Что такое энцефалопатии различного генеза

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Степени хронической энцефалопатии смешанного генеза

Получая диагноз энцефалопатия смешанного генеза, пациенты задаются вопросом, что это такое. Нарушение можно описать как патологию, при которой наблюдаются дегенеративные изменения нервной ткани головного мозга, обусловленные действием факторов невоспалительной природы. Специалисты отмечают, что дисфункции в области головного мозга могут передаваться по наследству или приобретаться в течение жизни.

В случае если дистрофические процессы в области нейронов головного мозга вызваны действием не одного, а нескольких факторов, при чем выявить, какой из них оказывает доминирующее влияние, не представляется возможным, такое нарушение определяют как энцефалопатию смешанного генеза.

Причины энцефалопатии смешанного генеза

Сложность определения причины, вызвавшей появление нарушения, обусловлено большим количеством возможных вариаций факторов, которые могут оказать влияние на возникновение органических деструктивных процессов в области головного мозга. В качестве точных признаков, которыми характеризуется энцефалопатия смешанного генезиса, называют:

  • ухудшение умственных способностей, памяти;
  • синдром рассеянного внимания;
  • потерю способности к концентрации при выполнении работы.

Одновременно с проявлением вторичной патологии о себе дают знать и признаки заболевания, ставшего причиной развития поражения мозга. Совокупность перечисленных особенностей, обуславливают специфическую классификацию болезни по мкб 10.

Все о ВИЧ энцефалопатии: развитие и проявление болезни.

Полезно узнать, что такое энцефалопатия новорожденного: развитие и прогноз заболевания.

Течение заболевания

Специалисты обращают внимание на то, что более раннее обнаружение патологии увеличивает вероятность правильной постановки диагноза и начала своевременного проведения терапии. Это увеличивает шансы на полное избавление от симптомов нарушения. В то же время на поздних стадиях нарушения происходит ряд деструктивных процессов в области коры головного мозга, вследствие чего устранить симптомы болезни уже не представляется возможным. Выделяют три стадии заболевания.

Компенсированная стадия

Характеризуется начальным развитием расстройств. При выявлении нарушения на этом этапе развития, существует высокая вероятность восстановления функциональных возможностей головного мозга при выявлении и устранении причин, вызвавших патологию.

Для этой ступени развития болезни характерно минимальное ухудшение памяти и когнитивных функций мозга, при одновременной быстрой утомляемости и снижении скорости выполнения поставленных задач. К симптомам заболевания на этой стадии присоединяются первые признаки изменений в эмоциональной сфере больного, проявляясь в раздражительности и быстрой смене настроения.

Субкомпенсированная стадия

Энцефалопатия смешанного генеза второй степени характеризуется более отчетливым и частым проявлением симптоматики патологии. На этом этапе заболевания, имеющего название субкомпенсированной формы, полное излечивание пациента невозможно. Используемые методы медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры и народные методы направлены на купирование признаков патологии и облегчение состояния больного.

Прогрессирование нарушения приводит к ухудшению интеллектуальных способностей и памяти у больного. На этом этапе патологии случайные эпизоды головных болей, характерные для первой стадии, приобретают устойчивый характер. Мигрени, характерные для этой болезни, во многих случаях сопровождаются появлением шума в ушах и голове, нестабильным эмоциональным состоянием, высокой вероятности депрессивных расстройств.

Декомпенсированная стадия

Декомпенсированная энцефалопатия головного мозга смешанного генеза не поддается терапии. Проявление симптомов заболевания можно устранить путем проведения симптоматической терапии. Снижение количества выполняемых больным функций связано с повреждением и последующему отмиранию (некрозу) областей, отвечающих за реализацию соответствующих операций.

Из характерных для этой стадии болезни симптомов специалисты называют появление психических нарушений и синдрома Паркинсона, развитие слабоумия, головных болей, имеющих острый и систематический характер, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря координации, расстройство работы вестибулярного аппарата.

Причины появления нарушения

Смешанная энцефалопатия не имеет общего кода по мкб 10, поскольку включает в себя комплекс патологий, имеющих общую этиологию. В случае если болезнь дисциркуляторного типа вызвана нарушениями в работе сосудистой системы, ее относят к рубрикам I-65 и I-66 и снабжают уточняющими индексами, характеризующими причины болезни, ее симптоматику или отсутствие.

Группа патологий, вызывающих некроз тканей головного мозга, вызванных заболеваниями нервной системы, относится к рубрикам G-92 и G-93 с дальнейшей детализацией диагноза в зависимости от особенностей болезни.

