипертензий.
  3. Тяжёлая степень: возможны прекоматозное или коматозное состоянии.

Лечение и профилактика

Лечение назначают в зависимости от причины и симптомов. Сначала пытаются устранить причину, если это возможно. Например, понизить внутричерепное давление, освободить ребёнка от пуповины, в случае удушения и т.д. Потом проводят симптоматическое лечение. Устранят в первую очередь симптомы, которые могут угрожать жизни ребёнка. Часто в первое время применяют зондовое питание ребёнка, помещают его в специальный бокс, обеспечивающий поддержку его жизнедеятельности.

Также используется медикаментозное лечение. Применяются препараты, нормализующие кровяное давление ребёнка, противосудорожные лекарства. Ещё необходимы такие процедуры как: физиотерапия, массажи, плавание, электрофорез, лечебная физкультура, амплипульстерапия, остеопатия и т.д.

В первую очередь важна готовность родителей бороться за здоровье своего ребёнка. Важно, чтобы ещё до зачатия они подумали о своём здоровье, ведь оно и влияет на ребёнка. К профилактическим мерам также относится своевременное посещение всех специалистов и мониторинг беременности.

Источник: http://ru-babyhealth.ru/perinatalnaya-encefalopatiya-u-novorozhdennyh-simptomy-prichiny-lechenie/

Перинатальная энцефалопатия у детей — что это такое и каковы последствия?

Нередко осложненное течение беременности и родов приводит к весьма нежелательным последствиям для новорожденного ребенка. Некоторые из этих последствий, например, перинатальная энцефалопатия, являются довольно опасными состояниями для жизни и здоровья малыша.

Тем не менее, вовремя поставленный диагноз и своевременная терапия позволяют снизить риск неблагоприятных осложнений, к которым может привести данный недуг и устранить его симптомы и проявления.

Поэтому важно понимать, что это такое — перинатальная энцефалопатия у детей, почему она возникает и как проявляется.

О причинах и последствиях некротического энтероколита у недоношенных детей читайте здесь.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) – заболевание, поражающее головной мозг.

К развитию недуга приводят различные причины, в зависимости от которых разными бывают и проявления недуга. Заболевание развивается у детей в перинатальный период их развития.

Данный период начинается с 28 недели беременности и заканчивается на 7 день после появления на свет у доношенных детей и на 28 день – у недоношенных. Патология имеет различный механизм развития, в соответствии с которым выделяют определенные разновидности и формы недуга.

ПЭП считается достаточно распространенным заболеванием, встречающимся, примерно, у 3-5% новорожденных. Риск развития недуга возрастает, если ребенок появляется на свет раньше положенного срока.

Код по МКБ-10 P91.

Причины возникновения

К развитию ПЭП могут привести самые различные неблагоприятные факторы, воздействующие на ребенка как во внутриутробном периоде его развития, так и в момент родов, а также в первые дни после появления малыша на свет. К числу таких факторов относят:

Факторы первых дней жизни

  1. Заболевания женщины, вынашивающей ребенка (патологии сердца, почек, других внутренних органов, вирусные и бактериальные инфекции).
  2. Токсикоз на раннем сроке беременности.
  3. Угрозы выкидыша.
  4. Частые стрессы и психологическая перенапряженность.
  5. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
  6. Работа на вредных производствах.
  7. Употребление некоторых групп сильнодействующих лекарственных препаратов.
  8. Резус – конфликт организма матери и плода.
  9. Негативное воздействие радиации.
  10. Маловодие или многоводие.
  11. Многоплодная беременность.
  12. Преждевременное отслаивание плаценты.
  13. Роды, наступившие раньше или позже положенного срока.
  1. Появление на свет путем кесарева сечения.
  2. Слишком крупная головка плода или узкий таз матери, в результате чего возможны черепно-мозговые травмы в процессе прохождения головки ребенка через родовые пути.
  3. Неправильное положение плода (тазовое) к моменту родов.
  4. Рождение 2 и более детей.
  5. Стремительные или затяжные роды (менее 6 и более 24 часов).
  6. Гипоксия плода (развивается постгипоксическая форма).
  7. Медикаментозная стимуляция родовой деятельности.
  8. Ослабление схваток.
  9. Использование анестезирующих препаратов общего действия.
  10. Обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, либо ее разрыв.
  11. Родовые травмы.
  12. Вдыхание ребенком околоплодных вод.
  1. Вирусные, бактериальные, гнойные инфекции.
  2. Гемолитическая болезнь, возникающая в первые дни жизни ребенка.
  3. Аномалии развития внутренних органов и систем новорожденного.
  4. Перенесенные ребенком хирургические операции.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Очаговая сосудистая энцефалопатия что это такое