Энцефалопатия смешанного генеза возникает при отдельном или, что встречается более часто, при комплексном действии таких факторов, как:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • радиационное лучевое облучение;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • сосудистые дисфункции, например, атеросклероз церебрального типа;
  • группа поражений головного мозга, возникающая в ходе внутриутробного развития плода (нарушение функций метаболизма, обвитие плода пуповиной, гипоксия при беременности и родах, внутричерепные повреждения, полученные в ходе родового процесса);
  • гипертонии артериального типа;
  • почечной недостаточности;
  • венозные патологии головного мозга;
  • острой печеночной недостаточности;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа;
  • повреждения шейного отдела позвоночника;
  • систематическое поражение организма действием наркотических, токсических веществ и лекарственных препаратов.

Несмотря на большое разнообразие причин, вызывающих патологию, специалисты выделяют такие характерные сочетания, которые имеет хроническая энцефалопатия смешанного генеза, как:

  1. Дисфункция сосудистого типа, прогрессирующая при наличии гипертонии, нарушений работы эндокринной системы, артериальном атеросклерозе мозга.
  2. Патология, сочетающая в себе дисфункцию печени с посттравматическим состоянием и большим количеством употребляемого алкоголя.

Развитие болезни дисциркуляторного типа происходит на фоне действия множества факторов, которые оказывают негативное влияние на способность кровеносных сосудов обеспечивать доставку к мозгу необходимых веществ и кислорода. В результате со временем происходит деградация и отмирание незадействованных участков и тканей, которое может иметь очаговую и диффузную форму.

На начальном этапе развития патологии возможность успешной терапии обусловлена тем фактом, что при первых признаках болезни функции пораженной области берут на себя соседние участки. Однако при длительном отсутствии терапии происходит потеря нервными отростками чувствительности, что блокирует поступление в них управляющих импульсов. На этой стадии для улучшения состояния больного используется симптоматическое лечение, а поврежденная часть клеток мозга не поддается восстановлению своих функций.

Диагностика смешанной энцефалопатии

Врач начинает с определения причины появления патологии. Проводится осмотр пациента с фиксацией жалоб, описанием симптоматики болезни. После при необходимости назначается консультация у психиатра и невролога. Для определения этиологии, которые имеет смешанная энцефалопатия и ее классификации по мкб 10, врач может назначить ряда исследований:

  1. Проверка артериального давления больного.
  2. Лабораторная диагностика: кровь, моча.
  3. Проведение электроэнцефалографии и реоэнцефалографии.
  4. Ультразвукового обследования сосудов в области шеи и головы больного.
  5. Магнитной и компьютерной томографии головного мозга и сосудов.

МР признаки заболевания включают выявление причин дисфункции головного мозга, приведших к тяжелому состоянию больного:

  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • лейкоареоз;
  • глиозные изменения очагового типа.

Что такое дисметаболическая энцефалопатия: проявления и разновидности болезни.

Почему развивается диабетическая энцефалопатия: механизм повреждения мозговой ткани, симптомы.

В случае если МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза определяют повреждение как вторую или третью стадии болезни, прогноз состоит в констатации врачом факта быстрого развития нарушения с неизбежной потерей мозгом части функций. В последнем случае высока вероятность утраты способности заниматься привычным видом деятельности и переходом больного в статус инвалида.

Лечение болезни

Рекомендуемые врачом процедуры для улучшения состояния пациента напрямую зависят от этапа, на котором было выявлено нарушение, и могут включать такие меры, как:

  1. Проведение детоксикации организма, если ухудшение вызвано действием на организм ядовитых веществ. Назначают капельно раствор глюкозы и растворы электролитов.
  2. Прием медикаментов, направленных на стимуляцию кровообращения в области головного мозга, например, сосудорасширяющие лекарства.
  3. Нередко в качестве дополнения к предыдущей мере практикуется назначение адаптогенов и недостающих витаминов с целью улучшения течения процессов метаболизма в организме.
  4. Назначение антигипертензивных лекарственных средств способствует снижению спазма в области поврежденных артерий.
  5. Препаратов класса нейропротекторов и метаболические средства способствуют восстановлению нервных клеток.
  6. В значительной части случаев, для нормализации состояния пациента необходимо снизить количество холестерина. С этой целью, помимо диеты, используются противосклеротические медикаментозные препараты.
  7. Значительная часть врачебных рекомендаций может касаться изменения образа жизни пациента, например, нормализация режима сна, приведение в соответствии с нормативными показателями индекса веса, отказ от вредных привычек, ограничение количества употребляемых простых углеводов, жиров и слои.
  8. В качестве дополнительной меры в составе комплексной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, остеопатия, иглоукалывание, массаж, выполнение упражнений из курса ЛФК и йоги.

Важно! Следует отметить, что подобное лечение может выполняться исключительно при наличии разрешения от лечащего врача, поскольку любое воздействие в условиях нестабильного состояния больного способно резко ухудшить состояние его здоровья.