Известны и определенные факторы, повышающие риск развития недуга у грудничков первых дней жизни. К их числу относят:

  • ранние или поздние первые роды (до 18 или после 30 лет);
  • многочисленные аборты;
  • длительные проблемы с зачатием ребенка;
  • неоднократные выкидыши.

к содержанию ↑

Классификация патологии

В зависимости от причин возникновения и проявлений недуга, выделяют следующие разновидности ПЭП:

  1. Резидуальная форма развивается в том случае, если на фоне полученной в процессе родов черепно-мозговой травмы, у малыша наблюдается бактериальное инфицирование организма, нарушение кровообращения на разных участках головного мозга, возникают различного рода воспалительные процессы.
  2. Дисциркуляторная форма недуга развивается при нарушениях мозгового кровообращения, возникающего в результате дистонии, повышения внутричерепного давления, развития остеохондроза.
  3. Ишемическая форма недуга проявляется в виде нарушения обменных процессов и деформации тканей на определенных участках головного мозга. Данная проблема чаще всего развивается в результате неправильного образа жизни и наличия вредных привычек у будущей матери.
  4. Токсическая форма развивается при сильной интоксикации организма, и, в частности, головного мозга, химическими веществами, продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры, другими ядовитыми веществами.

Нередко данная разновидность недуга приводит к развитию эпилептических припадков.

  • Лучевая энцефалопатия возникает при длительном радиационном воздействии на ребенка во внутриутробном периоде, либо в первые дни после его появления на свет.
  • Смешанная форма возникает при совокупности неблагоприятных факторов, характеризуется многочисленными признаками и отклонениями.
  • к содержанию ↑

    Симптомы и признаки

    ПЭП характеризуется самыми разнообразными признаками и проявлениями.

    Общими симптомами недуга считают:

    • сильный и продолжительный плач;
    • обильные срыгивания;
    • дрожания конечностей и их непроизвольные движения;
    • нарушения режима сна (ребенок часто просыпается по ночам, мало спит в дневное время);
    • нарушение поведения (ребенок вялый, либо, напротив, слишком активный);
    • малыш не реагирует на свет и звуки;
    • у ребенка нарушен сосательный рефлекс;
    • наблюдается снижение мышечного тонуса.

    Кроме того, различные формы недуга с течением времени могут проявляться в виде определенных синдромов, таких как:

    1. Гидроцефальный синдром – избыточное скопление жидкости в области головного мозга, приводящее к стойкому повышению внутричерепного давления.
    2. Синдром повышенной возбудимости проявляется в виде повышенной возбудимости, частого плача, сложностей с засыпанием и нарушениях сна, повышения тонуса мышц конечностей.
    3. Судорожный синдром – дрожание конечностей, непроизвольные движения ручками и ножками.
    4. Коматозный синдром – сонливость, вялость, отсутствие двигательной активности, нарушение развития основных рефлексов.
    5. Синдром нарушения движений – нарушения мышечного тонуса, отставание в развитии, сложности в овладении навыками, необходимыми в том или ином возрасте, в том числе и речью.
    6. ДЦП – проявляется целой совокупностью характерных признаков, в частности, нарушение моторики, снижение двигательной активности конечностей, задержки психического развития, сложности в обучении и адаптации в детском коллективе, нарушения развития речи, поражение органов зрения.
    7. Синдром гиперактивности – проявляется в виде нарушения внимания, невозможности долго концентрироваться на выполнении какого – либо задания.