Оперативное вмешательство в качестве одного из методов, которыми лечится энцефалопатия смешанного генеза (код G-65.3 по мкб 10), используется в случае поражения сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое признаки сосудистой энцефалопатии

Для реализации этого способа лечения используется эндоваскулярная технология или стентирование. В ходе операции происходит увеличение диаметра сосуда, в результате чего наблюдается нормализация кровообращения в органе. Своевременное проведение такого вмешательства способно предотвратить процесс развития энцефалопатии смешанного генеза.

Подведение итогов

Прогноз в соответствии с результатами обследования зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах возможно полное восстановление работоспособности и функциональности поврежденных участков мозга.

Поскольку во второй и третьей стадии окончательно вылечить болезнь не представляется возможным, пациенту рекомендуется встать на учет врача-терапевта или невролога по месту проживания и проходить ежегодное лечение в условиях стационара.

Источник: http://golmozg.ru/zabolevanie/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия – это органическое поражение головного мозга не воспалительного характера, которое характеризируется диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани, что приводит к нарушению функции головного мозга. Энцефалопатия не является заболеванием, это последствие перенесенного первичного заболевания.

Существует очень много факторов, которые вызывают такие патологические изменения в головном мозге. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. На практике очень часто встречаются ситуации, когда на мозг воздействует не один, а несколько патологических факторов. В таких случаях не всегда удается установить, какая именно причина вызвала нарушение работы головного мозга. В таких случаях устанавливается диагноз энцефалопатия смешанного генеза.

Злоупотребление алкоголем – одна из самых распространенных причин энцефалопатии

Причины энцефалопатии смешанного генеза

Каждая из нижеперечисленных причин может самостоятельно вызывать поражение мозговой ткани, но очень часто они сочетаются, вызывая смешанную форму заболевания:

  • черепно-мозговая травма (посттравматическая энцефалопатия);
  • церебральный атеросклероз (сосудистая энцефалопатия);
  • артериальная гипертония (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • злоупотребление алкоголем (алкогольная энцефалопатия);
  • хронические отравления тяжелыми металлами, токсическими веществами, медикаментами (токсическая энцефалопатия);
  • острая и терминальная стадия печеночной недостаточности (печеночная или билирубиновая);
  • почечная недостаточность (уремическая);
  • радиационное облучение (лучевая);
  • поражения головного мозга в период внутриутробного развития (перинатальная энцефалопатия);
  • венозные дисциркуляторные изменения в головном мозге;
  • сахарный диабет (диабетическая).

Для некоторых сочетаний энцефалопатий существуют специальные термины. Например, сосудистая энцефалопатия, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения мозговых артерий, гипертонии, сахарного диабета. Это очень частый вид энцефалопатии, который диагностируют у людей зрелого и преклонного возраста. Ее еще называют дисциркуляторной. Сочетаться могут абсолютно разные виды. Следует выделить еще одно частое сочетание – алкогольная, посттравматическая и печеночная энцефалопатии.

Важно! Порой установить причину развития диффузного органического поражения головного мозга очень трудно, так как симптомы неспецифические. Установить диагноз помогает детально собранный анамнез и дополнительные методы исследования. Это очень важно, так как выявление причины нарушений позволяет подобрать адекватное лечение.

Симптомы поражения головного мозга

Симптомы смешанной энцефалопатии очень разнообразны и зависят от причины, наличия 2 и более негативных факторов влияния на нервную ткань, длительности заболевания, его стадии, наличия адекватных лечебных и профилактических мероприятий.

Самими ранними признаками недуга являются когнитивные нарушения. У человека нарушаются все интеллектуальные функции головного мозга, ему тяжело сконцентрироваться и удерживать снимание на определенной задаче, страдает и мышление, снижается скорость работы. Пациенты жалуются на проблемы с памятью, постоянную усталость, постоянные головокружения. Нередки нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днем), раздражительность, распространенные боли головы, шум в голове, эмоциональная нестабильность.

Нарушения памяти и когнитивной функции головного мозга – частые признаки смешанной энцефалопатии

Все эти симптомы прогрессируют, если не устранить причинного фактора. В тяжелых случаях появляются выраженные психические нарушения, особенно часто встречается слабоумие, паркинсонический синдром, нарушения координации и равновесия, тяжелые нарушения памяти, вегетативные расстройства.

Параллельно с описанными симптомами наблюдаются признаки основного заболевания – сахарного диабета, гипертонии, системного атеросклероза, алкоголизма, печеночной недостаточности и пр.