    к содержанию ↑

    Осложнения и последствия

    ПЭП моет привести к развитию самых неблагоприятных для ребенка последствий, таких как:

    1. Серьезные задержки психического и физического развития.
    2. Дефицит внимания, что приводит к появлению сложностей в обучении и снижению успеваемости.
    3. Развитие невротических реакций.
    4. Возникновение ВСД, которая нередко приводит к нарушениям функциональности других внутренних органов и систем.
    5. Развитие эпилептических припадков.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Для постановки диагноза врачу необходимо предоставить данные о течении беременности и родов, заболеваниях, которые перенесла будущая мама в период вынашивания ребенка, состоянии малыша в первые дни его жизни.

    Кроме того, применяют следующие инструментальные способы диагностики:

    • нейросонография для выявления повреждений головного мозга;
    • допплерография для определения кровотока в тканях органа;
    • электроэнцефалограмма для определения электрической активности мозга;
    • видеомониторинг для наблюдения за двигательной активностью новорожденного;
    • КТ для выявления структурных поражений тканей органа.

    к содержанию ↑

    Способы лечения

    Выбор того или иного метода терапии осуществляется врачом после постановки диагноза. Необходимо учитывать не только форму и клинические проявления ПЭП у ребенка, но и индивидуальные особенности развития детского организма.

    В зависимости от имеющихся жалоб, ребенку назначают прием препаратов следующих групп:

    1. Противоотечные средства и диуретики для выведения лишней жидкости из организма. Назначают в том случае, ели имеются признаки отека головного мозга.
    2. Противосудорожные препараты для устранения судорожного симптома и непроизвольных движений конечностей. Для этой цели наряду с медикаментозными препаратами применяют массажные техники и методы физиотерапии.
    3. Препараты, разжижающие кровь для нормализации кровообращения в тканях головного мозга.

    к содержанию ↑

    Прогнозы и исход

    Прогноз на успешное исцеление зависит от степени тяжести недуга и его симптомов, а также от того, насколько своевременным и правильным было назначенное лечение.

    Важно соблюдать все рекомендации врача, в этом случае есть шанс на то, что жизнь ребенка, перенесшего столь тяжелое отклонение, будет максимально полноценной.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития ПЭП у новорожденного, необходимо позаботиться о профилактике еще на этапе планирования беременности.

    Так, за несколько недель до зачатия, женщина должна пройти полное обследование, и, если были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сначала устранить их, а потом уже приступать к зачатию.

    В период беременности будущая мама должна отказаться от вредных привычек, правильно питаться, защищать себя от инфекций, вовремя посещать гинеколога, наблюдающего беременность.

    ПЭП – опасное заболевание, которое развивается еще во внутриутробном периоде жизни ребенка, либо в первые дни после его появления на свет.

    Патология возникает в результате многочисленных причин, имеет различные характерные проявления.

    В зависимости от этого врач назначает соответствующее лечение, прогноз которого зависит от его своевременности.

    Перинатальная энцефалопатия у детей до года — диагноз или «переходное» состояние? Узнайте об этом из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Источник: http://pediatrio.ru/e/entsefalopatiya/perinatalnaya-u-detej-chto-eto-takoe.html

    Перинатальная энцефалопатия у новорожденных что это такое

    ПЭП у новорожденных

    Как только малыш появляется на свет, его осматривают врачи. ПЭП у новорожденных – один из самых распространенных диагнозов сегодня. Часто эта надпись появляется в карточке ребенка, но родители не получают должного объяснения, что делать.

    Что такое ПЭП?

    Аббревиатура ПЭП означает перинатальную энцефалопатию. Если перевести название с научного на простой язык, получится, что у ребенка нарушения работы головного мозга, полученные во время развития в утробе матери или при рождении. Но конкретного объяснения, как эти нарушения были получены, и какой именно характер они имеют, такой диагноз не дает. Под названием ПЭП может скрываться как серьезное заболевание нервной системы, так и простое стремление педиатра перестраховаться.

    Чаще всего поражение нервной системы ребенка происходит вследствие кислородного голодания мозга или неправильного его кровоснабжения. Также нарушение возможно из-за травмы во время родов.