Стадии энцефалопатии

Выделяют 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  1. Компенсированная. На этой стадии появляются минимальные когнитивные расстройства, начинается забывчивость, головные боли, эмоциональные признаки энцефалопатии – раздражительность, лабильность настроения. Если заболевание будет диагностировано в это время, то у пациента большие шансы на возобновление всех нарушений работы головного мозга, конечно, если устранить причину поражения мозговой ткани.
  2. Субкомпенсированная. Все симптомы усиливаются, нарушение интеллектуальной функции и памяти прогрессируют. Головная боль становится постоянной, появляется стойкий шум в голове и ушах. Появляются такие признаки, как плаксивость, обидчивость, плохое настроение, депрессивные расстройства. Если патология диагностирована на этой стадии, то полностью избавить человека от симптомов невозможно, но можно снизить степень их проявления и улучшить качество жизни больных людей.
  3. Декомпенсированная. На этой стадии развивается слабоумие, синдром Паркинсона, психические нарушения, больные жалуются на интенсивную и постоянную головную боль, головокружение, шум в голове. При дополнительных обследованиях выявляют атрофию коры головного мозга. К сожалению, улучшить состояние пациента невозможно, лечение только симптоматическое.

Важно помнить! Чем раньше установлен диагноз и начато адекватное лечение, тем больше шансов у человека на восстановление и качественную жизнь. На поздних стадиях заболевания избавить человека от всех патологических симптомов уже невозможно.

Постоянная головная боль и головокружение могут указывать на развитие энцефалопатии

Как установить диагноз

Диагностика смешанной энцефалопатии комплексная, которая включает детально собранный анамнез, выясненные характерные жалобы, объективное обследование пациентов. Обязательно назначается консультация невролога и психиатра.

Выполняют весь спектр лабораторных исследований крови и мочи. Это позволяет выявить заболевания, которые привели к поражению мозга. Обязательно определяют липидный состав крови и холестерин, сахар крови, биохимический анализ, печеночные пробы. При необходимости назначают токсикологическое исследование.

Подтвердить поражение головного мозга можно при помощи:

  • компьютерной и магнитной томографии;
  • реоэнцефалографии и электроэнцефалографии;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • ангиография сосудов головного мозга.

Принципы лечения

Лечение смешанной энцефалопатии зависит от причины патологических изменений, степени поражения головного мозга, наличия сопутствующих заболеваний.

Коррекция образа жизни

Пожалуй, это один из самых важных методов как лечения, так и профилактики энцефалопатии. Особенно это касается сосудистой энцефалопатии.

Здоровый образ жизни – залог успешного лечения и профилактики энцефалопатии

  • нормализовать индекс массы тела;
  • придерживаться диетического питания, ограничить употребление насыщенных животных жиров, простых углеводов;
  • ограничить употребление поваренной соли;
  • придерживаться оптимального двигательного режима;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Медикаментозное лечение

Назначается в зависимости от причины патологии:

  • антигипертензивные препараты;
  • противоатеросклеротические лекарства;
  • диуретики;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • нейропротекторы и метаболические вещества;
  • витамины группы В.

Немедикаментозная терапия

В комплексном лечении энцефалопатии применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию, остеопатию, иглоукалывание, массаж, народные рецепты.

Все медикаменты необходимо принимать только по рецепту врача

Хирургическое лечение

Применяется в основном при поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Что касается других причин нарушения работы головного мозга, то здесь хирургическое лечение не применяется.

Прогноз и последствия

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения и коррекции образа жизни.

Видео-передача о лечении сосудистых заболеваний головного мозга:

Источник: http://www.golovazdorova.ru/sosudy/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – что это такое? Об этом медицинском термине можно сказать, что это патология, проявляющаяся дистрофическими процессами в тканях головного мозга. Такое заболевание может образоваться у человека в любом возрасте.

Энцефалопатия сложной этиологии – результат действия нескольких недугов, что часто затрудняет лечение.

Значение и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Патогенное состояние сосудов головного мозга в хронической форме обозначается дисциркуляторной энцефалопатией. Причем она может выражаться в атеросклеротической, гипертонической и вертебрально-базилярной формах.

Существует дополнительный вид энцефалопатии, возникающий из-за влияния сахарного диабета, васкулита, антифосфолипидного синдрома и прочих заболеваний, влекущих проблемы с сосудами головного мозга.

Как правило, дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в момент, когда пораженный участок имеет значительные размеры, сопровождаясь дополнительными изменениями.

Часто пациенты обращаются к специалисту после перенесенного ишемического инсульта или не менее пагубного гипертонического криза, что сопровождается болевым синдромом головы, умственными отклонениями определенных степеней тяжести.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия

Когда доктор обнаружил присутствие атеросклероза или сахарного диабета, пациенту ставится диагноз смешанной энцефалопатии.

Ранние стадии развития патологии характеризуются следующими признаками:

  1. Мнестический (утрата умственной работоспособности).
  2. Аффективный (депрессивное состояние и психоз).
  3. Паранояльный (синдром правдоборца).

Энцефалопатия сложного генеза – что это такое? Это заболевание, сводящееся к присутствию невыявленных оснований или наличию смешанной этиологии.

Энцефалопатия сложного генеза проявляется как типичная патология в виде внутренней депрессии, мигрени, слез и беспричинной смены настроения.