    Диагноз ПЭП у новорожденных часто ставит педиатр на основе клинических симптомов:

    • нарушение поведения: чрезмерная вялость, или, напротив, активность;
    • частый, сильный, продолжительный плач без видимой на то причины;
    • обильное и частое срыгивание, зачастую фонтаном, иногда перед едой, которое нельзя объяснить простым перееданием;
    • нарушение веса;
    • недоношенность;
    • осложнения во время беременности (анемия, обвитие пуповины или узел, внутриутробная инфекция и т.д.);
    • травмы во время родов;
    • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
    • тремор подбородка.

    Молодым родителям стоит помнить, что симптомы имеют значение, если они повторяются. То есть если ребенок раз срыгнул или немного покапризничал – это, скорее всего, не повод для беспокойства. Но если симптомы имеют систематический характер, сказать об этом врачу нужно обязательно.

    После того как педиатр увидел риск ПЭП у ребенка. он направляет малыша на осмотр к невропатологу. Далее врач назначает процедуры, а иногда и медикаменты.

    Лечение ПЭП у новорожденных

    В перинатальной энцефалопатии выделяют три основных этапа:

    1. Острый период (от рождения до 1 месяца).
    2. Период восстановления (от 1 месяца до 2 лет у недоношенных детей и до 1 года у доношенных).
    3. Итог заболевания.

    Лечение зависит от этапа ПЭП. В первый месяц эффективно медикаментозное лечение, на втором этапе чаще всего используется физиотерапия. Массаж при ПЭП у новорожденных – одно из самых эффективных средств восстановления нервной системы. Но делать его должен профессионал, используя специальные методики.

    Также применение медикаментов и процедур зависит от конкретного заболевания ребенка. ПЭП – это собранное понятие, объединяющее много разных нарушений, не все из них являются действительно опасными.

    Существует группа риска по ПЭП у новорожденных, в нее попадают малыши, во время рождения которых были осложнения. Нет определенных временных критериев кислородного голодания мозга, вследствие которого возникают осложнения. Случается, что врачи заносят в карточку малыша диагноз ПЭП именно из-за того, что малыш попал в группу риска, даже если явных симптомов у ребенка нет.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить энцефалопатию народными средствами

    Последствия ПЭП у новорожденных

    Если перинатальная энцефалопатия вовремя обнаружена, и начато целесообразное лечение, в будущем последствий может не быть вовсе. При неквалифицированном лечении могут возникнуть задержки в развитии речи и двигательного аппарата, гиперактивность, рассеянность внимания, невротические реакции, в случае тяжелых заболеваний может развиться эпилепсия.

    ПЭП – это очень неопределенный диагноз, за ним могут скрываться разные болезни, поэтому лечение должен назначать квалифицированный врач. Часто доктора не спешат объяснять родителям,что это такое: ПЭП у новорожденных, из-за чего молодые мамы и папы поддаются панике. Не стоит спешить расстраиваться, возможно, вашему малышу нужна дополнительная консультация квалифицированного невропатолога. Главное, что родители рядом с малышом и готовы ему помочь, а значит, вместе они смогут справиться с недугом.

    Диагноз ПЭП у грудничка

    Диагноз ПЭП диагностируется у новорожденных довольно часто. Расшифровка аббревиатуры – перинатальная энцефалопатия – звучит устрашающе, но требует уточнения. О том, что скрывается за этим диагнозом, чего ожидать от ПЭП, как и чем лечить – и пойдет речь в данной статье.

    ПЭП или перинатальная энцефалопатия – в переводе с греческого означает «заболевание головного мозга». Звучит не очень жизнеутверждающе, но если как следует разобраться в этом диагнозе, то становится ясно – не все так страшно.

    Врожденная или перинатальная энцефалопатия диагностируется практически у половины грудничков. Наличие такого диагноза означает, что во время внутриутробного развития, в процессе родов или в течение первых 8 дней жизни на нервную систему малыша действовали некие неблагоприятные факторы, что и привело к патологиям головного мозга. В зависимости от конкретного вредоносного фактора различают следующие виды перинатальной энцефалопатии:

    • Гипоксическая – из-за кислородного голодания;
    • Билирубиновая – высокий уровень билирубина в крови может привести в патологиям в развитии нервной системы;
    • Ишемическая – вызвана нарушениями кровообращения в головном мозге;
    • Алкогольная – вследствие отравления алкогольными или наркотическими веществами матери во время беременности;
    • Диабетическая – урон здоровью малыша нанесен сахарным диабетом его матери.

    Без конкретизации диагноз ПЭП носит собирательный характер и под ним медики склонны подразумевать некую патологию в работе головного мозга ребенка.

    Часто педиатры перестраховываются этим диагнозом, если у ребенка имеются отдельные преходящие симптомы нарушений нервной системы.

    Этим объясняется такое большое количество диагностируемой перинатальной энцефалопатии у младенцев.

    При углубленной диагностике и соблюдении всех правил клинического осмотра диагноз ПЭП может быть поставлен лишь 1,5-4% грудничков. Это вовсе не означает, что если такой диагноз имеет место быть – следует пустить все на самотек.

    Усиленное внимание со стороны родителей и врачей должно быть обязательно. А вот назначение медикаментозного лечения лишь на основании разового осмотра и жалоб родителей на плохой сон, срыгивание и беспокойное поведение – это неправильно.

    Для подтверждения перинатальной энцефалопатии, уточнения её вида, назначения курса лекарственных препаратов требуется консультация грамотного детского невролога, проведение ряда диагностических процедур (нейросонография, ЭЭГ).

    • Отравление токсинами и болезни обмена веществ у матери во время беременности;
    • Травмы головы плода во время родов или сразу после них.

    Риск диагностирования ПЭП у младенцев значительно выше, если:

    • Мать ребенка несовершеннолетняя или перешагнула 30-летний рубеж;
    • У матери до беременности был неблагоприятный гинекологический анамнез (частые выкидыши, бесплодие, аборты);
    • Будущая мама во время вынашивания ребенка болела острыми инфекционными заболеваниями или имеет в наличии хронические заболевания сердца, почек, желез внутренней секреции;
    • Беременность протекала неблагоприятно. с угрозой выкидыша, резус-конфликтом, поздним токсикозом, в условиях хронического стресса и нездорового образа жизни;
    • Роды были сложными. потребовалось экстренное оперативное вмешательство, были наложены щипцы или вакуум-экстрактор, был диагностирован длительный безводный период или слабость родовой деятельности;
    • Ребенок во время родов был обвит пуповиной. наглотался мекония или околоплодных вод, получил родовую травму;
    • В первую неделю своей жизни новорожденный перенес инфекционное заболевание. хирургическое вмешательство или у него были диагностированы врожденные пороки развития.

    Различают 3 степени перинатальной энцефалопатии в зависимости от выраженности симптоматики:

    • 1 степень – ребенок вялый, у него нарушен мышечный тонус и рефлексы, потом у него появляются признаки перевозбуждения и беспокойства, могут дрожать ручки, подбородок.
    • 2 степень – центральная нервная система находится в угнетенном состоянии все время, наблюдается снижение мышечного тонуса и нарушены врожденные рефлексы. Отмечаются расстройства пищеварения и стула, судорожные мышечные подергивания.
    • 3 степень – самая тяжелая: помимо стойкого непреходящего нарушения работы центральной нервной системы, у ребенка есть судороги и нарушения в работе сердца, дыхательной и пищеварительной системы.

    Грамотное лечение и реабилитация легкой степени ПЭП приводит к полному выздоровлению в течение первого года жизни.

    В тяжелых случаях и при неквалифицированном лечении ПЭП может привести к таким последствиям как:

    • Задержка речевого, психического или психомоторного развития;
    • Развитие минимальной мозговой дисфункции, которая в свою очередь может проявляться через гиперактивность, неврозоподобные нарушения и др.;
    • Грубые поражения нервной системы (ДЦП, умственная отсталость, эпилептический и гидроцефалический синдромы).

    Родителям не надо паниковать в этом случае: нервная система грудничка очень пластична и легко восстанавливается. Это потребует усилий и времени, но результат может быть удивительным.