Последующие степени отягощаются нарушениями памяти, концентрации внимания, шумом в ушах, головокружениями, вспышками перед глазами и ощущением опьянения.

Помимо этого, в момент разговора больной может потерять тему разговора, отвлекаясь на что-то другое.

Редко, но может случиться так, что первая стадия заболевания сопровождается чувством « проваливания » во время движения и отклонениями в речи.

Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени является стадией, при которой происходит усложнение состояния, что проявляется в виде микроинсультов, паралича конечностей, патологических рефлексов, ангиосклероза и расширения вен глазного дна.

В ситуации, когда человек с дисциркуляторным заболеванием не сообщает доктору о своих проблемах, энцефалопатия приобретает более тяжелую (третью) степень существования.

Вместе с этим изменяется походка больного (темп ходьбы, неустойчивость при поворотах, шаркающий или семенящий шаг, падения, необходимость в посторонней помощи), речь, глотательный рефлекс, а также наблюдается трудности с выражением эмоций.

При этом завершающая стадия дисциркуляторной патологии сводится к утрате контроля над опорожнением содержимого мочевого пузыря и кишечника, а умственные отклонения могут спровоцировать паркинсонизм, мышечные подергивания и судороги.

Причины возникновения заболевания

Существует множество оснований для проявления дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза. В их числе: нарушение кровообращения головного мозга, отклонения метаболической и эндокринной системы (эндемический зоб или сахарный диабет), алкоголизм и черепно-мозговые травмы.

Серьезной причиной к образованию смешанной энцефалопатии может служить резидуальная энцефалопатия (врожденные патологии ЦНС), гипоксия (онкология легких, обструктивное заболевание легких и бесконтрольная бронхиальная астма) – нарушение функции дыхания, геморрагические и ишемические инсульты, хирургическое лечение патологий головного мозга и интоксикация организма (угарный газ, тяжелые металлы).

Обследование пациента

В продуктивном лечении этого тяжелого недуга одним из важнейших этапов является верно произведенная диагностика, поскольку исходя из полученных результатов назначается курс необходимой терапии.

Для выявления смешанной энцефалопатии, степени ее тяжести и формы проявления, выполняются следующие шаги:

  • Жалобы больного.
  • Сбор анамнеза.
  • Нейропсихологический анализ памяти, внимания и уровня интеллекта.
  • КТ и МРТ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
  • ЭХО и ЭЭГ.
  • Рентгеноконтрастная ангиография.
  • Измерение артериального давления и электрокардиограмма.
  • Анализ компонентов крови.

По необходимости больному прописывается посещение специалистов – отоларинголога, окулиста и кардиолога.

Обследование дифференциального типа назначается больным с заболеванием Альцгеймера, нейроинфекционными патологиями хронической формы, алкогольной или гипотиреоидной энцефалопатией, а также болезнью Паркинсона и другими отклонениями.

Методы лечения смешанной энцефалопатии

Энцефалопатия смешанного генеза – что это такое? Теперь, когда мы выяснили причины появления этого недуга, необходимо предпринять шаги для его лечения. Первая степень развития заболевания имеет наиболее благоприятные условия для проведения успешной терапии. При этом медикаментозные препараты обладают достаточной компенсацинаторной функцией, устраняя присутствующие нарушения.

Вторая и третья степень патологии подвергается лечению через воздействие на основные причины, вызвавшие нарушения.

Принято назначать ноотропные средства, характеризующиеся сосудорасширяющим эффектом (Пирацетам, Цераксон, Церебролизин и Энцефабол). Когнитивные отклонения проходят типичную терапию в виде Мемантина, Галантамина, Глиатиллина, Амиридина и Реманила.

Так как пациенты перенесли стресс оксидантной этиологии, им прописывается лечение посредством антиоксидантов – Билобил, Актовегин, Мексидол и Цитофлавин. В условии хронического состояния назначается – Кавинтон, Сермион, Винпоцетин или Вазобрал.

В ситуации, когда наблюдаются отклонения вестибулярного аппарата, применяют Бетасерк, Беллоид и Тиэтилперазон.

Терапия эмоциональных нарушений часто выполняется с помощью Флуокситина, Золофта, Цитрамила и Паксила. В период астении прописывается Магний В6, Фенотропил, Энерион и Нооклерин.

Лечение неврозов производится посредством Фенибута, Новопассита, Мезапама и Глицина.

Кроме того, существенный эффект дает ЛФК, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, массаж и витаминные комплексы.

Иногда пациентам назначается хирургическая операция – при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга.

В большинстве случаев осуществляются эндоваскулярные вмешательства и стентирование в условиях сужения сосудов.

Образ жизни и питание

Здоровый образ жизни – самый верный и надежный способ поддержания организма в хорошей форме. Эта мера также относится и к предупреждению энцефалопатии.

Поэтому важно следить за массой своего тела, питанием, активностью дня, режимом дня (работа –отдых), артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови.