    Целиком и полностью полагаться на медикаментозное лечение не стоит. При серьезной степени болезни лекарственные средства необходимы, но наряду с ними огромное значение имеют:

    • Физиотерапия;
    • Остеопатия и мануальная терапия;
    • Лечебная гимнастика и водолечение;
    • Нетрадиционные методы лечения (иглорефлексотерапия, фитотерапия, иппотерапия и др.);
    • Разнообразные развивающие занятия с использованием элементов сенсотерапии, музыкотерапии, логотерапии.

    Прочтите статью о том, опасно ли для новорожденного дрожание подбородка.

    Заключение

    Самым главным средством лечения, когда установлен диагноз ПЭП у грудничка, и восстановления после болезни есть и остается любовь родителей к своему ребенку и вера в его неисчерпаемые возможности.

    Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

    Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — собирательный диагноз, общее описание нарушений в работе центральной нервной системы ребенка первого года жизни. Как правило, такой диагноз ставится, если симптомы нарушений выражены слабо или врач не может их точно определить. Диагноз ПЭП получают 40-50% новорожденных, но на практике только у 4% процентов детей выявляются заболевания ЦНС. В Международной классификации болезней ПЭП отсутствует.

    Как распознается ПЭП?

    При постановке диагноза специалисты ориентируются на отклонения в рефлексах и реакциях новорожденного: изменения мышечного тонуса, срыгивания. беспокойный сон, тремор. частый плач. В большинстве случаев эти симптомы не свидетельствуют о нарушениях, и специальное лечение не требуется. Риск ПЭП повышают оценка по шкале Апгар ниже 4 баллов, судороги, кратковременная остановка дыхания; эти состояния требуют постоянного медицинского контроля. Гипердиагностика ПЭП часто объясняется индивидуальными особенностями ребенка, неудачными обстоятельствами осмотра (ребенка резко разбудили, он замерз или беспокоится), гиперответственностью врача.

    Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза ПЭП?

    Обычно диагноз ПЭП ставится на основании клинических проявлений, дополнительные исследования назначаются для определения степени и характера поражения головного мозга ребенка: нейросонография (НСГ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ), электронейромиография (ЭНМГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Кроме того, при подозрении на ПЭП рекомендована консультация окулиста.

    Как лечат ПЭП?

    Медикаментозное лечение (сосудистые препараты, нейропептиды, препараты, улучшающие питание мозга), назначается, если подтверждены перинатальные поражения ЦНС. Следует учитывать, что прежде, чем принимать лекарственные препараты, лучше уточнить формально поставленный диагноз: многие лекарства являются сильнодействующими и обладают сильными побочными эффектами. Врачи также могут рекомендовать гомеопатические средства и растительные препараты (валериана, пустырник, брусничный лист, медвежьи ушки), массаж и физиопроцедуры.

    Является ли диагноз ПЭП показанием для немедленного лечения ребенка?

    Многие симптомы, характерные для диагноза ПЭП (заторможенность, мышечная гипо- и гипертония,срыгивания, опора «на цыпочки») являются допустимыми возрастными нарушениями, которые без лечения проходят в течение нескольких месяцев.

    Современные методы диагностики позволяют уже со второго месяца жизни ребенка выявить и точно определить нарушение, спрогнозировать течение болезни и выбрать способ терапии. В тяжелых случаях последствиями ПЭП могут быть ДЦП, эпилепсия, гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония.

    Каковы причины нарушений в ЦНС?

    Заболевания центральной нервной системы (ЦНС) встречаются у 4% новорожденных. Отклонения могут возникать из-за осложнений в последние месяцы беременности или в результате родовых травм. Нарушения в ЦНС бывают вызваны внутриутробной гипоксией и нарушениями мозгового кровообращения еще в утробе; родовыми травмами, врожденными аномалиями, нарушением обмена веществ. Причинами также может быть патология беременности: ранний или поздний токсикоз, угроза прерывания беременности. инфекции (герпес, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, энтеровирус, сифилис); осложненные роды (стремительныен или затяжные, предлежание или преждевременная отслойка плаценты, родовые травмы или гипоксия плода).

    Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/perinatalnaja-jencefalopatija-u-novorozhdennyh.html

    Ссылка на основную публикацию