Из своего меню нужно исключить майонез, копчености, жирное и жареное мясо, сливочное масло, яйца, маргарин, сдобу, неочищенное растительное масло, легкоусвояемые макаронные изделия, алкоголь и соль.

Следует ввести в рацион коричневый рис, обезжиренные кисломолочные продукты, морепродукты и отварную рыбу, нежирные сырные сорта, фундук, льняное и кукурузное масло, свежие овощи, ягоды и зелень, а также свежевыжатые соки.

Помимо этого, рекомендуется ограничить суточное потребление жидкости – не более 1,5 л, а последняя трапеза должна быть не менее чем за 2 часа до сна.

В борьбе с подобным недугом необходимо осознавать, что проблемы с сосудами мозга – не шутка. При малейших подозрениях следует обратиться к доктору, так как промедление грозит развитием тяжелой хронической формы, приводящей к инвалидности или смерти вследствие инфаркта, инсульта или серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы.

Если диагноз определен, то необходимо строго придерживаться всех рекомендаций и назначений врача, а также регулярно проходить медицинское обследование.

Источник: http://psiho.guru/terminy/discirkulyatornaya-encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Энцефалопатия сложного генеза головного мозга что это такое

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Что такое резидуальная энцефалопатия

Под энцефалопатией подразумевается наличие отклонений в работе головного мозга из-за воздействия разных повреждающих факторов. Под резидуальной энцефалопатией подразумеваются остаточные явления, проявляющиеся спустя время после непосредственного повреждения нервной ткани.

Резидуальная энцефалопатия встречается как у взрослых, так и у детей. Врожденную энцефалопатию называют перинатальной. Резидуальная энцефалопатия перинатального генеза в большинстве случаев возникает из-за патологических состояний при беременности или родах. К этому виду энцефалопатии относятся патологические состояния и повреждения головного мозга, возникающие в промежуток времени от 28 недели беременности до 7 дня жизни новорожденного. Высокий риск возникновения перинатальной энцефалопатии при поздних или преждевременных родах, многоплодии, отслойке плаценты, приеме беременной некоторых лекарств, осложнениях при родах и возрасте матери менее 20 или старше 40 лет.

Резидуальная энцефалопатия: причины

Резидуальную энцефалопатию может вызвать все, что повреждает клетки головного мозга:

Разные травматические повреждения: ушиб и сотрясение головного мозга;

Воздействие токсических веществ: солей тяжелых металлов, высоких доз алкоголя;

Осложнения протекания беременности и родов у матери;

Перенесенные нарушения кровообращения в мозге (инсульты);

Болезни почек и печени, которые сопровождаются высокими уровнями мочевины или билирубина;

Прием психотропных и наркотических средств;

Артериальная гипертензия с подъемами давления, которые не контролируются;

Атеросклеротическое поражение сосудов в головном мозге;

Продолжительное воздействии ионизирующих излучения на организм;

Воспалительные болезни нервной ткани мозга;

Приступы вегето-сосудистой дистонии.

Под воздействием негативных факторов повреждаются или гибнут части мозговых клеток. Мозг на протяжении длительного времени способен компенсировать эту утрату, но через какое-то время компенсаторные возможности ослабевают и возникают симптомы, которые характерны для энцефалопатии.

Резидуальная энцефалопатия: симптомы

Резидуальная энцефалопатия может иметь самые разные симптомы в зависимости от локализации основного очага поражения.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

Нарушения длительной и кратковременной памяти;

Большая эмоциональная лабильность, неустойчивое настроение;

Повышенная утомляемость, общая слабость;

Головокружения, интенсивные головные боли, которые плохо поддаются лечению лекарствами;

Бессонница ночью и сонливость днем.

В более тяжелых случаях могут наблюдаться неврологические нарушения и двигательные расстройства: паркинсонизм и параличи. Также снижается интеллект, а в некоторых случаях может возникать судорожный синдром. В большинстве случаев резидуальная энцефалопатия прогрессирует медленно и вызывает нарушения в работе мозга стойкого характера, но заболевание может иметь и острую форму, когда симптомы очень быстро нарастают. В таком случае больной страдает от онемения конечностей, нарушения координации, речевых расстройств, ухудшения слуха и зрения, а также тяжелых постоянных мигреней. В дальнейшем развивается кома.

Симптомы резидуальной энцефалопатии перинатального генеза:

Частый плач новорожденного;

Неадекватные реакции на звук и свет;

Слабый или поздний крик;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как проявляется энцефалопатия головного мозга

Отсутствие сосательных рефлексов.

Резидуальная энцефалопатия: диагностика

Иногда резидуальную энцефалопатия достаточно сложно диагностировать, так как первые клинические проявления могут появляться спустя продолжительный период времени после воздействия повреждающего фактора. Также симптомы этой болезни очень похожи на признаки других заболеваний, из-за чего иногда ставят неправильный диагноз.

Для диагностики резидуальной энцефалопатии проводят:

Магнитно-резонансную томографию (МРТ);

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);

Компьютерную томографию (КТ).

Из лабораторных исследований при подозрении на данную патологию назначают биохимический анализ крови, исследование спинномозговой жидкости и клинические анализы мочи и крови.

Резидуальная энцефалопатия: лечение

Лечебные мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин, которые вызвали развитие энцефалопатии, и тяжести симптомов.

Из медикаментов назначаются:

Препараты, которые улучшают кровоток в головном мозге;

Нестероидные и гормональные противовоспалительные средства.

Очень хорошие результаты дают рефлексотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиологические процедуры и иглоукалывание.

На ранних этапах заболевания при адекватном лечении возможно полное исчезновение клинических признаков и восстановление или стабилизация процесса без прогрессирования симптомов. Если выявить заболевание на поздней стадии, прогноз является неблагоприятным, так как полностью восстановить функции головного мозга в таком случае невозможно.

диагноз невролога. дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. смешанного генеза, что это и чем грозит?

Юлия Ковалева Мастер (2127), закрыт 6 лет назад

Ирина Андрощук Мастер (1239) 6 лет назад

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ). среди которых различают острые (инсульт, транзиторная ишемическая атака) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия) формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире в силу значительной распространенности и тяжелых последствий – потери трудоспособности, инвалидизации, нарушений функций высшей нервной системы вплоть до развития деменции и др. В последние годы отмечается существенный рост ЦВЗ.

Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) представляет собой медленно прогрессирующее диффузное и очаговое поражение вещества головного мозга, обусловленное хроническим нарушением кровообращения в мозге, связанным с длительно существующей неконтролируемой артериальной гипертонией (АГ). Присоединение атеросклероза мозговых сосудов (при АГ этот процесс происходит рано и ускоренным темпом) способствует дальнейшему ухудшению кровоснабжения головного мозга, что приводит к прогрессированию ГЭ; в этом случае говорят о дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза: гипертонической и атеросклеротической. Часто сочетаемые с АГ сахарный диабет, нарушения липидного обмена и курение также оказывают повреждающее действие на сосудистую систему головного мозга.

Различают три стадии ГЭ. На 1-й стадии преобладают субъективные жалобы, на 2-3-й – формируются клинические неврологические синдромы:

• вестибуломозжечковый в виде головокружения, пошатывания, неустойчивости при ходьбе;

• псевдобульбарный в виде нечеткости речи, насильственного смеха и плача, поперхивания при глотании;

• экстрапирамидный в виде дрожания головы, пальцев рук, гипомимии, мышечной ригидности, замедленности движений;

• сосудистая деменция в виде нарушения памяти, интеллекта, эмоциональной сферы.

Чаще наблюдаются сочетанные синдромы.

Профилактика развития и прогрессирования ГЭ складывается из нескольких направлений:

1. Лечение сосудистого заболевания, послужившего причиной развития ГЭ, – АГ.

2. Воздействие на факторы, усугубляющие течение ГЭ: гиперхолестеринемию, повышенную агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, сахарный диабет, мерцательную аритмию (если эти заболевания присоединяются). курение, чрезмерное употребление алкоголя.

3. Улучшение кровоснабжения головного мозга.

4. Улучшение метаболизма нервных клеток, находящихся в условиях ишемии и гипоксии.

Источник: Здоровье Украины, газета

дмитрий медведев Гуру (3836) 6 лет назад

Энцефалопатия сложного генеза -симптомы, степени, лечения

Энцефалопатия сложного генеза -симптомы, степени, лечения

Часто диагностируемая энцефалопатия сложного генеза имеет уже картину 2 степени. Люди, услышав подобный диагноз, начинают искать или придумывать собе лечение энцефалопатии в усиленных темпах и масштабах. А ведь термин сложного генеза чаще всего всего лишь означает смешанную форму или не выявлены до конца причины такого заболевания, как дисциркуляторна энцефалопатия, пусть даже и у 2 степени.

Чтобы назначить лечение, врач- невролог должен провести все анализы и собрать полную картину генеза. после этого придется в комплексе представлять лечебную программу, чтобы не навредить при этом ни одному из сопутствующих диагнозов.

Пример сложной энцефалопатии

Вообще различают несколько форм данного заболевания -венозная, дисциркуляторна, посттравматическая и так далее. О каждой из них мы писали раньше в отдельной статье. Так вот, будь-какая болезнь может развиться до 2-3 степени и дальше, причем с ростом возникают новые симптомы, наслаиваются новые дисфункции и вогнищеви поражения. Так и возникает картина усложненного генеза уже к началу 2 степени болезни.

Например, человеку ставят диагноз дисциркуляторна посттравматическая энцефалопатия с имеющимся астеноневротичний синдромом и умеренной степени когнитивными р асстройствами. Это уже считается формой сложного генеза, скорее всего, болезнь протекает под 2-3 степени и сопровождается хронической цефалгией. На ее фоне развивается артериальная гипертония третьей или высшей степени, сопутствующими заболеваниями могут считаться стеноз, атеросклероз, дислипидемия, даже есть подозрение на сахарный диабет. Энцефалопатия при этом может иметь сенсо- или вазомоторные влияние, дистальную симметрию и сопровождаться постоянными головными болями.

Стадии энцефалопатии дисциркуляторного характера

Поскольку чаще всего энцефалопатия усложненного или смешанного генеза возникает на базе такого заболевания, как дисциркуляторна 2 или высшей степени, рассмотрим ее развитие за тремя стадиями.

Следовательно, ДЕП считается совокупностью факторов, которые приводят к органической диффузии ткани головного мозга.

В свою очередь, ДЕП или дисциркуляторна подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную, смешанную энцефалопатии. Атеросклеротического генеза проявляется чаще и развивается стремительно уже потом 40летнее возраста, когда лечение сосудистых заболеваний усложненно. Какие стадии, и какие симптомы проявляются на каждой из них?

1. Умеренно выраженная форма, иначе ее называют компенсированной. Перекрывается поставка питательных веществ в отдельные зоны мозга, но организм пока что с этим справляется. Возможная эмоциональная лабильность, неустойчивость поведения, головные боли и головокружения. Больной часто начинает чувствовать параноидальный или астенодепрессивний синдром ближе до 2 степени болезни. Возможный тревожный сон, гипервозбудимость и несдержанность.

2. Субкомпенсированная или выраженная энцефалопатия. У 2 степени начинают нарастать структурные изменения, имеющаяся симптоматика усиливается, появляются такие симптомы, как шум в ушах, больной становится вялым и апатичным, лечение его не тревожит. Заметно ухудшается память и работа мозга, при 2 степени появляются скованность, тремор, ошибочная реакция на рефлексы, возможная недвижимость суставов, нарушения зрения фотопсического характера.

3. Декомпенсированная стадия, на которой поражения мозга приобретают тяжелый и распространился характер. На МРТ видно лакуны -области сниженной плотности белого вещества, поражения желудочков, периваскулярные лакуны. Симптомы находят характер эпилептических, возможный паркинсонизм, глубокие расстройства памяти, поражения психики.

При острой форме нарушения кровообращения у 2 степени и выше при энцефалопатии человек может терять сознание, даже случиться запятая.

Своевременная диагностика и лечение

Понятно, важно оказать помощь уже на первой стадии болезни, пока была несмешивающейся картина сложного генеза. Но, как показывает врачебная практика, все равно процентов 70 % пациентов не сворачивают внимания на тревожат их симптомы энцефалопатии к развитию 2 степени и выше.

Наиболее адекватными и признанными формами диагностики признаны магнитно-резонансная томография(МРТ) и компьютерная(КТ). Их еще называют инструментом визуализации энцефалопатии, который позволяет наглядно увидеть деформации головного мозга, а также характерные признаки. лейкоареоз, атрофию, гидроцефалию(повышенную отечность), лакуны и так далее. Кроме МРТ может проводиться обследование энцефалопатии ультразвуком, а также анализ крови в шейных сосудах на предмет липидного спектра и индекса МНО вязкости крови.

Лечения назначают в зависимости от степени осложнений и от того, какие именно системы органов пострадали в первую очередь. Да, в группы препаратов против энцефалопатии входят:

-Гиполипидемични и полиненасичени жирные кислоты. Например, Фитин, Липамид, мисклерон, которые употребляются при атеросклерозе.

-Гипотензивные -Енап, Атенолол, Винкопан и тому подобное. Такие препараты снижают артериальное давление.

-флеботоников -Троксевазин, Гливенол, Эскузан и так далее.

-Ангиопротекторы, например Вазобрал и Аскорутин.

-Социализация препараты, дезагреганти, антагонисты кальция.

Все это необходимо для предупреждения появления микротромбозов и усиления ситуации. Благодаря настолько комплексному лечению нормализуется кровообращение головного мозга. Пропадает вероятность возникновения новых спазмов.

Также к перечисленным препаратам добавляют прием дигидрированную алколоидов рожков, также влияют на снижение артериального давления, но кроме того, в комплексе предоставляют ноотропное и вегетотропние действую. В рацион вводятся метаболические препараты и антиоксиданты(в том числе АТФ, пантотеновая кислота, витамины групп В1 и В6). Плюс, если больного мучают сильные боли и бессонница, назначают седативные и транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, а также антихолинестеразни таблетки.

Источник: http://sovetydliazdorovia.ru/jencefalopatija/jencefalopatija-slozhnogo-geneza-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию